Перспективы исследования «социального познания» для диагностики нейродегенеративных заболеваний позднего возраста. Часть 2. Результатыэмпирическихисследований

Цель работы: проанализировать перспективность исследования «социального познания» для решения диагностических задач геронтопсихиатрии.

Материалы и методы: по сочетанию ключевых слов «social cognition», «theory of mind» и «neurodegenerative diseases», «mild cognitive impairment» и др. в научных базах PubMed, ScienceDirect, PsycARTICLES и других отобраны и проанализиро-ваны публикации, выполненные за последнее десятилетие в формате обзоров, метаанализов и лонгитюдных исследований.

Результаты: нарушения модели психического (концепт, использующийся для оценки «социального познания», см. часть 1) отмечаются уже при мягком когнитивном снижении. Существуют данные о лучшей прогностической способности тестов модели психического по сравнению с имеющимися нейрокогнитивными тестами для оценки рисков развития лобно-височной деменции. Ее нарушения могут иметь место до любых признаков заболевания, оцененных с помощью нейрокогнитивного и нейровизуализационного исследований. Показана специфика данных нарушений при различных нейродегенеративных заболеваниях.

Выводы: выявленная сенситивность методик оценки модели психического, а также отмечаемая специфичность ее нарушения при разных нейродегенеративных заболеваниях свидетельствуют о перспективности данного направления исследований для решения задачи их ранней и дифференциальной диагностики. Результаты этих исследований требуют осмысления с точки зрения теоретико-методологических оснований отечественной психиатрии и клинической психологии.

1. Bora E., Yener G.G. Meta-analysis of social cognition in mild cognitive impairment. Journal of Geriatric Psychi-atry and Neurology 2017;30(4):206–213. https://DOI: 10.1177/0891988717710337

2. Pardini M., Gialloreti L.E., Mascolo, M., Benassi F., Abate L., Guida S., Viani E., Dal Monte O., Schintu S., Krueger F., Coci-to L. Isolated theory of mind deficits and risk for fronto-temporal dementia: a longitudinal pilot study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2013;84(7):818–821. https://DOI: 10.1136/jnnp-2012-303684

3. Bora E., Walterfang M., Velakoulis D. Theory of mind in behavioural-variant frontotemporal dementia and Alzhei-mer’s disease: a meta-analysis. J. Neurol. Neurosurg. Psychi-atry. 2015;86(7):714–719. https://DOI: 10.1136/jnnp-2014-309445

4. Le Bouc R., Lenfant P., Delbeuck X., Ravasi L., Lebert F., Semah F., Pasquier F. My belief or yours? Differential theory of mind deficits in frontotemporal dementia and Alzhei-mer’s disease. Brain. 2012;35(10):3026–3038. https://DOI: 10.1093/brain/aws237

5. Poletti M., Enrici I., Bonuccelli U., Adenzato M. Theo-ry of Mind in Parkinson’s disease. Behavioural. Brain Re-search. 2011;219(2):342–350. https://DOI: 10.1016/j.bbr.2011.01.010

6. Bodden M.E., Dodel R., Kalbe E. Theory of mind in Parkin-son’s disease and related basal ganglia disorders: a system-atic review. Movement Disorders 2010;25(1):13–27. https://DOI: 10.1002/mds.22818

7. Heitz C., Noblet V., Phillipps C., Cretin B., Vogt N., Philip-pi N., Kemp J., de Petigny X., Bilger M., Demuynck C., Mar-tin-Hunyadi C. Cognitive and affective theory of mind in dementia with Lewy bodies and Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Research & Therapy. 2016;8(1):10. https://DOI:10.1186/s13195-016-0179-9