Расстройство половой самоидентификации в рамках непсихотических форм эндогенных заболеваний и расстройств личности (клинико-психопатологический аспект)

Цель: психопатологическая дифференциация расстройства половой самоидентификации (РПС) в рамках непсихотических форм эндогенных заболеваний и расстройств личности; создание типологии для разработки критериев диагностики и прогноза. Пациенты и методы: клинико-психопатологическим методом обследованы 63 пациента (46 женщин и 17 мужчин), обратившихся в ФГБНУ НЦПЗ с 2016 по 2019 г. У всех пациентов было диагностировано расстройство половой самоидентификации на фоне депрессивного состояния в рамках шизотипического расстройства, расстройства личности истерического и истеро-шизоидного круга. Результаты: проведенный клинико-психопатологический анализ расстройства половой самоидентификации в структуре депрессивных состояний показал его неоднородность, различную степень выраженности, а также разнообразное взаимоотношение с другими психопатологическими расстройствами, что потребовало подробного исследования. Были выделены следующие типологические разновидности: тип 1 — РПС в рамках деперсонализационных расстройств, тип 2 — РПС в рамках дисморфофобических расстройств, тип 3 — РПС в рамках расстройств истерического круга. Выводы: полученные результаты дают возможность предположить, что диагностика заболевания, в рамках которого выявляется расстройство половой самоидентификации, может помочь оценить его дальнейшее течение и возможные исходы.

1. Meerwijk EL, Sevelius JM. Transgender Population Size in the United States: a Meta-Regression of Population-Based Probability Samples. American Journal of Public Health, 2017;107(2):1–8. DOI:10.2105/ajph.2016.303578

2. Zucker KJ. Epidemiology of gender dysphoria and transgender identity. Sexual Health, 2017;14(5):404-411. DOI:10.1071/sh17067

3. Judge C, O’Donovan C, Callaghan G, Gaoatswe G, O’Shea D. Gender dysphoria — prevalence and co-morbidities in an Irish adult population. Front. Endocrinol. 2014;(5):87–98. DOI:10.3389/fendo.2014.00087

4. Zucker KJ, Lawrence AA, Kreukels BPC. Gender Dysphoria in Adults. Annual Review of Clinical Psychology, 2016(12):217–247. DOI:10.1146/annurev-clinpsy-021815-0930344.

5. Кибрик НД, Ягубов МИ, Журавель АП. Расстройства половой идентификации: ошибки диагностики и тактики ведения пациентов. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(4):63–69.

6. Матевосян СН, Введенский ГЕ. Половая дисфория. М.: МИА. 2012:156–157.

7. Коркина МВ. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М.: Медицина. 1984:45–94.

8. Этингоф АМ. Клинико-психопатологические особенности и типология юношеских дисморфофобических депрессий. Психиатрия. 2003;(5):53–58.

9. Морозов ПВ. О клинической типологии дисморфофобических состояний при юношеской шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1977;77(1):114–120.