Preview

Психиатрия

Расширенный поиск

Значение выраженности неврологических симптомов при дифференциальной диагностике шизофрении и шизотипических расстройств в детском возрасте

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-81-49-55

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить неврологические симптомы и определить дифференциально-диагностическое значение их выраженности при шизотипическом расстройстве и на разных стадиях шизофрении у детей.

Материал и методы: В исследование было включено 80 детей в возрасте от 5 до 10 лет, которые наблюдались в течение 1–5 лет. Первую группу составили 38 больных с диагнозом шизофрения, детский тип (F20.8хх3 по МКБ-10). Во вторую группу были отобраны 42 ребенка с диагнозом шизотипическое расстройство (F.21 по МКБ-10). Использовались методы психопатологического, патопсихологического и неврологического обследования, катамнестический и статистический методы исследования.

Результаты и заключение: У детей обеих групп выделен большой круг неврологических симптомов, диффузность и топическая неоформленность которых указывают на дезинтеграцию многоуровневой системы двигательного анализатора. Топических различий неврологических симптомов между двумя группами детей не установлено, тогда как интенсивность и частота их коррелируют как с тяжестью заболевания, так и с этапом болезни (обострение/ремиссия). При шизотипическом расстройстве неврологические нарушения с высокой достоверностью встречаются реже, чем при шизофрении, и чем больше выражена острота психических расстройств, тем массивнее представлены неврологические симптомы. Выявленные неврологические симптомы можно рассматривать как топические маркеры морфологических изменений головного мозга и динамики эндогенного процесса. Транзиторный и лабильный характер этих симптомов на фоне дефицитарности экстрапирамидной и корковой регуляции вне обострения процесса указывает на недостаточность нейромедиаторных механизмов.

Об авторах

А. В. Горюнова
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ
Россия
Горюнова Анна Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, кафедра детской психиатрии и психотерапии


Л. Ю. Данилова
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ
Россия
Данилова Людмила Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент, кафедра детской психиатрии и психотерапии 


А. В. Горюнов
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Горюнов Александр Викторович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отдел детской психиатрии


Список литературы

1. Heinrichs D.W., Buchanan R.W. The significance and mean-ing of neurological signs in schizophrenia. Am. J Psychia-try. 1988;145:11–18. https://DOI.org/10.1176/ajp.145.1.11

2. Neelam K. A systematic review and meta-analysis of neurological soft signs in relatives of people with schizophrenia. BMC Psychiatry. 2011;11:139. https://DOI.org/10.1186/1471-244X-11-139

3. Hazil Zakaria, Nic Ruzyanei, Nik Jaafar, Azlin Baharudin, Normala Ibrahim, Marhani Midin. Motor Neurological soft signs Among Pacientes with Schizophrenia. A Clinical Significance Sains Malaysiana. 2013;42(3):381–388. Link active on 21.02.2019 https://ukm.pure.elsevier.com/en/publications/motor-neurological-soft-signs-among-pa-tients-with-schizophrenia-a

4. Chan R.C., Gottesman I.I. Neurological signs soft as candidate endophenotypes for schizophrenia: A shooting star or Northern star? Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2008;32:957–971. https://DOI.org/10.1016/j.neubiorev.2008.01.005

5. Tosato S., Dazzan P. The psychopathology of and the presence of neurological soft signs: a review. Curr. Opin. Psychiatry. 2005;18(3):285–288. https://DOI.org/10.1097/01.yco.0000165599.90928.c7

6. Boks M.P.M., Russo S., Knegtering R., Bosch van den R.J. The specificity of neurological signs in schizophrenia. Rev. Schizophr. Res. 2000;43:109–116. https://DOI.org/10.1016/S0920-9964(99)00145-0

7. Вроно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. М.: Ме-дицина; 1971:127.

8. Башина В.М. Ранняя детская шизофрения. М.: Медицина; 1989:254.

9. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детско-го возраста. М. 1959–1965;I:270;III:290.

10. Bender L. Schizophrenic spectrum disorders in the families of schizophrenic children. General results in psychiatry. London; 1975:125–134.

11. Fisch B., Marcus J., Hans S.L. et al. Infants at risk for schizophrenia Sequelae of genetic neurointegrative defect. Arch. Gen Psychiatry. 1992;49:221–235. DOI:10.1001/archpsyc.1992.01820030053007

12. Walker E.F., Savoie T., Davis D. Neuromotor precursors of schizophrenia. Schizophr. Bull. 1994;20:441–451. Link is active on 21.02.2019 http://www.biomedsearch.com/nih/Neuromotor-precursors-schizophrenia/7526446.html

13. Горюнова А.В. Двигательные нарушения у детей из группы высокого риска по шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994;94(3):72–76.

14. Горюнова А.В., Данилова Л.Ю., Горюнов А.В. Особенности неврологического статуса у детей с шизофренией и шизотипическим расстройством. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(5):14–20 (Вып. 2. Детская неврология и психиатрия). https://DOI.org/10.17116/jnevro20151155214-20

15. Востриков В.М., Орловская Д.Д., Уранова Н.А. Дефицит олигодендроцитов в префронтальной коре при эндогенных психозах (возрастной аспект). Сибирский вестник психиатрии и наркологии: научно-практический рецензируемый журнал. 2013;1:17–22.

16. Орлова В.А., Серикова Т.М., Чернищук Е.Н. К проблеме нейродегенерации при шизофрении: данные спектрально-динамического анализа. Журн. соц. и клин. психиатрии. 2010;20(2):67–78.

17. Fomito A., Zalesky A., Pantelis Ch., Bullmore E.T. Schizophrenia, neuroimaging and connectomics. Neuroimage. 2012;62(4):2296–2314. https://DOI.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.090

18. Уранова Н.А., Коломеец Н.С., Вихрева О.В., Зимина И.С., Рахманова В.И., Орловская Д.Д. Ультраструктурные изменения миелиновых волокон в головном мозге при непрерывнотекущей и приступообразной параноидной шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):104–109. https://DOI.org/10.17116/jnevro201711721104-109

19. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. М.: Изд-во «Книга по требованию»; 2012:496.

20. Кукуев Л.А. О структурных основах корковой регуляции движений. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1986;86(7):961–965.

21. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во Московского университета. 1973:334.

22. Azarnow R.E., Azarnow I.R. Childhood-Onset schizophrenia: Editors Introduction. Schizophr. bull. 1994;2:(4):591–598.

23. Hong L.E. Familial aggregation of eye-tracking endophenotypes in families of schizophrenic patients. Arch. Gen. Psychiatry. 2006;63(3):259–264. PMID:16520430; https://DOI.org/10.1001/archpsyc.63.3.259

24. Bray T., Agius M. Soft Neurological signs and Schizophrenia — А looking glass into core pathology? Psychiatria Danubina. 2009;21(3):327–328. Medicinska naklada. Zagreb, Croatia; Link is active on 21.02.2019 https://hrcak.srce.hr/49217.


Для цитирования:


Горюнова А.В., Данилова Л.Ю., Горюнов А.В. Значение выраженности неврологических симптомов при дифференциальной диагностике шизофрении и шизотипических расстройств в детском возрасте. Психиатрия. 2019;(81):49-55. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-81-49-55

For citation:


Goryunova A.V., Danilova L.Y., Goryunov A.V. The significance of severity of neurologic symptoms in differential diagnostics of schizophrenia and schizotypal disorder in children. Psychiatry. 2019;(81):49-55. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-81-49-55

Просмотров: 16


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)