Комплексное катамнестическое клинико-психологическое исследование когнитивных особенностей психической деятельности у родственников первой степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера

Полный текст:


Аннотация

Цель работы: определить клинико-психологические особенности когнитивной сферы психической деятельности, прогностически значимые для появления и/или ухудшения когнитивного дефицита у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) на основе четырехлетней клинико-психологической катамнестической оценки. Материал: когорта из 236 родственников 1-й степени родства пациентов с БА. Методы: клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, нейропсихологический и психометрический, статистический. Результаты: за период четырехлетнего катамнеза число родственников 1-й степени родства пациентов с БА с когнитивным ухудшением возросло вдвое: с 22,5 до 44,9%. Из них частота синдрома MCI увеличилась с 4,7 до 11,9%. Установлены возможные факторы риска нарушения и ухудшения когнитивного функционирования: 1) регистрируемое при объективном обследовании когнитивное ухудшение (ослабление концентрации внимания, трудности усвоения новой информации и припоминания событий отдаленного прошлого); 2) ретроспективные данные о наличии когнитивных конституциональных особенностей (низкий уровень успеваемости в школе, трудности запоминания цифровой информации, пространственной ориентировки, усвоения мануальных навыков, снижение концентрации внимания, наличие более трех видов конституциональной недостаточности); 3) нейропсихологические параметры когнитивных функций (низкие показатели кинетической и пространственной организации праксиса, дефицитарность конструктивной деятельности, дефицит кратковременной слухоречевой и зрительной памяти по параметрам объема запоминания и тормозимости следов, снижение нейродинамики и произвольного внимания и контроля). Вывод: полученные данные могут быть положены в основу коррекционно-реабилитационных мероприятий, направленных на профилактику нарушения и/или ухудшения когнитивных функций у лиц с наиболее высоким риском развития БА.


Об авторах

Наталья Дмитриевна Селезнева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва
Россия
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела гериатрической психиатрии


Ирина Федоровна Рощина
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва; МГППУ, Москва
Россия
кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник отдела гериатрической психиатрии


Список литературы

1. Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения (клинико-эпидемиологическое исследование). Вестник РАМН. 2002;9:15–20.

2. Чикина Е.С., Медников О.И., Белоусов Ю.Б. и др. Фармако-экономические аспекты лечения деменции в РФ. Русский медицинский журнал. 2005;13(20):1354–1360.

3. Jarvik L.F., Brazer D. Children of Alzheimer parents: an overview. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 2005;18:181–186.

4. Jarvik L.F., La Rue A., Gokhman I. et al. Middle-aged children of Alzheimer parents, a pilot study: stable neurocognitive performance at 20-year followup. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 2005;18:187–191.

5. Small B.J., Herlitz A., Fratiglioni L. et al. Cognitive predictors of incident Alzheimer’s disease: a prospective longitudinal study. Neuropsychology. 1997;11:413–420.

6. Small G.W., Ercoli L.M., Silverman D.H. et al. Cerebral metabolic and cognitive decline in persons at genetic risk for Alzheimer’s disease. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000;97:6037–6042.

7. Elias M.F., Beiser A., Wolf P.A., Au R., White R.F., D’Agostino R.B. The preclinical phase of Alzheimer disease: a 22-year prospective study of the Framingham Cohort. Arch. Neurol. 2000;57:808–813.

8. Kawas C.H., Corrada M.M., Brookmeyer R., Morrison A., Resnick S.M., Zonderman A.B. et al. Visual memory predicts Alzheimer's disease more than a decade before diagnosis. Neurology. 2003;60:1089–1093.

9. Snowdon D.A., Kemper S.J., Mortimer J.A., Greiner L.H., Wekstein D.R., Markesbery W.R. Linguistic ability in early life and cognitive function and Alzheimer’s disease in late life fndings from the Nun Study. JAMA. 1996;275:528–532.

10. Backman L., Jones S., Berger A.K., Laukka E.J., Small B.J. Cognitive impairment in preclinical Alzheimer’s disease: a meta-analysis. Neuropsychology. 2005;19:520–531.

11. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Гаврилова С.И., Федорова Я.Б., Гантман М.В., Коровайцева Г.И., Кунижева С.С., Рогаев Е.И. Психические нарушения когнитивного и некогнитивного спектра у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(10):8–13.

12. Селезнева Н.Д., Гаврилова С.И., Рощина И.Ф., Коровайцева Г.И. АроЕ-генотип и психические нарушения когнитивного и некогнитивного спектра у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера. Психиатрия. 2013;1(57):13–23.

13. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: МГУ, 1973.

14. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных повреждениях мозга. М.: МГУ, 1962.

15. Корсакова Н.К., Балашова Е.Ю., Рощина И.Ф. Экспресс-методика оценки когнитивных функций при нормальном старении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;2:44–50.

16. Рощина И.Ф., Жариков Г.А. Нейропсихологический подход в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998;2:34–40.

17. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Изд. Бахрах-М., 2011.

18. LaRue A., Small G., McPherson S., Komo S., Matsuyama S.S., Jarvik L.F. Subjective memory loss in age-associated memory impairment: Family history and neuropsychological correlates. Aging, Neuropsychology, and Cognition. 1996;3(2):132–140. doi: 10.1080/13825589608256618

19. La Rue A., O’Hara R., Matsuyama S.S., Jarvik L.F. Cognitive changes in young-old adults: effect of family history of dementia J. Clin. Exp. Neuropsychol. 1995;17:65–70.

20. Folstein M., Folstein S., McHugh P.R. Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975;12:189–198.

21. Greenwood P.M., Lambert C., Sunderland T. et al. Effects of apolipoprotein E genotype on spatial attention, woking memory, and their interaction in healthy, middle-aged adults: results from the National Institute of Mental Health’s BIOCARD study. Neuropsychologia. 2005;19:199–211.

22. La Rue A., Hermann B., Jones J.E., Johnson S., Asthana S., Sager M.A. Effect of parental family history of Alzheimer’s disease on serial position profiles. Alzheimers Dement. 2008;4(4):285–290.

23. Small G.W., Okonek A., Mandelkern M.A. et al. Age-associated memory loss: initial neuropsychological and cerebral metabolic findings of a longitudinal study. Int. Psychogeriatr. 1994;6:23–44.

24. Cupples L.A., Farrer L.A., Sadovnick A.D. et al. Estimating risk curves for first-degree relatives of patients with Alzheimer’s disease: the REVEAL study. Genet. Med. 2004;6:192–196.

25. Payami H., Grimslid H., Oken B. et al. A prospective study of cognitive health in the elderly (Oregon Brain Aging Study): effects of family history and apolipoprotein E genotype. Am. J. Hum. Genet. 1997;60:948–956.

26. Caselli R.J., Reiman E.M., Osborne J.G. et al. Longitudinal changes in cognition and behavior in asymptomatic carriers of the APOE e4 allele. Neurology. 2004;62:1990–1995.

27. Levy J.A., Bergeson J., Putnam K. et al. Context-specific memory and apolipoprotein E (APOE) epsilon 4: cognitive evidence from the NIMH prospective study of risk for Alzheimer’s disease. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2004;10:362–370.

28. Sager M.A., Hermann B., La Rue A. Middle-aged children of persons with Alzheimer’s disease: APOE genotypes and cognitive function in the Wisconsin Registry for Alzheimer’s Prevention. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 2005;18(4):245–249.

29. Величковский Б.М., Боринская С.А., Вартанов А.В., Величковский Б.Б., Гаврилова С.И., Прохорчук Е.Б., Рогаев Е.И., Рощина И.Ф., Селезнева Н.Д. Нейрокогнитивные особенности носителей аллеля ε4 гена аполипопротеина Е (APOE) Теоретическая и экспериментальная психология. 2009;2(4):25–37.

30. Рощина И.Ф., Величковский Б.Б., Селезнева Н.Д., Чудина Ю.А., Меликян З.А. Пластичность когнитивных функций у носителей аллеля e4 гена алипопротеина Е. Психиатрия. 2009;4(6):58–66.

31. Roshchina I.F., Velichkovsky B.B., Selezneva N.D., Gavrilova S.I., Chudina Yu.A., Melikyan Z.A. Cognitive control and memory in healthy APOE-e4 carriers with a family history of Alzheimer’s disease. Traditions and Innovations in Psychiatry WPA Regional Meeting Materials, St. Petersburg, Russia. 2010;June10–12:103–104.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф. Комплексное катамнестическое клинико-психологическое исследование когнитивных особенностей психической деятельности у родственников первой степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера. Психиатрия. 2017;(76):27-36.

For citation: Selezneva N., Roshchina I. A comprehensive follow-up clinical and psychological study of cognitive features of mental activity in relatives of the first degree of relationship of patients with Alzheimer's disease. Psychiatry. 2017;(76):27-36. (In Russ.)

Просмотров: 15

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)