Телепсихиатрия и телепсихология: возможности и ограничения дистанционной работы

Цель работы: анализ отечественной и зарубежной литературы по проблеме возможностей, особенностей, преимуществ, а также ограничений телепсихиатрии/телепсихологии. Материал и метод: по ключевым словам «телепсихиатрия, телепсихология, дистанционная психиатрическая помощь» отобраны научные публикации в базах MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of science, eLibrary, Google. Результаты: анализ литературы показал, что телепсихиатрия расширяет возможности предоставления услуг, способствует обеспечению равного доступа и высокого уровня удовлетворенности пациентов. Пандемия коронавирусной инфекции привела к неизбежному росту использования этого метода в оказании психиатрических, а также психологических услуг. Телепсихиатрия имеет как клиническое, так и неклиническое применение, например в административной, учебной и научно-исследовательской сферах. Большой объем накопленных данных свидетельствует о том, что телепсихиатрические диагностические оценки являются надежными, а клинические результаты телепсихиатрических вмешательств сопоставимы с результатами традиционного лечения среди различных групп пациентов независимо от возраста, диагноза и других показателей. Однако по многим аспектам эффективности доказательная база телепсихиатрии/телепсихологии все еще остается относительно ограниченной и зачастую осложняется методологическими проблемами, среди которых технологические сложности, негативные мнения и пессимистическое восприятие среди врачей-психиатров, ряд правовых, этических и административных барьеров. Это препятствует широкому внедрению телепсихиатрии и ее интеграции в повседневную медицину. Заключение: дальнейший прогресс в области дистанционных технологий и исследований решит многие проблемы телеспихиатрии, и ее развитие, скорее всего, будет заключаться в применении телепсихиатрии в качестве дополнения к традиционной медицине и разработке гибридных моделей, включающих как традиционные, так и телепсихиатрические формы оказания психиатрической и психологической помощи.

1. Hjelm NM. Benefi ts and drawbacks of telemedicine. J. Telemed. Telecare. 2005; 11(2):60–70. https://doi.org/10.1258/1357633053499886.

2. Карпухин ИБ, Леванов ВМ. Телепсихиатрия: история, направления и возможности (по материалам зарубежного научного архива). Социальная и клиническая психиатрия. 2020; 30(1):102–109.

3. Митихин ВГ, Ястребов ВС, Митихина ИА. Популяционные модели психического здоровья населения России: оценка влияния условий жизни и ресурсов психиатрической помощи. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017; 117(11):5– 12. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171115-12

4. Chakrabarti S. Usefulness of telepsychiatry: A critical evaluation of videoconferencing-based approaches. World J. Psychiatry. 2015; 5(3):286–304. https://doi. org/10.5498/wjp.v5.i3.286

5. Collins PY, Saxena S. Action on mental health needs global cooperation. Nature. 2016; 532:25–27. https://doi.org/10.1038/532025a6

6. Whaibeh E, Mahmoud H, Naal H. Telemental Health in the Context of a Pandemic: the COVID-19 Experience. Curr. Treat. Options Psychiatry. 2020; 2:1–5. https://doi.org/10.1007/s40501-020-00210-2

7. World Health Organization. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth: World Health Organization, 2010.

8. Tsai CH, Kuo YM, Uei SL. Infl uences of satisfaction with telecare and family trust in older Taiwanese people. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2014; 11(2):1359– 1368. doi: 10.3390/ijerph110201359. PMID: 24473111; PMCID: PMC3945542

9. Breen P, Murphy K, Browne G, Molloy F, Reid V, Doherty C, Delanty N, Connolly S, Fitzsimons M. Formative evaluation of a telemedicine model for delivering clinical neurophysiology services part I: utility, technical performance and service provider perspective. BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2010; 10:48. doi: 10.1186/1472-6947-10-48. PMID: 20843309; PMCID: PMC2949692

10. Kruse CS, Mileski M, Moreno J. Mobile health solutions for the aging population: A systematic narrative analysis. J. Telemed. Telecare. 2017; 23(4):439–451. doi: 10.1177/1357633X16649790. PMID: 27255207

11. Tracy J. Telemedicine technical assistance documents. A guide to getting started in telemecine. Columbia, MO. University of Missouri-School of Medicine. 2004:188–206. URL: https://www.telehealthtechnology.org/wp-content/uploads/2010/12/ Patient-Exam-Сameras-Telemedicine-Technical-Assistance-Documents-A-Guide-to-Getting-Started-in-Telemedicine.pdf (Access date 17.03.2021).

12. Myers K, Cain S. Practice parameter for telepsychiatry with children and adolescents. J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2008; 47:1468–1483. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e31818b4e13

13. Malhotra S, Chakrabarti S, Shah R. Telepsychiatry: Promise, potential, and challenges. Indian J. Psychiatry. 2013; 55:3–11. https://doi.org/10.4103/0019- 5545.105499

14. Владзимирский АВ. Телемедицина: Curatio Sine Tempora et Distantia. М., 2016.

15. Waugh M, Voyles D, Thomas MR. Telepsychiatry: benefi ts and costs in a changing health-care environment. Int. Rev. Psychiatry. 2015; 27(6):558–568. https://doi.org/10.3109/09540261.2015.1091291

16. Shore JH. Telepsychiatry: videoconferencing in the delivery of psychiatric care. Am. J. Psychiatry. 2013; 170:256–262. https://doi.org/10.1176/appi. ajp.2012.12081064

17. Hilty DM, Ferrer DC, Parish MB, Johnston B, Callahan EJ, Yellowlees PM. The effectiveness of telemental health: a 2013 review. Telemed. J. E. Health. 2013; 19(6):444–454. https://doi.org/10.1089/ tmj.2013.0075. PMID: 23697504; PMCID: PMC3662387

18. Deslich S, Stec B, Tomblin S, Coustasse A. Telepsychiatry in the 21(st) century: transforming healthcare with technology. Perspect. Health Inf. Manag. 2013; 10:1f. PMID: 23861676

19. Vaitheswaran S, Crockett P, Wilson S, Millar H. Telemental health: videoconferencing in mental health services. Advances in Psychiatric Treatment. 2012; 18:392–398. https://doi.org/10.1192/apt. bp.111.008904

20. Kruse CS, Krowski N, Rodriguez B, Tran L, Vela J, Brooks M. Telehealth and patient satisfaction: a systematic review and narrative analysis. BMJ Open. 2017; 7(8):e016242. PMID: 28775188; PMCID: PMC5629741. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016242

21. Жовнерчук ЕВ, Жовнерчук ИЮ, Абриталин ЕЮ, Федоров НВ. Телепсихиатрия как новая система психиатрической помощи при использовании современных технологий. Психическое здоровье. 2016; 14(11):15–21.

22. Xie Y, Dixon JF, Yee OM, Zhang j, Chen YA, Deangelo S, Yellowlees P, Hendren R, Schweitzer JB. A study on the effectiveness of videoconferencing on teaching parent training skills to parents of children with ADHD. Telemed. J E Health. 2013; 19:192–199. https://doi.org/10.1089/tmj.2012.0108

23. Diamond JM, Bloch RM. Telepsychiatry assessments of child or adolescent behavior disorders: a review of evidence and issues. Telemed. J E Health. 2010; 16:712– 716. https://doi.org/10.1089/tmj.2010.0007

24. Slone NC, Reese RJ, McClellan MJ. Telepsychology outcome research with children and adolescents: a review of the literature. Psychol. Serv. 2012; 9:272– 292. https://doi.org/10.1037/a0027607

25. Boydell KM, Hodgins M, Pignatiello A, Teshima J, Edwards H, Willis D. Using technology to deliver mental health services to children and youth: a scoping review. J. Can. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2014; 23(2):87–99. PMID: 24872824; PMCID: PMC4032077

26. Innes A, Morgan D, Kosteniuk J. Dementia care in rural and remote settings: a systematic review of informal/family caregiving. Maturitas. 2011; 68:34–46. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2010.10.002

27. Ramos-Ríos R, Mateos R, Lojo D, Conn DK, Patterson T. Telepsychogeriatrics: a new horizon in the care of mental health problems in the elderly. Int. Psychogeriatr. 2012; 24:1708–1724. https://doi. org/10.1017/s1041610212000981

28. Sheeran T, Dealy J, Rabinowitz T. Geriatric telemental health. In: Myers K, Turvey CL, editors. Telemental health. Clinical, technical, and administrative foundations for evidence-based practice. Amsterdam: Eslevier Inc; 2013:171–195. https://doi.org/10.1016/ b978-0-12-416048-4.00010-5

29. Chipps J, Brysiewicz P, Mars M. Effectiveness and feasibility of telepsychiatry in resource constrained environments? A systematic review of the evidence. Afr. J. Psychiatry (Johannesbg). 2012; 15:235–243. https://doi.org/10.4314/ajpsy.v15i4.30

30. Pineau G, Moqadem K, St-Hilaire C et al. Telehealth: clinical guidelines and technological standards for telepsychiatry. URL: http://www.isfteh.org/fi les/media/68a2b452fb83e00f41219a6cbd075f27.pdf (Access date 17.03.2021).

31. Richardson LK. “Can you see what I am saying?” An action-research, mixed methods evaluation of telepsychology in rural Western Australia. Murdoch University. Adelaide: Rural and Remote Mental Health Service of South Australia; 2012. URL: http://researchrepository.murdoch.edu.au/7023/2/02Whole. pdf (Access date 17.03.2021).

32. Smith R. The Virus Covid-19 and Dilemmas of Online Technology. Consortium Psychiatricum. 2020; 1(2):64– 71. doi: 10.17650/2712-7672-2020-1-2-64-71

33. Choi NG, Hegel MT, Marti N, Marinucci ML, Sirrianni L, Bruce ML. Telehealth problem-solving therapy for depressed low-income homebound older adults. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2014; 22:263–271. https://doi. org/10.1016/j.jagp.2013.01.037

34. Chong J, Moreno F. Feasibility and acceptability of clinic-based telepsychiatry for low-income Hispanic primary care patients. Telemed. J E Health. 2012; 18:297–304. https://doi.org/10.1089/ tmj.2011.0126

35. Turvey CL, Myers K. Research in telemental health: review and synthesis. In: Myers K, Turvey CL, editors. Telemental health. Clinical, technical, and administrative foundations for evidence-based practice. Amsterdam: EslevierInc. 2013:397–419. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-416048- 4.00019-1

36. Скрипов ВС, Чехонадский ИИ, Кочорова ЛВ, Шведова АА, Семенова НВ. Результаты взаимодействия с региональными службами в рамках телемедицинских консультаций по психиатрии и наркологии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2019; 3:73–77.

37. Cowan KE, McKean AJ, Gentry MT, Hilty DM. Barriers to Use of Telepsychiatry. Clinicians as Gatekeepers. 2019; 94(12):2510–2523. https://doi.org/10.1016/j. mayocp.2019.04.018

38. Telemedicine benefi ts: For patients and professionals. Medically reviewed by Kevin Martinez, M.D. Written by Zawn Villines on April 20, 2020. URL: https:// www.medicalnewstoday.com/articles/telemedicine-benefi ts (Access date 17.03.2021).

39. Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий: приказ Министерства РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId = 1&documentId = 306114 (дата обращения: 18.05.2021).

40. Yao H, Chen J, Xu Y. Patients with mental health disorders in the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020; 7:e21. https://doi.org/10.1016/s2215- 0366(20)30090-0

41. Huremovic D. Neuropsychiatric Complications of Infectious Outbreaks. 2019:77–84.

42. Mahmoud H, Vogt EL, Sers M, Fattal O, Ballout S. Overcoming barriers to larger-scale adoption of telepsychiatry. Psychiatr. Ann. 2019; 49(2):82–88. https:// doi.org/10.3928/00485713-20181228-02

43. Whaibeh E, Mahmoud H, Naal H. Telemental Health in the Context of a Pandemic: the COVID-19 Experience. Curr. Treat. Options Psychiatry. 2020; 2:1–5. doi: 10.1007/s40501-020-00210-2

44. Connolly SL, Miller CJ, Lindsay JA, Bauer MS. A systematic review of providers’ attitudes toward telemental health via videoconferencing. Clinical Psychology: Science and Practice. 2020; 27(2). Articlee12311. https://doi.org/10.1111/cpsp.12311

45. Soron TR. Telepsychiatry — From a Dream to Reality in Bangladesh. J. Int. Soc. Telemedicine eHealth. 2017; e53:1–3.

46. Панченко ЕА, Данилова СВ, Макушкин ЕВ. Создание и тренды телемедицинских уcлуг в России. Российский психиатрический журнал. 2016; 4:4–12.

47. Мациевский НА. Телемедицинские технологии при оказании неотложной медицинской помощи, 2019. Научное исследование в рамках государственного контракта федеральной целевой программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2014–2020 годы». URL: https://szgmu.ru/upload/files/2019/ Мациевский%20Н.А._телемедицинские%20технологии%20при%20оказании%20неотложной%20медицинской%20помощи.pdf (дата обращения: 18.05.2021).

48. Choi NG, Marti CN, Bruce ML, Hegel MT, Wilson NL, Kunik ME. Six-month postintervention depression and disability outcomes of in-home telehealth problem-solving therapy for depressed, low-income homebound older adults. Depress Anxiety. 2014; 31(8):653–661. doi: 10.1002/da.22242. Epub 2014 Feb 5. PMID: 24501015; PMCID: PMC4122624

49. Bee PE, Bower P, Lovell K, Gilbody S, Richards D, Gask L, Roach P. Psychotherapy mediated by remote communication technologies: a meta-analytic review. BMC Psychiatry. 2008; 8:60. doi: 10.1186/1471-244X-8-60. PMID: 18647396; PMCID: PMC2496903

50. Wootton BM, Titov N. Distance treatment of obsessive–compulsive disorder. Behaviour Change. 2010; 27:112–118. https://doi.org/10.1375/bech.27.2.112

51. Germain V, Marchand A, Bouchard S, Guay S, Drouin MS. Assessment of the therapeutic alliance in face-to-face or videoconference treatment for posttraumatic stress disorder. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2010; 13:29–35. https://doi.org/10.1089/cyber.2009.0139

52. Paul LA, Hassija CM, Clapp JD. Technological advances in the treatment of trauma: a review of promising practices. Behav. Modif. 2012; 36:897–923. https://doi.org/10.1177/0145445512450733

53. Sloan DM, Gallagher MW, Feinstein BA, Lee DJ, Pruneau GM. Efficacy of telehealth treatments for posttraumatic stress-related symptoms: a meta-analysis. Cogn. Behav. Ther. 2011; 40:111–125.

54. Kasckow J, Felmet K, Appelt C, Thompson R, Rotondi A, Haas G. Telepsychiatry in the assessment and treatment of schizophrenia. Clin. Schizophr. Relat. Psychoses. 2014; 8:21–27A. https://doi.org/10.3371/csrp.kafe.021513

55. van der Krieke L, Wunderink L, Emerencia AC, de Jonge P, Sytema S. E-mental health self-management for psychotic disorders: state of the art and future perspectives. Psychiatr. Serv. 2014; 65:33–49. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201300050

56. Godleski L, Nieves JE, Darkins A, Lehmann L. VA telemental health: suicide assessment. Behav. Sci. Law. 2008; 26:271–286. https://doi.org/10.1002/bsl.811

57. Krysinska KE, De Leo D. Telecommunication and suicide prevention: hopes and challenges for the new century. Omega (Westport). 2007; 55:237–253. https://doi.org/10.2190/om.55.3.e

58. Hailey D, Roine R, Ohinmaa A. The effectiveness of telemental health applications: a review. Can. J. Psychiatry. 2008; 53:769–778. https://doi.org/10.1177/070674370805301109

59. Kinley A, Zibrik L, Cordeiro J, Novak Lauscher H, Ho K. Telehealth for mental health and substance use (Literature review) URL: https://med-fomehealth-offi ce.sites.olt.ubc.ca/fi les/2013/04/TeleMental-Health-Literature-Review-FINAL.pdf (Access date 17.03.2021).

60. Young LB. Telemedicine interventions for substance-use disorder: a literature review. J. Telemed. Telecare. 2012; 18:47–53. https://doi.org/10.1258/ jtt.2011.110608

61. Seidel RW, Kilgus MD. Agreement between telepsychiatry assessment and face-to-face assessment for Emergency Department psychiatry patients. J. Telemed. Telecare. 2014; 20:59–62. https://doi. org/10.1177/1357633x13519902

62. Richardson LK. “Can you see what I am saying?” An action-research, mixed methods evaluation of telepsychology in rural Western Australia. Murdoch University. Adelaide: Rural and Remote Mental Health Service of South Australia; 2012. URL: http://researchrepository.murdoch.edu.au/7023/2/02Whole. pdf (Access date 17.03.2021).

63. Dunstan DA, Tooth SM. Treatment via videoconferencing: a pilot study of delivery by clinical psychology trainees. Aust. J. Rural. Health. 2012; 20:88–94. https://doi.org/10.1111/j.1440-1584.2012.01260.x

64. Stubbings DR, Rees CS, Roberts LD, Kane RT. Comparing in-person to videoconference-based cognitive behavioral therapy for mood and anxiety disorders: randomized controlled trial. J. Med. Internet Res. 2013; 15:e258. https://doi.org/10.2196/jmir.2564

65. Simpson S. Psychotherapy via videoconferencing: A review. Br. J. Guidance and Counselling. 2009; 37:271– 286. https://doi.org/10.1080/03069880902957007

66. Backhaus A, Agha Z, Maglione ML, Repp A, Ross B, Zuest D, Rice-Thorp NM, Lohr J, Thorp SR. Videoconferencing psychotherapy: a systematic review. Psychol. Serv. 2012; 9(2):111–131. PMID: 22662727. doi: 10.1037/a0027924

67. Goetter EM, Herbert JD, Forman EM, Yuen EK, Thomas JG. An open trial of videoconference-mediated exposure and ritual prevention for obsessive-compulsive disorder. J. Anxiety Disord. 2014; 28:460–462. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2014.05.004

68. Gilkey SL, Carey J, Wade SL. Families in crisis: considerations for the use of web-based treatment models in family therapy. Families in Society: J. of Contemporary Social Services. 2009; 90:37–45. https://doi. org/10.1606/1044-3894.3843

69. Steel K, Cox D, Garry H. Therapeutic videoconferencing interventions for the treatment of long-term conditions. J. Telemed. Telecare. 2011; 17:109–117. https://doi.org/10.1258/jtt.2010.100318

70. Barak A, Hen L, Boniel-Nissim M, Shapira N. A comprehensive review and a meta-analysis of the effectiveness of internet-based psychotherapeutic interventions. Journal of Technology in Human Services. 2008; 26:109–160. https://doi. org/10.1080/15228830802094429

71. Щедринская ОМ, Бебчук МА. Онлайн-консультирование через призму профессиональной этики: проблемы и решения. Консультативная психология и психотерапия. 2020; 28(3):84–99. https://doi. org/10.17759/cpp.2020280306

72. Reger MA, Gahm GA. A meta-analysis of the effects of internet- and computer-based cognitive-behavioral treatments for anxiety. J. Clin. Psychol. 2009; 65:53– 75. https://doi.org/10.1002/jclp.20536