Клинико-психопатологические особенности синдрома овладения религиозного содержания при шизофрении

Обоснование: проблема исследования синдрома овладения религиозного содержания (СОРС) при шизофрении крайне сложна, остаётся малоизученной и требует тщательного исследования в связи со значительной тяжестью этих состояний, социальной значимостью и часто встречающейся резистентностью этого вида бреда к проводимой психофармакотерапии.

Цель исследования: определить клинико-психопатологические особенности и патокинез СОРС при шизофрении для дальнейшей клинической дифференциации, разработки критериев диагностики и прогноза заболевания.

Пациенты и методы: обследовано 36 пациентов, страдающих шизофренией (F20.0, F20.01, F20.02 по МКБ-10), в клинической картине которой наблюдался СОРС. Пациенты обследованы клинико-психопатологическим, клинико-катамнестическим и психометрическим (шкала позитивных и негативных симптомов шизофрении; PANSS) методами. Статистическая обработка проведена с использованием критерия Манна-Уитни.

Результаты и выводы: характерной особенностью синдрома овладения религиозного содержания (СОРС) является устойчивая бредовая убежденность пациентов в воздействии на них некоего бесплотного «духовного существа», в осуществлении контроля над умом и телом, что приводит к «поражению их личности». Синдром овладения религиозного содержания развивается по закономерностям параноидного синдрома и сопровождается развитием массивных психических автоматизмов. Полученные данные содержат дифференцированные критерии диагностики и прогноза шизофрении, протекающей с картиной синдрома овладения религиозного содержания.

1. Gearing RE, Alonzo D, Smolak A, et al. Association of religion with delusions and hallucinations in the context of schizophrenia: Implications for engagement and adherence. Schizophrenia research. 2011;126(1-3):150-163. D0I:.10.1016/j.schres.2010.11.005.

2. Koenig HG. When Religion is the Problem. Religion and mental health: Research and clinical applications. 2018:295-309. Academic Press. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ B9780128112823000136?via%3Dihub. https://D0I.org/10.1016/B978-0-12-811282-3.00013-6. (The link is active on 09.08.19).

3. Тиганов АС. Предисловие. Материалы Первой московской международной конференции «Религиозность и клиническая психиатрия»; 20-21 апреля, 2017; Москва. Доступно по: http://ncpz.ru/siteconst/userfiles/file/conf/Material21042017.pdf. (Ссылка активна на 09.08.19).

4. Gold I. Outline of a Theory of Delusion: Irrationality and Pathological Belief. In Rationality. Academic Press. 2017:95-119. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128046005000064?via%3 Dihub#! (The link is active on 09.08.19.)

5. Копейко ГИ, Борисова ОА, Гедевани ЕВ. Особенности психопатологии и феноменологии бреда одержимости религиозного содержания при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2018;118(4):30-35. DOI: 10.17116/jnevro20181184130-35.

6. Каледа ВГ, Попович УО, Романенко НВ, Копейко ГИ. Религиозный бред при юношеском эндогенном приступообразном психозе. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(12):13-20. DOI: 10.17116/jnevro201711712113-20.

7. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Berlin: Springer-Verlag Heidelberg GMBH;1923.

8. Corveleyn J. Religious delusion in psychosis and hysteria. Changing the Scientific Study of Religion: Beyond Freud? 2009:85-109. Springer, Dordrecht. DOI: 10.1007/978-90-481-2540-1_4.

9. Bhavsar V, Bhugra D. Religious delusions: finding meanings in psychosis. Psychopathology 2008;41(3):165. DOI: 10.1159/000115954.

10. Anderson-Schmidt H, Gade K, Malzahn D, et al. The influence of religious activity and polygenic schizophrenia risk on religious delusions in schizophrenia. Schizophrenia Research. 2019;210:255-261. DOI: 10.1016/j.schres.2018.12.025.

11. Irmak MK. Schizophrenia or possession? Journal of religion and health. 2014;53(3):773-777. DOI: 10.1007/s10943-012-9673-y.

12. Siddle R, Haddock G, Tarrier N, Faragher EB. Religious delusions in patients admitted to hospital with schizophrenia. Social psychiatry and psychiatric epidemiology. 2002;37(3):130-138. DOI: 10.1007/s001270200005.

13. Пашковский ВЭ. Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями. Краткое руководство для врачей. СПб.: Издательский дом СПбМАПО; 2006. Доступно по http://www.psychia-try.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/1406/Pashkovs-ki.pdf. Ссылка активна на 09.08.2019.

14. Betty S. The Growing Evidence for Demonic Possession: What Should Psychiatry's Response be? Journal of Religion and Health. 2005;44(1):13-30. DOI:10.1007/s10943-004-1142-9.

15. Obeid T, Abulaban A, Al-Ghatani F, et al. Possession by 'Jinn'as a cause of epilepsy (Saraa): a study from Saudi Arabia. Seizure. 2012;21(4):245-249. DOI:10.1016/j.seizure.2012.01.001.

16. Littlewood R. Possession states. Psychiatry. 2004;3(8):8-10. DOI: 10.1383/psyt.3.8.8.43392.

17. Каменева ЕН, Кудипов АИ. Об архаических формах бреда. Труды 1-й Московской психиатрической больницы. М. 1940;3:439-450.

18. Каменева ЕН. Клиника и механизмы шизофренического бреда. Под ред. проф. Федотова Д.Д. М. 1957. [Kameneva EN. Klinika i mehanizmy shizofrenicheskogo breda. Pod red. prof. Fedotova D.D. M. 1957. (In Russ.)].

19. Magnan V, Legrain PM. Les degeneres. Rueff et Cie. Paris, France: 1895.

20. Тиганов АС. Общая психопатология. Курс лекций. 2-е изд. М. 2016. [Tiganov AS. Obshhaya psikhopatologiya. Kurs lekczij. 2-e izd., 2016. (In Russ.)].

21. Seglas J. Paranoia: Systematized Delusions and Mental Degenerations. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1888;13(5):285-300.

22. Определение ремиссии при шизофрении. По материалам 10-й зимней сессии семинара по проблемам шизофрении. Давос, 2006 г. Психиатрия и психофармакотерапия. 2006;8(3):44-46.