Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Несуицидальные самоповреждения при декомпенсации расстройства личности у пациентов юношеского возраста в период пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2020–2021 гг.

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-7-14

Полный текст:

Аннотация

Цель: определение клинико-психопатологических особенностей несуицидальных самоповреждений fНССП) при расстройстве личности fРЛ) в сравнительно-возрастном аспекте в период пандемии коронавирусной инфекции fCOVID-19). Пациенты и методы: клинико-психопатологическим методом ретроспективно в психиатрическом стационаре и амбулаторно изучено 230 больных f177 мужчин и 53 женщины) в возрасте 16–25 лет с диагнозом РЛ и поведенческими проявлениями в виде НССП. Все пациенты были разделены на две равные группы по 115 человек в каждой. I группа была обследована в 2017– 2019 гг., II — в 2020–2021 гг. в период пандемии коронавирусной инфекции fCOVID-19). Результаты: общими для всех случаев оказались аффективная нестабильность, алекситимия, конфликтные отношения с субъективно значимым объектом, наличие психотравмирующей ситуации. Для сравнительной оценки НССП у пациентов двух групп использовалась ранее разработанная авторами типология НССП при РЛ в юношеском возрасте. Определяющими диагностическую оценку признаны импульсивный, демонстративный, аддиктивный, деперсонализационный и самоистязающий типы НССП. Во II группе наблюдений, т.е. в пери од пандемии COVID-19, обнаружена смена выделенных вариантов НССП: при пограничном и нарциссическом РЛ импульсивный тип сменялся демонстративным, а при шизоидном и тревожном РЛ — аддиктивным. При оценке суицидальности во II группе выявлено, что при большинстве типов РЛ при уменьшении количества суицидальных попыток заметно повышение частоты НССП с суицидальностью, носящей демонстративный характер, что соотносится с траекторией выделенных вариантов НССП. Выводы: проведенное исследование подчеркнуло роль патологии личности у молодых людей в развитии психопатологиче ских расстройств с НССП и их высокую сопряженность с суицидальной активностью. Видоизменение различных вариантов НССП в условиях пандемии коронавирусной инфекции fCOVID-19), возможно, обусловлено уникальными особенностями пси хотравмирующего фактора. При одинаковой силе воздействия разнонаправленное влияние на различные личностные типы и коморбидные психопатологические расстройства в юношеском возрасте должно учитываться при создании новых моделей терапевтических и социореабилитационных интервенций для юношеского контингента больных.

Об авторах

Е. С. Крылова
Научный центр психического здоровья
Россия

Елена Сергеевна Крылова, кандидат медицинских наук

Москва



А. А. Кулешов
Научный центр психического здоровья
Россия

Алексей Андреевич Кулешов, аспирант

Москва



А. А. Бебуришвили
Научный центр психического здоровья
Россия

Анастасия Андреевна Бебуришвили, кандидат медицинских наук

Москва



В. Г. Каледа
Научный центр психического здоровья
Россия

Василий Глебович Каледа, доктор медицинских наук, руководитель отдела юношеской психиатрии

Москва



Список литературы

1. Álvaro F, Navarro S, Palma C, Farriols N, Aliaga F, Solves L, Hernández M, Antón M, Riera A. Clinical course and predictors in patients with borderline personality disorder during the COVID-19 outbreak: A 2.5-month naturalistic exploratory study in Spain. Psychiatry Res. 2020;292:113306. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113306 Epub 2020 Jul 16. PMID: 32702553; PMCID: PMC7365077

2. Yao H, Chen JH, Xu YF. Patients with mental health disorders in the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e21. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30090-0 PMID: 32199510; PMCID: PMC7269717

3. Reis S, Matthews EL, Grenyer BFS. Characteristics of effective online interventions: implications for adolescents with personality disorder during a global pandemic. Res Psychother. 2021;23(3):488. doi: 10.4081/ripppo.2020.488 PMID: 33585296; PMCID: PMC7875074

4. Poggi A, Richetin J, Preti E. Trust and Rejection Sensitivity in Personality Disorders. Curr Psychiatry Rep. 2019;21(8):69. doi: 10.1007/s11920-019-1059-3 PMID: 31264030

5. Preti E, Di Pierro R, Fanti E, Madeddu F, Calati R. Personality Disorders in Time of Pandemic. Curr Psychiatry Rep. 2020;22(12):80. doi: 10.1007/s11920-020-01204-w PMID: 33170391; PMCID: PMC7652908

6. Plener PL, Schumacher TS, Munz LM, Groschwitz RC. The longitudinal course of non-suicidal self-injury and deliberate self-harm: a systematic review of the literature. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2015;2:2. doi: 10.1186/s40479-014-0024-3 PMID: 26401305; PMCID: PMC4579518

7. von Werthern M, Grigorakis G, Vizard E. The mental health and wellbeing of Unaccompanied Refugee Minors (URMs). Child Abuse Negl. 2019;98:104146. doi: 10.1016/j.chiabu.2019.104146 Epub 2019 Sep 12. PMID: 31521903

8. Fegert JM, Vitiello B, Plener PL, Clemens V. Challenges and burden of the Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic for child and adolescent mental health: a narrative review to highlight clinical and research needs in the acute phase and the long return to normality. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2020;14:20. doi: 10.1186/s13034-020-00329-3 PMID: 32419840; PMCID: PMC7216870

9. Plener PL. COVID-19 and Nonsuicidal Self-Injury: The Pandemic’s Inuence on an Adolescent Epidemic. Am J Public Health. 2021;111(2):195–196. doi: 10.2105/AJPH.2020.306037 PMID: 33439716; PMCID: PMC7811075

10. Møhl B. Assessment and Treatment of Non-Suicidal Self-Injury: A Clinical Perspective. Routledge, 2019. https://doi.org/10.4324/9780429296352

11. Buelens T, Luyckx K, Verschueren M, Schoevaerts K, Dierckx E, Depestele L, Claes L. Temperament and Character Traits of Female Eating Disorder Patients with(out) Non-Suicidal Self-Injury. J Clin Med. 2020;9(4):1207. doi: 10.3390/jcm9041207 PMID: 32331415; PMCID: PMC7230745

12. Compas BE, Jaser SS, Bettis AH, Watson KH, Gruhn MA, Dunbar JP, Williams E, Thigpen JC. Coping, emotion regulation, and psychopathology in childhood and adolescence: A meta-analysis and narrative review. Psychol Bull. 2017;143(9):939–991. doi: 10.1037/bul0000110 Epub 2017 Jun 15. PMID: 28616996; PMCID: PMC7310319

13. Mullins-Sweatt SN, Lengel GJ, Grant DM. Non-suicidal self-injury: the contribution of general personality functioning. Personal Ment Health. 2013;7(1):56–68. doi: 10.1002/pmh.1211 Epub 2012 Jul 27. PMID: 24343925

14. Davico C, Amianto F, Gaiotti F, Lasorsa C, Peloso A, Bosia C, Vesco S, Arletti L, Reale L, Vitiello B. Clinical and personality characteristics of adolescents with anorexia nervosa with or without non-suicidal self-injurious behavior. Compr Psychiatry. 2019;94:152115. doi: 10.1016/j.comppsych.2019.152115 Epub 2019 Aug 7. PMID: 31513949

15. Itzhaky L, Fennig S, Shahar G. Personality pathology in minor versus moderate-severe non-suicidal self-injury among young adults. Israel Journal of Psychiatry. 2019;56(1):34–40.

16. García-Nieto R, Blasco-Fontecilla H, de León-Martinez V, Baca-García E. Clinical features associated with suicide attempts versus suicide gestures in an inpatient sample. Arch Suicide Res. 2014;18(4):419– 431. doi: 10.1080/13811118.2013.845122 PMID: 24940628

17. Dawood S, Schroder HS, Donnellan MB, Pincus AL. Pathological Narcissism and Nonsuicidal Self-Injury. J Pers Disord. 2018;32(1):87–108. doi: 10.1521/pedi_2017_31_291 Epub 2017 May 17. PMID: 28513344

18. Zetterqvist M. The DSM-5 diagnosis of nonsuicidal self-injury disorder: a review of the empirical literature. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2015;9:31. doi: 10.1186/s13034-015-0062-7 PMID: 26417387; PMCID: PMC4584484

19. Hauber K, Boon A, Vermeiren R. Non-suicidal Self-Injury in Clinical Practice. Front Psychol. 2019;10:502. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00502 PMID: 30930814; PMCID: PMC6424099

20. Odelius CB, Ramklint M. Clinical utility of proposed non-suicidal self-injury diagnosis--a pilot study. Nord J Psychiatry. 2014;68(1):66–71. doi: 10.3109/08039488.2013.775340 Epub 2013 Mar 26. PMID: 23527788

21. Gromatsky MA, He S, Perlman G, Klein DN, Kotov R, Waszczuk MA. Prospective Prediction of First Onset of Nonsuicidal Self-Injury in Adolescent Girls. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(9):1049–1057. doi: 10.1016/j.jaac.2019.08.006 Epub 2019 Aug 22. PMID: 31445872

22. National suicide prevention strategies: progress, examples and indicators. Geneva: World Health Organization; 2018. Accessed 2018.

23. Asp M, Lindqvist D, Fernström J, Ambrus L, Tuninger E, Reis M, Westrin Å. Recognition of personality disorder and anxiety disorder comorbidity in patients treated for depression in secondary psychiatric care. PLoS ONE. 2020;15(1):1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227364

24. First MB, Williams JBW, Benjamin LS, Spitzer MD. Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD). Washington: American Psychiatric Association Publishing, 2016.

25. Hasking P, Claes L. Transdiagnostic mechanisms involved in nonsuicidal self-injury, risky drinking and disordered eating: Impulsivity, emotion regulation and alexithymia. J Am Coll Health. 2020;68(6):603– 609. doi: 10.1080/07448481.2019.1583661 Epub 2019 Apr 2. PMID: 30939103

26. Крылова ЕС, Бебуришвили АА, Каледа ВГ. Несуицидальные самоповреждения при расстройстве личности в юношеском возрасте и оценка их взаимосвязи с суицидальным поведением. Суицидология. 2019;01(34):48–57. https://doi.org/10.32878/suiciderus.19-10-01(34)-48-57 Krylova ES, Beburishvili AA, Kaleda VG. Non-suicidal self-injury and its relation to suicidal behavior in youth patients with personality disorders. Suicidology. 2019;01(34):48–57. (In Russ.). https://doi.org/10.32878/suiciderus.19-10-01(34)-48-57


Рецензия

Для цитирования:


Крылова Е.С., Кулешов А.А., Бебуришвили А.А., Каледа В.Г. Несуицидальные самоповреждения при декомпенсации расстройства личности у пациентов юношеского возраста в период пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2020–2021 гг. ПСИХИАТРИЯ. 2021;19(4):7-14. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-7-14

For citation:


Krylova E.S., Kuleshov A.A., Beburishvili A.A., Kaleda V.G. Non-Suicidal Self-Injury in the Decompensation of Personality Disorder in Adolescents During the COVID-19 Pandemic in 2020–2021. Psikhiatriya. 2021;19(4):7-14. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-7-14

Просмотров: 350


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)