Психические расстройства при легочной гипертензии
https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-81-69-81
Аннотация
Цель работы: представить анализ современных публикаций по проблеме психических расстройств и конституционально- личностных особенностей пациентов с легочной гипертензией.
Материал и методы: по ключевым словам «легочная гипертензия», «легочная артериальная гипертензия» в научных базах PubMed, MEDLINE и других проведен отбор и анализ публикаций за последние два десятилетия.
Результаты: в настоящее время известно, что легочная гипертензия — тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления, что приводит к осложнениям, угрожающим жизни. Легочная гипертензия является мультидисциплинарной проблемой. Неуклонное нарастание выраженности основных симптомов сердечно-сосудистого заболевания приводит к значительным ограничениям в физической активности, ухудшению качества жизни, манифестации психопатологических нарушений. В настоящем обзоре приведен анализ имеющихся в литературе данных по распространенности и спектру психических расстройств у пациентов с разными формами легочной гипертензии, а также результаты исследований, направленных на изучение конституционально-личностных особенностей пациентов с легочной гипертензией, способы реагирования на болезнь и формирование определенных типов внутренней картины болезни.
Вывод: в наиболее разработанном виде в литературе представлена общая распространенность тревожных и депрессив-ных расстройств, однако недостаточно освещены вопросы психопатологической структуры расстройств, конституционально- личностного предрасположения, формирования внутренней картины болезни при легочной гипертензии.
Ключевые слова
Об авторах
М. А. Самушия
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Самушия Марина Антиповна, доктор медицинских наук, профессор
Россия
Самушия Марина Антиповна, доктор медицинских наук, профессор
Ю. И. Рожкова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Рожкова Юлия Игоревна
Россия
Рожкова Юлия Игоревна
Список литературы
1. Simonneau G., Robbins I.M., Beghetti M., Channick R.N., Delcroix M., Denton C.P., Elliott C.G., Gaine S.P., Gladwin M.T., Jing Z., Krowka M.J., Langleben D., Nakanishi N., Souza R. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. Journal of the American College of Cardiology. 2009;54:43–54. https://DOI:10.1016/j.jacc.2009.04.012
2. Galiè N., Humbert M., Vachiery J., Gibbs S., Lang I., Torbicki A., Simonneau G., Peacock A., Noordegraaf A., Beghetti A., Ghofrani A., Gomez Sanchez M., Hansmann G., Klepetko W., Lancellotti P., Matucci M., McDonagh T., Pierard L., Trindade P., Zompatori M., Hoeper M. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2016;37(1):67–119. https://DOI:10.1093/eurheartj/ehv317
3. Galiè N., Manes A., Negro L., Palazzini M., Bacchi-Reggiani M.L., Branzi A. A meta-analysis of randomized controlled trials in pulmonary arterial hypertension. Eur. Heart J. 2009;30(4):394–403. https://DOI:10.1093/eurheartj/ehp022
4. Barst R.J. Pulmonary hypertension: past, present and future. Annals of Thoracic Medicine. 2008;3(1):1–4. https://DOI:10.4103/1817-1737.37832
5. Shafazand S., Goldstein M.K., Doyle R.L., Hlatky M.A., Gould M.K. Health-related quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension. Chest. 2004;126(5):1452–1459. https://DOI:10.1378/chest.126.5.1452
6. Taichman D.B., Shin J., Hud L., Archer-Chicko C., Kaplan S., Sager J.S., Gallop R., Christie J., Hansen-Flaschen J., Palevsky H. Health-related quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension. Respiratory Research.2005; 6:92–102. https://DOI:10.1186/1465-9921-6-92
7. White J., Hopkins R.O., Glissmeyer E.W., Kitterman N., Elliott C.G. Cognitive, emotional, and quality of life outcomes in patients with pulmonary arterial hypertension. Respiratory Research. 2006;7:55. https://DOI:10.1186/1465-9921-7-55
8. Looper K.J., Pierre A., Dunkley D.M., Sigal J.J., Langleben D. Depressive symptoms in relation to physical functioning in pulmonary hypertension. J. Psychosomat. Res. 2009;66(3):221–225. https://DOI:10.1016/j.jpsychores.2008.09.014
9. Löwe B., Gräfe K., Ufer C., Kroenke K., Grünig E., Herzog W., Borst M.M. Anxiety and depression in patients with pulmonary hypertension. Psychosomatic Medicine. 2004;66(6):831–836. https://DOI:10.1097/01.psy.0000145593.37594.39
10. Somaini G., Hasler E.D., Saxer S., Huber L.C., Lichtblau M., Speich R., Bloch K.E., Ulrich S. Prevalence of Anxiety and Depression in Pulmonary Hypertension and Changes during Therapy. Respiration. 2016;91(5):359–366. https://DOI:10.1159/000445805
11. Larisch A., Neeb C., Zwaan M. de, Pabst C., Tiede H., Ghofrani A., Olsson K., Hoeper M., Kruse J. Psychische Belastung und Psychosomatischer Behandlungswunsch von Patienten mit Pulmonaler Hypertonie. Psychotherap. Psychosomat. Med. Psychologie. 2014;64(9–10):384–389. https://DOI:10.1055/s-0034-1377013
12. Harzheim D., Klose H., Pinado F.P., Ehlken N., Nagel C., Fischer C., Ghofrani A., Rosenkranz S., Seyfarth H., Halank M., Mayer E., Grünig E., Guth S. Anxiety and depression disorders in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Respiratory Research. 2013;14:104. https://DOI:10.1186/1465-9921-14-104
13. Halimi L., Marin G., Molinari N., Gamez A.-S., Boissin C., Suehs Carey М., Vachier I., Bourdin A. Impact of psychological factors on the health-related quality of life of patients treated for pulmonary arterial hypertension. J. Psychosomat. Res. 2018;105:45–51. https://DOI:10.1016/j.jpsychores.2017.12.003
14. Tartavoulle T.M. A predictive model of the effects of depression, anxiety, stress, 6-minute-walk distance, and social support on health-related quality of life in an adult pulmonary hypertension population. Clinical Nurse Specialist. 2015;29(1):22–28. https://DOI:10.1097/NUR.0000000000000099
15. Yorke J., Deaton C., Campbell M., McGowen L., Sephton P., Kiely D.G., Armstrong I. Symptom severity and its effect on health-related quality of life over time in patients with pulmonary hypertension: a multisite longitudinal cohort study. BMJ Open Resp. Res. 2018;5(1):e000263. https://DOI:10.1136/bmjresp-2017-000263
16. McCollister D.H., Beutz M., McLaughlin V., Rumsfeld J., Masoudi F.A., Tripputi M., Yaeger T., Weintraub P., Badesch D.B. Depressive Symptoms in Pulmonary Arterial Hypertension: Prevalence and Association With Functional Status. Psychosomatics. 2010;51(4):339–339. https://DOI:10.1016/S0033-3182(10)70706-4
17. Vanhoof J.M.M., Delcroix M., Vandevelde E., Denhaerynck K., Wuyts W., Belge C., Dobbels F. Emotional symptoms and quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension. J. Heart Lung Transplantation. 2014;33(8):800–808. https://DOI:10.1016/j.healun.2014.04.003
18. Von Visger T.T., Kuntz K.K., Phillips G.S., Yildiz V.O., Sood N. Quality of life and psychological symptoms in patients with pulmonary hypertension. Heart & Lung. 2018;47(2):115–121. https://DOI:10.1016/j.hrtlng.2017.12.004
19. Humbert M., Sitbon O., Chaouat A., Bertocchi M., Habib G., Gressin V., Yaici A., Weitzenblum E., Cordier J., Chabot F., Dromer C., Pison C., Reynaud-Gaubert M., Haloun A., Laurent M., Hachulla E., Simonneau G. Pulmonary arterial hypertension in France: Results from a national registry. Am. J. Resp. Crit Care Med. 2006;173(9):1023–1030. https://DOI:10.1164/rccm.200510-1668OC
20. Mukerjee D., St George D., Coleiro B., Knight C., Denton C.P., Davar J., Black C.M., Coghlan J.G. Prevalence and outcome in systemic sclerosis associated pulmonary arterial hypertension: application of a registry approach. Ann. Rheumat. Dis. 2003;62(11):1088–1093. https://DOI:10.1136/ard.62.11.1088
21. MacGregor A.J. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: Risk factors for progression and consequences for survival. Rheumatology. 2001;40(4):453–459. https://DOI:10.1093/rheumatology/40.4.453
22. Stupi A.M., Steen V.D., Owens G.R., Barnes E.L., Rodnan G.P., Medsger T.A. Pulmonary hypertension in the CREST syndrome variant of systemic sclerosis. Arthritis and Rheumatism. 1986;29(4):515–524. https://DOI:10.1002/art.1780290409
23. Koh E. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: An analysis of 17 patients. Rheumatology. 1996;35(10):989–993. https://DOI:10.1093/rheumatology/35.10.989
24. Аронов П.В., Старовойтова М.Н., Ковалевская О.Б., Серавина О.Ф., Вельтищев Д.Ю. Стресс и депрессия у больных системной склеродермией (обзор зарубежной литературы). Психические расстройства в общей медицине. 2009;4:17–19.
25. Mozzetta A., Antinone V., Alfani S., Neri P., Foglio Bonda P.G., Pasquini P., Puddu P., Picardi A. Mental health in patients with systemic sclerosis: a controlled investigation. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2008;22(3):336–340. https://DOI:10.1111/j.1468-3083.2007.02426.x
26. Thombs B.D., Hudson M., Taillefer S.S., Baron M. Prevalence and clinical correlates of symptoms of depression in patients with systemic sclerosis. Arthritis and Rheumatism.2008;59(4):504–509. https://DOI:10.1002/art.23524
27. Vanhoof J.M.M., Delcroix M., Vandevelde E., Denhaerynck K., Wuyts W., Belge C., Dobbels F. Emotional symptoms and quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension. J. Heart Lung Transplantation. 2014;33(8):800–808. https://DOI:10.1016/j.healun.2014.04.003
28. Von Visger T.T., Kuntz K.K., Phillips G.S., Yildiz V.O., Sood N. Quality of life and psychological symptoms in patients with pulmonary hypertension. Heart & Lung. 2018;47(2):115–121. https://DOI:10.1016/j.hrtlng.2017.12.004
29. Humbert M., Sitbon O., Chaouat A., Bertocchi M., Habib G., Gressin V., Yaici A., Weitzenblum E., Cordier J., Chabot F., Dromer C., Pison C., Reynaud-Gaubert M., Haloun A., Laurent M., Hachulla E., Simonneau G. Pulmonary arterial hypertension in France: Results from a national registry. Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2006;173(9):1023–1030. https://DOI:10.1164/rccm.200510-1668OC
30. Сулейманова Г.П., Рамкхелавон М.Б. Психосоматические соотношения при системной склеродермии. Фундаментальные исследования. 2013;(7–2):407–411.
31. Angelopoulos N.V., Drosos A.A., Moutsopoulos H.M. Psychiatric symptoms associated with scleroderma. Psychotherapy and psychosomatics. 2001;70(3):145–150. https://DOI:10.1159/000056240
32. Benrud-Larson L.M., Heinberg L.J., Boling C., Reed J., White B., Wigley F.M., Haythornthwaite J.A. Body image dissatisfaction among women with scleroderma: Extent and relationship to psychosocial function. Health Psychology.2003;22(2):130–139. https://DOI:10.1037/0278-6133.22.2.130
33. Thombs B.D., Taillefer S.S., Hudson M., Baron M. Depression in patients with systemic sclerosis: a systematic review of the evidence. Arthritis and Rheumatism. 2007;57(6):1089–1097. https://DOI:10.1002/art.22910
34. Roca R.P., Wigley F.M., White B. Depressive symptoms associated with scleroderma. Arthritis & Rheumatism. 1996;39(6):1035–1040. https://DOI:10.1002/art.1780390623
35. Silva A.M., Vaz C., Areias M.E.G., Vieira D., Proença C., Viana V., Moura C., Areias J.C. Quality of life of patients with congenital heart diseases. Cardiology in the Young. 2011;21(6):670–676. https://DOI:10.1017/S 1 0 47 9 51111 0 0 0 57 6
36. Müller J., Hess J., Hager A. Minor symptoms of depression in patients with congenital heart disease have a larger impact on quality of life than limited exercise capacity. Int. J. Cardiol. 2012;154(3):265–269. https://DOI:10.1016/j.ijcard.2010.09.029
37. Amedro P., Basquin A., Gressin V., Clerson P., Jais X., Thambo J., Guerin P., Cohen S., Bonnet D. Health-related quality of life of patients with pulmonary arterial hypertension associated with CHD: the multicentre cross-sectional ACHILLE study. Cardiology in the Young. 2016;26(7):1250–1259. https://DOI:10.1017/S1047951116000056
38. Алёхин А.Н., Андреева Е.В., Гончарова Н.С., Моисеева О.М., Трифонова Е.А. Качество жизни и отношение к болезни пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности (на примере легочной артериальной гипертензии и синдрома Эйзенменгера). В кн.: Будущее клинической психологии 2012. Материалы VI Всероссийской научно-практической заочной конференции. Под ред. Левченко Е.В., Деменевой А.Е. Пермь: ПГНИУ; 2012:24–38.
39. Horner T., Liberthson R., Jellinek M.S. Psychosocial profile of adults with complex congenital heart disease. Mayo Clinic Proceedings. 2000;75(1):31–36. https://DOI:10.4065/75.1.31
40. Westhoff-Bleck M., Briest J., Fraccarollo D., Hilfiker-Kleiner D., Winter L., Maske U., Busch M.A., Bleich S., Bauersachs J., Kahl K.G. Mental disorders in adults with congenital heart disease: Unmet needs and impact on quality of life. J. Affect. Dis. 2016;204:180–186. https://DOI:10.1016/j.jad.2016.06.047
41. Bang J.S., Jo S., Kim G.B., Kwon B.S., Bae E.J., Noh C.I., Choi J.Y. The mental health and quality of life of adult patients with congenital heart disease. Int. J. Cardiol. 2013;170(1):49–53. https://DOI:10.1016/j.ijcard.2013.10.003
42. Kovacs A.H., Saidi A.S., Kuhl E.A., Sears S.F., Silversides C., Harrison J.L., Ong L., Colman J., Oechslin E., Nolan R.P. Depression and anxiety in adult congenital heart disease predictors and prevalence. Int. J. Cardiol. 2009;137(2):158–164. https://DOI:10.1016/j.ijcard.2008.06.042
43. Wang Q., Hay M., Clarke D., Menahem S. The prevalence and predictors of anxiety and depression in adolescents with heart disease. J. Pediatr. 2012;161(5):943–946. https://DOI:10.1016/j.jpeds.2012.04.010
44. Bromberg J.I., Beasley P.J., D’Angelo E.J., Landzberg M., DeMaso D.R. Depression and anxiety in adults with congenital heart disease: a pilot study. Heart & Lung. 2003;32:105–110. https://DOI:10.1067/mhl.2003.26
45. O’Donovan C.E., Painter L., Lowe B., Robinson H., Broadbent E. The impact of illness perceptions and disease severity on quality of life in congenital heart disease. Cardiology in the Young. 2016;26(1):100–109. https://DOI:10.1017/S1047951114002728
46. Awaad M.I., Darahim K.E. Depression and anxiety in adolescents with congenital heart disease. Middle East Current Psychiatry 2015;22(1):2–8. https://DOI.org/10.1097/01.XME.0000457325.90630.4f
47. Aguirre-Camacho A., Moreno-Jiménez B. Depression and Anxiety in Patients With Pulmonary Hypertension: The Role of Life Satisfaction and Optimism. Psychosomatics. 2018. https://DOI:10.1016/j.psym.2018.04.002
48. Pfeuffer E., Krannich H., Halank M., Wilkens H., Kolb P., Jany B., Held M. Anxiety, Depression, and Health-Related QOL in Patients Diagnosed with PAH or CTEPH. Lung.2017;195(6):759–768. https://DOI:10.1007/s00408-017-0052-z
49. Funabashi S., Kataoka M., Inami T., Kikuchi T., Yanagisawa R., Ishiguro C., Okamoto S., Yoshino H., Watanabe K., Satoh T. Depressive Status in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Circulation J. 2017;81:1051–1053. https://DOI:10.1253/circj.CJ-17-0197
50. Рохлин Л.Л. «Сознание болезни» и его значение в клинической практике. Клиническая медицина.1957;35(9):11–21.
51. Pieringer W. Psychosomatische und somatopsychische Aspekte der progressiv chronischen Polyarthritis. Wien Klin. Wochenschr. 1978;(94):17–20.
52. Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии.М.: Медицинское информационное агентство; 2012.
53. Wryobeck J.M., Lippo G., McLaughlin V., Riba M., Rubenfire M. Psychosocial aspects of pulmonary hypertension: a review. Psychosomatics. 2007;48(6):467–475. https://DOI:10.1176/appi.psy.48.6.467
54. Kingman M., Hinzmann B., Sweet O., Vachiéry J. Living with pulmonary hypertension: unique insights from an interna-tional ethnographic study. BMJ Open. 2014;4(5):e004735. https://DOI:10.1136/bmjopen-2013-004735
55. Gihl A.F. Health-related quality of life in pulmonary arterial hypertension. Advances in Pulmonary Hypertension.2010;8(4):215–222, 55.
56. Guillevin L., Armstrong I., Aldrighetti R., Howard L.S., Ry-ftenius H., Fischer A., Lombardi S., Studer S., Ferrari P. Under-standing the impact of pulmonary arterial hypertension on patients’ and carers’ lives. Eur. Resp. Rev. 2013;22(130):535–542. https://DOI:10.1183/09059180.00005713
57. Flattery M.P., Pinson J.M., Savage L., Salyer J. Living with pulmonary artery hypertension: patients’ experiences. Heart & Lung. 2005;34(2):99–107. https://DOI:10.1016/j.hrtlng.2004.06.010
58. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. 4-е изд. М.: Медицина; 1977.
59. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Пси-хологическая диагностика отношения к болезни: посо-бие для врачей. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева; 2005.
60. Алёхин А.Н., Чумакова И.О., Андреева Е.В., Трифонова Е.А. Клинические факторы психической адаптации пациентов с сердечно-сосудистой патологией (на примере легочной артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий). Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2012;6(265):66–72.
61. Андреева Е.В. Психологическая адаптация к болезни в клинической динамике легочной артериальной гипертензии у женщин. Известия РГПУ им. А.И. Герцена.2012:159–164.
62. Martens E.J., Mols F., Burg M.M., Denollet J. Type D personality predicts clinical events after myocardial infarction, above and beyond disease severity and depression. J. Clin. Psychiatry. 2010;71(6):778–783. https://DOI:10.1136/10.4088/JCP.08m04765
63. Schoormans D., Mulder B.J., van Melle J.P., Pieper E.G., van Dijk A.P., Sieswerda G.T., Hulsbergen-Zwarts M.S., Plokker T.H., Brunninkhuis L.G., Vliegen H.W., Sprangers M.A. Patients with a congenital heart defect and type D personality feel functionally more impaired, report a poorer health status and quality of life, but use less healthcare. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 2012;11(3):349–355. DOI:10.1177/1474515112437828
64. Горбатова М.Л. Патохарактерологические особенности инвалидов молодого возраста с врожденным пороком сердца. Психологические исследования в практике врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации: Сборник научных трудов. М.; 1989.
65. Дроздова И.В., Лысунец Е.М. Психологические особенности больных с оперированными врожденными аномалиями сердца. Международный медицинский журнал. 2010;16(3):6–11.
66. Дроздова И.В., Лысунец Е.М., Мороз С.М. Личностные особенности больных с оперированными врожденными пороками сердца. Международный медицинский журнал. 2010;16(4):8–10.
Рецензия
Для цитирования:
Самушия М.А., Рожкова Ю.И. Психические расстройства при легочной гипертензии. ПСИХИАТРИЯ. 2019;(81):69-81. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-81-69-81
For citation:
Samushiya M.A., Rozhkova Yu.I. Mental disorders in pulmonary hypertension. Psikhiatriya. 2019;(81):69-81. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-81-69-81
Просмотров: 566
Послать статью по эл. почте 
