Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Современные представления о терапии депрессивных расстройств позднего возраста

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-95-107

Полный текст:

Аннотация

Цель: представить обзор отечественных и зарубежных современных исследований, освещающих вопросы терапии депрессий позднего возраста.

Материалы и метод: с помощью ключевых слов «депрессивные расстройства», «поздний возраст» «психофармакотерапия» проводился поиск научных статей в базах данных MedLine, PubMed за период 2000–2020 гг.

Обсуждение и выводы: вариабельность многочисленных факторов старения у депрессивных больных позднего возраста приводит к значительной гетерогенности гериатрических депрессий и трудностям подбора терапии. В современной литературе, посвященной терапии депрессий позднего возраста, существуют довольно разнородные рекомендации по поводу выбора различных препаратов, рекомендуемых дозировок, длительности проведения терапии и времени замены препаратов в случае их неэффективности. Мировая тенденция перехода к персонифицированной терапии психических болезней требует идентификации у больных предикторов терапевтического ответа. Накоплены значительные данные по потенциальным предикторам терапевтического ответа на антидепрессанты у больных молодого и среднего возраста с использованием клинических, нейробиологических, нейрокогнитивных и генетических параметров. Поиск предикторов терапевтического ответа особенно важен в позднем возрасте, поскольку подбор адекватной антидепрессивной терапии связан не только с эффективностью, но и безопасностью лечения пожилых пациентов. На сегодняшний день наши знания в области разработки проблемы предикции терапевтического ответа в этой группе пациентов остаются достаточно ограниченными и требуют дальнейшего изучения.

Об авторе

Т. П. Сафарова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Сафарова Татьяна Петровна, кандидат медицинских наук, отдел гериатрической психиатрии

Москва



Список литературы

1. Гаврилова СИ, Калын ЯБ. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения (клинико-эпидемиологическое исследование). Вестник РАМН. 2002;9:15–20.

2. Kessler R, Bromet, E. The Epidemiology of Depression Across Cultures. Ann. Rev. Public. Health. 2013;34(1):119–138. DOI.org/10.1146/annurev-publhealth-031912-114409

3. Hybels СF, Blazer DG. Epidemiology of late-life mental disorders. Clinics in geriatric medicine. 2003;19(4):96–663.

4. Kleisiaris C, Maniou M, Papathanasiou I., Sfiniadaki A, Collaku E, Koutsoumpa C, Sarafis P. The prevalence of depressive symptoms in an elderly population and their relation to life situations in home care. Health Science Journal. 2013;7(4):417–423.

5. Bаldwin R, Wild R. Management of depression in later life. Advances in Psychiatric Treatment. 2004;10:131–139. DOI.org/10.1192/apt.10.2.1316

6. Kok RM, Reynolds CF 3rd. Management of depression in older adults: A review. JAMA. 2017;20:2114–2122. https://DOI.org/10.1001/jama.2017.57062

7. Alexopoulos GS. Mechanisms and treatment of latelife depression. Translational Psychiatry.2019;9:188. https://DOI.org/10.1038/s41398-019-0514-6

8. Allan CL, Ebmeier KP. Review of treatment for late-life depression. Access Advances in Psychiatric Treatment. 2013;19:302–309. DOI:https://DOI.org/10.1192/apt.bp.112.010835

9. Lotrich FE, Pollock BG. Aging and clinical pharmacology: implications for antidepressants. J. Clin. Pharmacol. 2005;45(10):1106–1022. PubMed:16172176

10. Katona C, Livingston G. How well do antidepressants work in older people? A systematic review of Number Needed to Treat. J. Affective Disorders. 2002;69:47–52.

11. Meyers BS. Treatment and course of Geriatric Depression. Am. J. Geriatric Psychiatry. 2002;10:497–502.

12. Bondy B. Pathophysiology of depression. Dialogues in clinical neuroscience. 2002;4(1):7–20.

13. Jacobson SA, Pies RW, Katz IR. Clinical manual of geriatric psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Inc. (Washington, DC London, England) 2007;17–55.

14. de Leon J, Susce MT, Pan RM et al. The CYP2D6 poor metabolizer phenotype may be associated with risperidone adverse drug reactions and discontinuation. Clin. Psychiatry. 2005;66:15–27.

15. Blazer DG. The association between successful treatment of depression and physical functioning in older people seeking primary care. J. Am. Geriatrics Society. 2005;53(3):4–543.

16. Kohn R, Epstein-Lubow G. Course and outcomes of depression in the elderly. Curr. Psychiatry Rep. 2006;8(1):34–40.

17. Alexopoulos GS. Frontostriatal and limbic dysfunction in late-life depression. Am. J. Geriatric Psychiatry. 2002;10(6):687–695. DOI.org/10.1176/appi.ajgp.10.6.687

18. Claire E. Sexton, Marisa Le Masurier, Charlotte L, Allan et al. Magnetic resonance imaging in late-life depression: vascular and glucocorticoid cascade hypotheses. Br. J. Psychiatry. 2012;201(1):46–51. DOI: 10.1192/bjp.111.105361

19. Heiden A, Kettenbach J, Fischer P et al. White matter hyperintensities and chronicity of depression. J. Psychiatr. Res. 2005;39(3):285–293.

20. Reppermund S, Zhuang L, Slavin M.J, Trollor JN, Brodaty H, Sachdev P. White matter integrity and latelife depression in community-dwelling individuals: diffusion tensor imaging study using tract-based spatial statistics. Br. J. Psychiatry. 2014;205(4):315–320. DOI.org/10.1192/bjp.bp.113.142109

21. Sexton CE, Le Masurier M, Allan CL, Jenkinson M, McDermott L, Kalu UG, Herrmann LL, Bradley KM, Mackay CE, Ebmeier KP. Magnetic resonance imaging in late-life depression: vascular and glucocorticoid cascade hypotheses. Br. J. Psychiatry. 2012;201(1):46–51. DOI.org/10.1192/bjp.bp.111.105361

22. Panza F, Frisardi V, Capurso C, D’Introno A, Colacicco A, Imbimbo B, Santamato A, Vendemiale G, Seripa D, Pilotto A, Capurso A, Solfrizzi V. Late-life depression, mild cognitive impairment, and dementia: possible continuum? Am. J. Geriatr. Psyhiatry. 2010;18(2):98–116. DOI.org /10.1097/JGP.0b013e3181b0fa13

23. Mitchell AJ, Subramaniam H. Prognosis of depression in old age compared to middle age: a systematic review of comparative studies. Am. J. Psychiatry. 2005;162:1588–1601. DOI: 10.1097/JGP.0b013e3181b0fa13

24. Круглов ЛС, Мешандин ИА. Поздневозрастная депрессия у больных с церебрально-сосудистыми нарушениями; особенности клинической картины и терапевтической динамики. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2011;1:22–25.

25. Круглов ЛС, Мешандин ИА. Оптимизация терапии пожилых больных с коморбидностью депрессии и психоорганических нарушений сосудистого генеза. Психиатрия и психофармакотерапия (Журнал имени П.Б. Ганнушкина). 2012;14(2):50–55.

26. Baldwin RC, Chiu E, Graham N, Katona C. Guidelines on Depression in Older People: Practicing the Evidence. Taylor & Francis. 2002:120.

27. Костюкова ЕГ Мосолов СН. Дифференцированный подход к применению антидепрессантов. Современная терапия психических расстройств. 2013;3:2–10.

28. Tedeschini E, Levkovitz Y, Iovieno N, Ameral VE, Nelson JC, Papakostas GI. Efficacy of antidepressants for late-life depression: a meta-analysis and metaregression of placebo-controlled randomized trials. Clin. Psychiatry. 2011;72(12):1660–8. DOI: 10.4088/JCP.10r06531

29. Незнанов НГ, Захарченко ДВ, Залуцкая НМ. Клинико-динамическая характеристика рекуррентных депрессивных расстройств в позднем возрасте (к проблеме психосоматических соотношений. Психические расстройства в общей медицине. 2013;01:4–9.

30. Mulsant BH, Houck PR, Gildengers AG, Andreescu C, Dew MA., Pollock BG., Miller MD, Stack JA, Mazumdar S, Reynolds CF. What is the optimal duration of a short-term antidepressant trial when treating geriatric depression? J. Clin. Psychopharmacol. 2006;26(2):113–20. [PubMed: 16633138].

31. Reynolds CF, Dew MA, Pollock BG, Mulsant BH, Frank E, Miller MD, Houck PR. Maintenance treatment of major depression in old age. N. Engl. J. Med. 2006;354(11):1130–1138.

32. Mitchell AJ, Subramaniam H. Prognosis of depression in old age compared to middle age: a systematic review of comparative studies. Am. J. Psychiatry. 2005;162:1588–1601. DOI: 10.1097/JGP.0b013e3181b0fa13

33. Mueller TI, Kohn R, Leventhal N, Leon AC, Solomon D, Coryell W, Endicott J, Alexopoulos GS, Keller MB. The course of depression in elderly patients. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2004;12(1):22–9.

34. Azar AR, Chopra MP, Cho LY, Coakley E, Rudolph JL. Remission in major depression: results from a geriatric primary care population. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2011;26:48–55. DOI: 10.1002/gps.2485

35. Avari JN, Yuen GS, Mala BA, Mahgoub N, Kalayam B, Alexopoulos GS. Assessment and Management of Late- Life Depression. Psychiatric Annals. 2014;44(3):131–137. https://DOI.org/10.3928/00485713-20140306-04

36. Mitchell AJ, Subramaniam H. Prognosis of depression in old age compared to middle age: a systematic review of comparative studies. Am. J. Psychiatry. 2005;162(9):1588–1601.

37. Gotlib IH, Joormann J. Cognition and Depression: Current Status and Future Directions. Ann. Rev. Clin. Psychol. 2010;6:285–312.

38. Kessing LV. Course and cognitive outcome in major affective disorders. Danish Med. J. 2015;62(11):51–60.

39. Hybels CF, Blazer DG, Steffens DC. Predictors of partial remission in older patients treated for major depression: the role of comorbid dysthymia. Am. J. Geriatric Psychiatry. 2005;13 (8):713-21.

40. Baldwin RC, Gallagley A, Gourlay M, Jackson A, Burns A. Prognosis of late life depression: a threeyear cohort study of outcome and potential predictors. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2006;21(1):57–63. DOI.org/10.1002/gps.1424

41. Kok RM, Nolen WA, Heeren TJ. Outcome of late-life depression after 3 years of sequential treatment. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2009;119:274–281.

42. Keller MB. Past, present, and future directions for defining optimal treatment outcome in depression: remission and beyond. JAMA. 2003;289(23):3152–3160.

43. Glover JA, Srinivasan S. Assessment and Treatment of Late-Life Depression. J. Clin. Outcomes Management. 2017;24(3):135–144.

44. Мосолов СН. Современные биологические гипотезы рекуррентной депрессии (обзор). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012;112(11):29–40.

45. Kok RM, Nolen WA, Heeren TJ. Efficacy of treatment in older depressed patients: a systematic review and meta-analysis of double-blind randomized controlled trials with antidepressants. J. Affect. Disord. 2012;141:103–115. DOI: 10.1016/j.jad.2012.02.036

46. Wilson K, Mottram P, Sivanranthan A, Nightingale A. Antidepressant versus placebo for depressed elderly. Cochrane Database Syst. Rev. 2001(2):CD000561.

47. Nelson JC, Delucchi K, Schneider LS. Efficacy of second generation antidepressants in late-life depression: a meta-analysis of the evidence. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2008;16(7):558–567. DOI: 10.1097/JGP.0b013e3181693288

48. Mottram PG, Wilson K, Strobl JJ. Antidepressants for depressed elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;(1):CD003491. DOI. org/10.1002/14651858.CD003491.pub2

49. Иванец НН, Кинкулькина МА,. Авдеева ТИ,. Тихо- нова ЮГ, Лукьянова АВ. Повышение эффективности психофармакотерапии поздних депрессий: комбинация и замена антидепрессантов. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2016;5:43–51. DOI: 10.17116/jnevro20161165143-51

50. Anderson IM, Nutt DJ. Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the British Association for Psychopharmacology guidelines. Journal of Psychopharmacology. 2000;14:3–20.

51. Calati R, Signorelli S, Balestri, M, Marsano A, De Ronchi D, Aguglia E, Serretti A. Antidepressants in el derly: metaregression of double-blind, randomized clinical trials. J. Affect. Disord. 2013;147:1–8. DOI 10.1016/j.jad.2012.11.053

52. Katon W, Unuetzer J, Russo J. Major depression: the importance of clinical characteristics and treatment response to prognosis. Depression and Anxiety. 2010;27:19–26.

53. Mukai Y, Tampi RR. Treatment of depression in the elderly: a review of the recent literature on the efficacy of single-versus dual-action antidepressants. Clin. Ther. 2009;31(5):945–961.

54. Nelson JC, Delucchi K, Schneider LS. Efficacy of second generation antidepressants in late-life depression: a meta-analysis of the evidence. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2008;16:558–567.

55. Fava M. Diagnosis and definition of treatment-resistant depression. Biol. Psychiatry. 2003;53:649–659.

56. Pimontel M, Rindskopf D, Rutherford B, Brown P, Roose S, Sneed J. A Meta-Analysis of Executive Dysfunction and Antidepressant Treatment Response in Late-Life Depression. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2016;24(1):31–41. DOI: 10.1016/j.jagp.2015.05.010

57. White E, Basinski J, Farhi P, Dew M, Begley A, Mulsant B, Reynolds C. Geriatric Depression Treatment in Nonresponders to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. J. Clin. Psychiatry. 2004;65:1634–1641.

58. Rush JA, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR* D report. Am. J. Psychiatry. 2006;163(11):1905–1917. DOI.org/10.1176/ajp.2006.163.11.1905

59. Иванец НН, Кинкулькина МА, Авдеева ТИ, Тихонова ЮГ, Лукьянова АВ. Эффективность психофармакотерапии поздних депрессий: оптимизация длительности терапии. Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2016;116:4:16–27.

60. Tew JD, Mulsant BH, Houck PR, Lenze EJ, Whyte EM, Miller MD. Impact of prior treatment exposure on response to antidepressant treatment in late life. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2006;14(11):957–965.

61. Rush AJ. Targeting treatments for depression: what can our patients tell us? Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2017;26:37–39. DOI.org/10.1017/S2045796016000160

62. Kok RM, Baarsen C, Nolen WA, Heeren TJ, 2009b. Early response as predictor of final remission in elderly depressed patients. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2009;24:1299–1303. DOI: 10.1002/gps.2261

63. Mulsant BH, Houck PR, Gildengers AG, Andreescu C, Dew MA, Pollock BG, Miller MD, Stack JA, Mazumdar S, Reynolds CF. What is the Optimal Duration of a Short-term Antidepressant Trial When Treating Geriatric Depression? J. Clin. Psychopharmacology. 2006;26(2):113–120. DOI: 10.1097/01.jcp.0000204471.07214.94

64. Allan CL, Ebmeier KP. Review of treatment for late-life depression. Access Advances in Psychiatric Treatment. 2013;19:302–309. DOI.org/10.1192/apt.bp.112.010835

65. Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Geddes JR, Higgins JP, Churchill R. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet. 2009;373:746–58. DOI.org/10.1016/S0140-6736(09)60046-5

66. Pruckner N, Holthoff-Detto V. Antidepressant pharmacotherapy in old-age depression — a review and clinical approach. Eur. J. Clin. Pharmacology. 2017;73:661–667. https://DOI.org/10.1007/s00228-017-2219-1

67. Мосолов СН. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: МИА.1995:565.

68. Jacobson SA, Pies RW, Katz IR. Clinical manual of geriatric psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Inc. (Washington, DC London, England). 2007:821.

69. Copeland JR, Abou-Saleh M, Blazer D. Principles and Practice of Geriatric Psychiatry. 2nd ed. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd. 2002:762.

70. Connolly KR, Thase ME. If at first you don’t succeed: a review of the evidence for antidepressant augmentation, combination and switching strategies. Drugs. 2011;71(1):43–64. DOI: 10.2165/11587620-000000000-00000

71. Lenze EJ, Sheffrin M, Driscoll HC, Mulsant BH, Pollock BG, Dew MA, Lotrich F, Devlin B, Bies R, Reynolds CF. Incomplete response in late-life depression: getting to remission. Dialogues Clin. Neurosci. 2008;10(4):419–430.

72. Solai LK, Mulsant BH, Pollock BG. Selective serotonin reuptake inhibitors for late-life depression: a comparative review. Drugs Aging. 2001;18(5):355–368. DOI:10.2165/00002512-200118050-00006

73. Nomikos G, Tomori D, Zhong W, Affinito J, Palo W. Efficacy, safety, and tolerability of vortioxetine for the treatment of major depressive disorder in patients aged 55 years or older. CNS Spectrums. 2017;22:348–362. DOI: 10.1017/S1092852916000626

74. Allan CL, Ebmeier KP. Review of treatment for late-life depression. Access Advances in Psychiatric Treatment. 2013;19(4):302–309. DOI:https://DOI.org/10.1192/apt.bp.112.010835

75. Dodd S, Horgan D, Malhi GS., Berk M. To combine or not to combine? A literature review of antide pressant combination therapy. J. Affective Disorders. 2005;89:1–11. https://DOI.org/10.1016/j.jad.2005.08.012

76. Thase ME, Friedman ES, Biggs MM. Cognitive therapy versus medication in augmentation and switch strategies as second-step treatments: a STAR*D report. Am. J. Psychiatry. 2007;164:739–752. https://DOI.org/10.1176/ajp.2007.164.5.739

77. Reynolds CF, Dew MA, Pollock BG et al. Maintenance treatment of major depression in old age. N. Engl. J. Med. 2006;354:1130–1138. DOI: 10.1056/nejmoa052619

78. Tedeschini E, Levkovitz Y, Iovieno N et al. Efficacy of antidepressants for late-life depression: a meta-analysis and meta-regression of placebo-controlled randomized trials. J. Clin. Psychiatry. 2011;72(12):1660–1668. DOI: 10.4088/jcp.10r06531

79. Краснов ВH. Расстройства аффективного спектра. М., Практическая медицина. 2011:431.

80. Martín-López LM, Rojo JE, Gibert K, Martín JC, Sperry L, Duñó L, Bulbena A, Vallejo J. The strategy of combining antidepressants in the treatment of major depression: clinical experience in spanish outpatients. Depress Res Treat. 2011;140194. DOI: 10.1155/2011/140194.

81. Мазо ГЭ, Шманева ТМ, Крижановский АС. Применение комбинированной терапии антидепрессантами для лечения депрессии: взгляд на проблему. Обозрение психиатрии и мед психологии имени В.М. Бехтерева. 2010;4:15–19.

82. Steffens D, McQuoid D, Krishnan K. The Duke somatic treatment algorithm for geriatric depression [STAGED] approach. Psychopharmacol Bull. 2002;36:58–68.

83. Connolly KR, Thase ME. If at first you don’t succeed: a review of the evidence for antidepressant augmentation, combination and switching strategies. Drugs. 2011;71(1):43–64.

84. Berman RM, Fava M, Thase ME, Trivedi MH, Swanink R, McQuade RD, Carson WH, Adson D, Taylor L, Hazel J, Marcus RN. Aripiprazole augmentation in major depressive disorder: a double-blind, placebocontrolled study in patients with inadequate response to ant idepressant s. CNS Spec tr. 2009;14(4):197–206.

85. Dunner D, Amsterdam JD, Shelton RC et al. Adjunctive ziprasidone for resistant depression: 8-week pilot study. Eur. Neuropsychopharmacol. 2005;15(3):444. DOI:10.1016/s0924-977x(05)80910-1

86. Nelson JC, Papakostas G. Atypical antipsychotic augmentation in major depressive disorder: a metaanalysis of placebo-controlled randomized trials. Am. J. Psychiatry. 2009;166:980–991. DOI:10.1176/appi.ajp.2009.09030312

87. Rutherford B, Sneed J, Miyazaki M, Eisenstadt R, Devanand D, Sackeim H, Roose S. An open trial of aripiprazole augmentation for SSRI non-remitters with late-life depression. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2007;22(10):986–991. DOI: 10.1002/gps.1775

88. Steffens DC, Nelson JC, Eudicone JM, Andersson C, Yang H, Tran QV. Efficacy and safety of adjunctive aripiprazole in major depressive disorder in older adult patients: A pooled subpopulation analysis. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2011;26(6):564–72. DOI: 10.1002/gps.2564

89. Amodeo K, Schneider RB, Hegeman I. Call to Caution with the Use of Atypical Antipsychotics for Treatment of Depression in Older Adults. Geriatrics. 2016;1(4):33. https://DOI.org/10.3390/geriatrics1040033

90. Coplan J, Grugger JJ, Tasleem H. Tardive dyskinesia from atypical antipsychotic agents in patients with mood disorders in a clinical setting. J. Affect. Disord. 2013;50, 868–871. DOI: 10.1016/j.jad.2013.04.053

91. Newcomer JW, Haupt DW. The metabolic effects of antipsychotic medications. Can. J. Psychiatry. 2006;51:480–491. DOI: 10.1177/070674370605100803

92. Sacchetti E, Trifiro G, Caputi A, Turrina C, Spina C, Cricelli C, Brignoli O, Sessa E, Mazzaglia G. Risk of stroke with typical and atypical anti-psychotics: a retrospective cohortstudy including unexposed subjects. Journal of Psychopharmacology. 2008;22 (1):39–46. DOI: 10.1177/0269881107080792

93. Nierenberg AA. Lessons from STEP-BD for the treatment of bipolar depression. Depress Anxiety. 2009;26(2):106–199.

94. Aziz R, Lorberg B, Tampi RR. Treatments for l ate-life bipol ar disorder. Am. J. Ger iatr. Pharmacother. 2006;4(4):347–364. DOI: 10.1016/j.amjopharm.2006.12.007

95. Grunze H, Vieta E, Goodwin GM et al. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the biological treatment of bipolar disorders: update 2010 on the treatment of acute bipolar depression. World J. Biol. Psychiatry. 2010;11(2):81–109. DOI: 10.3109/15622970903555881

96. Иванец НН, Кинкулькина МА, Авдеева ТИ. Кластерный анализ симптомов депрессии у больных пожилого возраста. Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2012;112:7:10–19.

97. Мосолов СН, Костюкова ЕГ, Ушкалова АВ. Клиника и терапия биполярной депрессии. М.: АМА-ПРЕСС. 2009:48.

98. Goodwin GM. Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: revised second edition-recommendations from the British Association for Psychopharmaco. J. Psychopharmacology. 2009;23:346–388. http://dx.DOI.org/10.1177/0269881109102919

99. Sajatovic M, Blow FC. Bipolar disorder in later life. Baltimore, MD. The Johns Hopkins University Press. 2007:257.

100. Калын ЯБ, Сафарова ТП, Шешенин ВС, Гаврилова СИ. Сравнительная эффективность и безопасность антидепрессивной моно- и мультимодальной терапии у пожилых больных депрессией (опыт клинического применения в геронтопсихиатрическом стационаре). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014;2(6):20–29.

101. Гаврилова СИ, Калын ЯБ, Сафарова ТП, Яковлева ОБ, Шешенин ВС, Корнилов ВВ, Шипилова ЕС. Оптимизация антидепрессивной терапии в условиях геронтопсихиатрического стационара. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;2(6):46–54.

102. Калын ЯБ, Гаврилова СИ, Сафарова ТП, Яковлева ОБ, Шешенин ВС. Новые возможности оптимизации терапии депрессий в геронтопсихиатрической практике. Фарматека. 2016;4(16):46–54.

103. Сафарова ТП, Яковлева ОБ, Шешенин ВС, Корнилов ВВ, Шипилова ЕС. Новые пути оптимизации антидепрессивной терапии пожилых депрессивных больных в условиях геронтопсихиатрического стационара. Психиатрия. 2017;3:5–13.

104. Сафарова ТП, Яковлева ОБ, Шешенин ВС, Гаврилова СИ. Методы аугментации антидепрессивной терапии (на модели комплексной терапии с включением Актовегина) у пожилых больных геронтопсихиатрического стационара. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2018;6(2):55–63. DOI.org/10.17116/nevro201811806255

105. Сафарова ТП, Яковлева ОБ, Гаврилова СИ. Оптимизация терапии депрессий у больных пожилого возраста в условиях психиатрического. Современная терапия психических расстройств. 2019;1:21–28. DOI: 10.21265/PSYPH.2019.21.31.003

106. Мазо ГЭ, Незнанов НГ. Терапевтически резистентные депрессии Санкт-Петербург. 2012:448.

107. Fernandes BS, Williams LM, Steiner J, Leboyer M, CarvalhoAF, Berk M. The new field of “precision psychiatry”. BMC Med. 2017;15(1):80. DOI: 10.1186/s12916-017-0849-x

108. Voegeli G, Cle´ry-Melin ML, Ramoz N, Gorwood P. Progress in elucidating biomarkers of antidepressant pharmacological treatment response: a systematic review and meta-analysis of the last 15 years. Drugs. 2017;77(18):1967–1986. DOI: 10.1007/s40265-017-0819-9

109. Uher R, Tansey KE, Dew T, Maier W, Mors O, Hauser J, Dernovsek MZ, Henigsberg N, Souery D, Farmer A, McGuffin P. An inflammatory biomarker as a differential predictor of outcome of depression treatment with escitalopram and nortriptyline. Am. J. Psychiatry. 2014;171(12):1278–1286. DOI: 10.1176/appi.ajp.2014.14010094

110. Masse-Sibille C, Djamila B, Julie G, Emmanuel H, Pierre V and Gilles Ch. Predictors of Response and Remission to Antidepressants in Geriatric Depression: A Systematic Review. J. Geriatric. Psychiatry and Neurology. 2018;31(6):283–302. DOI: 10.1177/0891988718807099


Для цитирования:


Сафарова Т.П. Современные представления о терапии депрессивных расстройств позднего возраста. ПСИХИАТРИЯ. 2020;18(3):95-107. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-95-107

For citation:


Safarova T.P. Late-Life Depression Treatment: the State of the Art. Psikhiatriya. 2020;18(3):95-107. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-95-107

Просмотров: 123


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)