Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Иммунологические показатели воспаления при биполярном аффективном расстройстве в позднем возрасте

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-3-22-33

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определение иммунных маркеров воспаления в плазме крови больных позднего возраста с биполярным аффективным расстройством (БАР) во взаимосвязи с клиническими особенностями заболевания. Пациенты и методы: исследовано 134 образца крови пациентов позднего возраста от 52 до 88 лет (66,7 ± 7,7 года) с диагнозом БАР. В плазме крови определяли воспалительные маркеры: энзиматическую активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и функциональную активность D1-протеиназного ингибитора (D1-ПИ), уровень аутоантител (аАТ) к S100b и основному белку миелина (ОБМ) и вычисляли протеазно-ингибиторный индекс (ПИИ), представляющий собой соотношение активности ЛЭ и D1-ПИ и характеризующий важнейшую составляющую воспаления — активность протеолитической системы. Для выделения иммунотипов был использован кластерный анализ. Результаты и обсуждение: у пожилых пациентов с диагнозом БАР выявлено достоверное повышение D1-ПИ и уровня аАТ к S100b, а также низкая протеолитическая активность воспаления (по ПИИ). Иммунные маркеры воспаления при разных типах аффективных эпизодов (депрессия, мания, смешанное аффективное состояние) и в терапевтической ремиссии не отличались между собой. Иммунологические показатели у пожилых больных БАР зависели от степени тяжести аффективного расстройства. Выявлена связь между тяжестью депрессии и уровнем аАТ к S100b; показано различие между манией и гипоманией по активности ЛЭ и ПИИ; при смешанных аффективных состояниях иммунологические показатели отличались от контроля только при расстройствах средней тяжести. Ремиссия с резидуальными симптомами отличалась от бессимптомной терапевтической ремиссии по активности ЛЭ и ПИИ. Выделенные два кластера (иммунотипы) различались по активности ЛЭ и ПИИ. Выводы: результаты свидетельствуют об участии воспаления в патогенезе БАР, а выделенные иммунотипы подтверждают клиническое разнообразие заболевания. Изучение патогенетической значимости воспаления и выявление различных иммунотипов направлено на обоснование новых способов терапевтического вмешательства с учетом вклада воспаления.

Об авторах

Л. В. Андросова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Андросова Любовь Васильевна, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория нейроиммунологии

Москва



Е. С. Шипилова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Шипилова Елена Сергеевна, младший научный сотрудник

Москва



А. Н. Симонов
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Симонов Анатолий Никифорович, кандидат биологических наук, заведующий лабораторией, лаборатория доказательной медицины и биостатистики

Москва



И. Н. Отман
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Отман Ирина Николаевна, кандидат биологических наук, научный сотрудник, лаборатория нейроиммунологии

Москва



Т. П. Клюшник
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Клюшник Татьяна Павловна, профессор, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией, лаборатория нейроиммунологии, директор

Москва



Н. М. Михайлова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Михайлова Наталия Михайловна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник

Москва



Список литературы

1. Мосолов СН, Костюкова ЕГ, Кузавкова МВ. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. Под ред. СН Мосолова. М.: МЕДпресс-информ, 2008.

2. Незнанов НГ, Рукавишников ГВ, Касьянов ЕД, Жиляева ТВ, Мазо ГЭ. Новый подход к систематике психических заболеваний: точка опоры или точка зрения? Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020; (3):3–10. doi: 10.31363/2313-7053-2020-3-3-10

3. Мучник ПЮ, Снедков ЕВ. Типичные врачебные ошибки дифференциальной диагностики эндогенных психозов. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2013; (2):32–36.

4. Oostervink F, Boomsma MM, Nolen WA; EMBLEM Advisory Board. Bipolar disorder in the elderly; different effects of age and of age of onset. J. Affect. Disord. 2009; 116(3):176–183. doi: 10.1016/j. jad.2008.11.012. Epub 2008 Dec 14. PMID: 19087895

5. Dols A, Korten N, Comijs H, Schouws S, van Dijk M, Klumpers U, Beekman A, Kupka R, Stek M. The clinical course of late-life bipolar disorder, looking back and forward. Bipolar Disord. 2017; 20(Suppl 20). doi: 10.1111/bdi.12586. Epub ahead of print. PMID: 29227034

6. Рохлина МЛ. Некоторые особенности течения и клиники маниакально-депрессивного психоза в позднем возрасте. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1965; 65(4):567–574. PMID: 5865454

7. Schouws SN, Comijs HC, Dols A, Beekman AT, Stek ML. Five-year follow-up of cognitive impairment in older adults with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2016; 18(2):148–154. doi: 10.1111/bdi.12374. Epub 2016 Mar 9. PMID: 26961121

8. Post RM. How to prevent the malignant progression of bipolar disorder. Braz. J. Psychiatry. 2020; 42(5):552– 557. doi: 10.1590/1516-4446-2020-0874. PMID: 32578689; PMCID: PMC7524411

9. Chen P, Dols A, Rej S, Sajatovic M. Update on the Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Mania in Older-Age Bipolar Disorder. Curr. Psychiatry Rep. 2017; 19(8):46. doi: 10.1007/s11920-017-0804-8. PMID: 28647815

10. Salam AP, Pariante CM, Zunszain P. Innate Immune Memory: Implications for Microglial Function and Neuroprogression. Mod. Trends Pharmacopsychiatry. 2017; 31:67–78. doi: 10.1159/000470808. PMID: 28738336

11. Bauer IE, Soares JC, Selek S, Meyer TD. The Link between Refractoriness and Neuroprogression in Treatment-Resistant Bipolar Disorder. Mod. Trends Pharmacopsychiatry. 2017; 31:10–26. doi: 10.1159/000470803. PMID: 28738324

12. Karabulut S, Taşdemir İ, Akcan U, Küçükali Cİ, Tüzün E, Çakır S. Erken Evre ve Kronik Bipolar Bozukluk Hastalarında İnfl amasyon ve Nörodejenerasyon Bulguları [Infl ammation and Neurodegeneration in Patients with Early-Stageand Chronic Bipolar Disorder]. Turk. Psikiyatri Derg. 2019; 30(2):75–81. (Turkish). PMID: 31487372

13. Luo Y, He H, Zhang M, Huang X, Fan N. Altered serum levels of TNF-D, IL-6 and IL-18 in manic, depressive, mixed state of bipolar disorder patients. Psychiatry Res. 2016; 244:19–23. doi: 10.1016/j.psychres.2016.07.027. PMID: 27455146

14. Haroon E, Miller AH. Infl ammation Effects on Glutamate as a Pathway to Neuroprogression in Mood Disorders. Mod. Trends Pharmacopsychiatry. 2017; 31:37– 55. doi: 10.1159/000470805. PMID: 28738353

15. Симонов АН, Клюшник ТП, Андросова ЛВ, Сафарова ТП. Прогнозирование риска развития депрессии у пожилых по иммунологическим показателям. Психиатрия. 2020; 18(4):26–32. doi. org/10.30629/2618-6667-2020-18-4-26-32

16. Шипилова ЕС. Клинические типы биполярного аффективного расстройства в позднем возрасте. Психиатрия. 2018; 16(4):14–23. doi.org/10.30629/2618- 6667-2018-80-14-23

17. Шипилова ЕС. Клинические особенности биполярного аффективного расстройства у госпитализированных больных позднего возраста. Психиатрия. 2019; 17(2):6–15. doi.org/10.30629/2618-6667- 2019-17-2-6-15

18. Белова ЛА, Оглоблина ОГ, Саталкин АА, Дюгеев АН, Фомин МД, Кашина ЛГ, Кухарчук ВВ. Дисбаланс протеиназно-ингибиторной системы при акушерском сепсисе и септическом шоке и др. Клин. лабор. диагностика. Научно-практический журнал. М.: Медицина. 2003; 7:13–16; ISSN 0869-2084 (шифр К 12/2003/7).

19. Яровая ГА, Доценко ВЛ, Нешкова ЕА. Патогенетическая роль лейкоцитарной эластазы. Новый спектрофотометрический метод ее определения в плазме крови человека. Информационный бюллетень. 1995; 1:16–18.

20. Raptis SZ, Pham CT. Neutrophil-derived serine proteases in immune complex-mediated diseases. Immunol. Res. 2005; 32(1–3):211–215. doi: 10.1385/ IR:32:1-3:211. PMID: 1610607

21. Shimakura A, Kamanaka Y, Ikeda Y, Kondo K, Suzuki Y, Umemura K. Neutrophil elastase inhibition reduces cerebral ischemic damage in the middle cerebral artery occlusion. Brain Res. 2000; 858(1):55–60. doi: 10.1016/s0006-8993(99)02431-2. PMID: 10700596.2

22. Нартикова ВФ, Пасхина TС. Унифицированный метод определения активности D1-антитрипсина и D2-макроглобулина активности в сыворотке крови человека (плазмы). Вопр. мед. хим. 1979; 25(4):494–499.

23. Travis J, Salvesen GS. Human plasma proteinase inhibitors. Annu. Rev. Biochem. 1983; 52:655–709. doi: 10.1146/annurev.bi.52.070183.003255. PMID: 6193754

24. Palma J, Tokarz-Deptuła B, Deptuła J, Deptuła W. Natural antibodies — facts known and unknown. Cent. Eur. J. Immunol. 2018; 43(4):466–475. doi: 10.5114/ceji.2018.81354. PMID: 30799995; PMCID: PMC638441

25. Gonzalez LL, Garrie K, Turner MD. Role of S100 proteins in health and disease. Biochim. Biophys. Acta Mol. Cell. Res. 2020; 1867(6):118677. doi: 10.1016/j. bbamcr.2020.118677. PMID:32057918

26. Клюшник ТП, Зозуля СА, Андросова ЛB, Сарманова ЗВ, Отман ИН, Пантелеева ГП, Олейчик ИВ, Копейко ГИ, Борисова ОА, Абрамова ЛИ, Бологов ПВ, Столяров СА. Лабораторная диагностика в мониторинге пациентов с эндогенными психозами («Нейро-Иммуно-Тест»). Медицинская технология. 2-е изд. (дополненное). М.: Медицинское информационное агентство, 2016.


Для цитирования:


Андросова Л.В., Шипилова Е.С., Симонов А.Н., Отман И.Н., Клюшник Т.П., Михайлова Н.М. Иммунологические показатели воспаления при биполярном аффективном расстройстве в позднем возрасте. ПСИХИАТРИЯ. 2021;19(3):22-33. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-3-22-33

For citation:


Androsova L.V., Shipilova E.S., Simonov A.N., Otman I.N., Klyushnik T.P., Mikhaylova N.M. Immunological Indicators of Infl ammation in Late-Life Bipolar Disorder. Psikhiatriya. 2021;19(3):22-33. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-3-22-33

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)