Юношеский эндогенный приступообразный психоз с бредовыми идеями религиозного содержания: особенности психопатологии и клиники

Цель исследования: выявить психопатологические особенности, условия формирования, особенности течения юношеского эндогенного приступообразного психоза с бредовыми идеями религиозного содержания.

Пациенты и методы: клинико-психопатологическим, клинико-катамнестическим и психометрическим методами обследовано 95 больных (62 мужчины и 33 женщины), перенесших в юношеском возрасте (16-25 лет) психотический приступ с бредовыми идеями религиозного содержания в структуре эндогенного приступообразного психоза (F20, F25 по МКБ-10). Из них клиническую группу составили 53 больных (37 мужчин и 16 женщин), катамнестическую группу — 42 больных (25 мужчин и 17 женщин). Средняя продолжительность катамнеза составила 7,4 ± 2,3 года.

Результаты: выявлены особенности, характерные для течения эндогенного приступообразного психоза с религиозной бредовой фабулой, в структуре первого приступа с учетом специфики юношеского возраста, роли бредовых идей религиозного содержания для дальнейшего течения заболевания, а также варианты исхода заболевания. Установлено, что после перенесенного психотического приступа с религиозным бредом чаще всего отмечалось сохранение резидуальных бредовых и психопатоподобных расстройств с религиозным содержанием. Показана возможность формирования патологической религиозности, сохранение или формирование традиционной религиозности, а также полная редукция религиозных идей у больных, индифферентных к вопросам религии до манифестации болезни.

Выводы: наличие в структуре психотического приступа бредовых идей бесоодержимости является прогностически неблагоприятным признаком.

1. Мелехов ДЕ. Психиатрия и проблемы духовной жизни. Синапс. 1991;1:47-55.

2. Mohr S, Borras L, Betrisey C, et al. Delusions with religious content in patients with psychosis: how they interact with spiritual coping. Psychiatry. 2010;73(2): 158-172. https://DOI:10.1521/psyc.2010.73.2.158.

3. Копейко ГИ, Борисова ОА, Казьмина ОЮ. Религиозные копинг-стратегии в реабилитации психически больных. Психиатрия. 2016;72(2):40-49.

4. Пашковский ВЭ. Психопатологические аспекты религиозно-архаического бреда. Психическое здоровье. 2010;7:77-84.

5. Каледа ВГ, Попович УО. Религиозный бред при юношеском приступообразном психозе. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(12):13-20.

6. Bhavsar V, Bhugra D. Religious delusions: finding meanings in psychosis. Psychopathology. 2008;41(3):165-172. https://D0I:10.1159/000115954.

7. Pfeifer S, Waelty U. Psychopathology and religious commitment: a controlled study. Psychopathology 1995;28(2):70-77. https://D0I:10.1159/000284903.

8. Kim-Spoon J. Parent-adolescent relationship quality as a moderator for the influences of parents' religiousness on adolescents' religiousness and adjustment. J. Youth Adolesc. 2012;41(12):1576-1587. https://D0I:10.1007/s10964-012-9796-1.

9. Тиганов АС. Психиатрия: Руководство для врачей. В двух томах. М.: ОАО «Издательство «Медицина»; 2012.

10. Двойнин АМ. Психологические особенности религиозной личности, влияющие на реабилитационную работу с больными, страдающими психическими расстройствами. Психиатрия. 2016;72(2):50-54.

11. Arterburn S, Felton J. Toxic Faith: experiencing healing over painful spiritual abuse. Colorado Springs: WaterBrook Press, 2004.

12. Баскакова СА. Современные представления о способах совладания с психическими расстройствами. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;2:88-96.

13. Воскресенский БА. Некоторые аспекты проблемы «религиозность и психические расстройства». В сб. «Религиозность и клиническая психиатрия». 2017:124-129.

14. Siddle R, Haddock G, Tarrier N, Faragher EB. Religious delusions in patients admitted to hospital with schizophrenia. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2002;37:130-138.

15. Кондратьев ФВ. Религиозность психически больного — методологические проблемы ее понимания. В сб. «Религиозность и клиническая психиатрия». 2017:175-180.

16. Бровченко КЮ. Особенности религиозного поведения у больных шизофренией с религиозно-мистическими переживаниями. В сб. «Религиозность и клиническая психиатрия». 2017:120-124.

17. Vie J. La vieillesse des dements precoce. Ann. Med. Psychol. 1935;15(2):190.

18. Ястребов ВС. О некоторых вариантах поздних ремиссий при приступообразно-прогредиентной (шубообразной) шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1973;1:66-70.

19. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ, Павлова ЛК и др. Клиника, систематика и терапия ремиссий при шизофрении. Психиатрия. 2008;32(2):7-15.

20. Голубев СА, Каледа ВГ. Типологические варианты, определяющие клинико-психопатологическую картину юношеской шизофрении на этапе отдаленного катамнеза. В сб. «Религиозность и клиническая психиатрия». 2017:81-84.