Виктимологические аспекты геронтопсихиатрии. Предупреждение жестокого обращения и насилия

Обоснование: необратимое изменение демографической структуры в мире связано с увеличением продолжительности жизни и постарением населения. Старение сопровождается такими негативными социальными тенденциями, как социально-экономическое неравенство, профессиональная дискриминация по возрастному признаку (эйджизм), недостаточная правовая и социальная защищенность.
Цель: изучить виктимологический статус лиц старшего возраста в судебной психиатрии.
Материал и метод: 235 подэкспертных по уголовным и гражданским делам в возрасте 60 лет и старше с психическими расстройствами органической природы.
Результаты: к виктимологическим детерминантам отнесены различные формы дискриминации и жестокого обращения, физическое, психологическое, финансовое насилие, пренебрежение, нарушения прав пожилого человека, а также злоупотребление психиатрией. Выявлен и описан феномен процессуальной трансформации — изменение процессуального статуса пожилого человека в связи с необходимостью разрешения одних и тех же юридических обстоятельств. Риск жестокого обращения увеличивали cенсорная депривация и двигательные ограничения, мультикоморбидная соматоневрологическая патология, наличие деменции; социально-психологические и правовые факторы.
Вывод: задачи улучшения психического здоровья населения старших возрастных групп предполагают выделение специальности «гериатрическая психиатрия», борьбу со стигматизацией пациентов с психическими расстройствами и деменцией, защиту их прав, в том числе в психиатрии и судебной психиатрии. 

1. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о старении и здоровье. 2015. Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186463/10/9789244565049_rus.pdf?ua=1. Ссылка активна на 14.03.2018.

2. Федеральная служба государственной статистики. Демографический прогноз до 2035 года. 2018. Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography. Ссылка активна на 14.03.2018.

3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию.2017. Доступно по: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA70/A70_28-ru.pdf. Ccылка активна на 14.03.2018.

4. Минздрав РФ. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2016 году. Статистические материалы. 2017. Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa–979/statisticheskie-iinformatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god. Ссылка активна на 14.02.2018.

5. Федеральный закон Российской Федерации № 3185-1 от 02.07.1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/. Ссылка активна на 14.02.2018.

6. Российское общество психиатров. О перспективах импле ментации в Российской Федерации рекомендаций экспертов ВОЗ в области охраны психического здоровья. 2017. Доступно по: http://psychiatr.ru/news/740. Ссылка активна на 14.03.2018.

7. Pishchikova L. Classification of Mental Disorders of Late Age. European Psychiatry. 2015;30:1002. DOI: 10.1016/s0924-9338(15)30785-9

8. Пищикова Л.Е. Эволюция взглядов на нозологическую обособленность психических расстройств позднего возраста: история геронтопсихиатрии и современные классификации. Российский психиатрический журнал. 2014;2:50–54.

9. Всемирная организация здравоохранения. Европейский доклад по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми. 2011. Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/144676/e95110.pdf?ua=1. Ссылка активна на 14.03.2018.

10. Шикула И.Р. Семейно-бытовое насилие в отношении женщин: проблемные вопросы виктимологической профилактики. Российский следователь. 2014;6:30–35.

11. Кабанов П.А. Жертвы Российской преступности: Геронтологический аспект (криминологический анализ виктимологической статистики за 2014–2015 гг. Виктимология. 2016;1(7):9–17.

12. Пищикова Л.Е. Судебно-психиатрические аспекты геронтопсихиатрии. Вестник неврологии, психиатрии, нейрохирургии. 2011;7:50–56.

13. Мохонько А.Р., Муганцева Л.А. Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2013 году: Аналитический обзор. М.: ФГБУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского» Минздрава России. 2014;22:188.

14. О соблюдении прав человека в психоневрологических интернатах (ПНИ) системы социального обслуживания населения в Российской Федерации. Июль 12, 2017; Москва. Доступно по: http://www.osoboedetstvo.ru/post/2017/07/o-kruglom-stole-o-soblyudenii-

15. prav-cheloveka-v-psihonevrologicheskih-internatah-pni. Cсылка активна на 14.03.2018.

16. Пищикова Л.Е. Виктимность лиц позднего возраста (глобальные и судебно-психиатрические аспекты). Клиническая геронтология. 2014;11–12:45–49.

17. Pishchikova L., Mamonova I. Victimization of Persons Late Age. European Psychiatry. 2015;30:1425. DOI:10.1016/s0924-9338(15)31101-9

18. Пищикова Л.Е. Психические расстройства органической природы у пожилых лиц (клиническая типология, комплексная оценка и судебно-психиатрическое значение): Автореф. дис. … докт. мед. наук. М; 2015. Доступно по: http://vak.ed.gov.ru/az/server/php/filer_new.php?table=att_case&fld=autoref&key[]=204795&version=100. Ссылка активна на 14.03.2018.

19. Pishchikova L. The biopsychosocial paradigm in the assessment of mental health of older persons. European Psychiatry. 2016;33:S464. DOI:10.1016/j.eurpsy.2016.01.1686

20. Всемирная организация здравоохранения. Многосекторальные действия по обеспечению здорового старения на основе подхода, охватывающего весь жизненный цикл: проект глобальной стратегии и плана действий по старению и здоровью. 69-я сессия ВОЗ. 2016. Доступно по: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_17-ru.pdf. Cсылка активна на 14.03.2018.

21. Пищикова Л.Е., Макушкин Е.В. Концепция понимания позднего возраста в судебной психиатрии (часть I). Российский психиатрический журнал. 2014;5:10–16.

22. Пищикова Л.Е. Макушкин Е.В. Концепция понимания позднего возраста в судебной психиатрии (часть II). Российский психиатрический журнал. 2015;1:4–13.

23. Pishchikova L. The Concept of Understanding a Late Age in Forensic Psychiatry. European Psychiatry. 2015;30:1411. DOI: 10.1016/s0924-9338(15)31091-9

24. Пищикова Л.Е. Кекелидзе З.И. Полищук Ю.И. Стратегии в отношении психического здоровья граждан позднего возраста. Вестник Росздравнадзора. 2016;4:9–14.

25. Pishchikova L. The strategy to combat dementia in Russia. European Psychiatry. 2017;41:S662. DOI:10.1016/j.eurpsy.2017.01.1120

26. Pishchikova L. Prevention of cruel treatment of elderly people. European Psychiatry.2018;48:S202–203.

27. Pishchikova L. Ethical principles in relation to older people. European Psychiatry. 2018;48:S572.