Психические расстройства у детей с дисплазией соединительной ткани

Психические расстройства у детей, сопровождающиеся целым спектром соматовегетативных нарушений, не являются редкостью в клинической практике детского психиатра. Цель: дать описание клинических особенностей психических нарушений, возникающих на фоне соединительнотканного диатеза в раннем и дошкольном возрасте на конкретном клиническом примере. Пациенты и методы: клинические наблюдения детей из группы риска по развитию психической патологии, включая расстройства аутистического спектра, тревожно-депрессивные расстройства, синдром гиперактивности. Результаты: в статье представлен краткий обзор данных литературы по отдельным дифференцированным синдромам дисплазии соединительной ткани (ДСТ), в клинической симптоматике которых помимо фенотипических признаков и малых аномалий развития имеют место психические расстройства. Представлена клиническая иллюстрация сочетания синдрома ДСТ и клинических проявлений психопатологических нарушений у девочки пяти лет, имеющей различные соединительнотканные аномалии и особенности развития по типу «шизотипического диатеза». Заключение: изучение соединительнотканного диатеза в структуре преморбидных факторов риска психических, в том числе эндогенных заболеваний, позволит уточнить природу этих состояний, расширит наши представления о возможных путях профилактики и терапии.

1. Руководство по психиатрии: в 2 т. Под ред. А.В. Снежневского. Т. 1. М.: Медицина, 1983:480 c.

2. Козловская ГВ. Психиатрия раннего возраста: клинические аспекты, профилактика, организация помощи. В сб.: Клинико-биологические, психологические и социальные аспекты психических расстройств у детей и подростков. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященная 100-летию со дня рождения профессора МШ Вроно. Ред. НВ Симашкова. М., 2018:53-66.

3. Циркин СЮ. Симптомы и синдромы в клинической диагностике. Независимый психиатрический журнал. 2009;2:26-30.

4. Козловская ГВ. Актуальные проблемы микропсихиатрии. Психиатрия. 2007;5(29):14-18.

5. Шимонова ГН, Козловская ГВ, Калинина МА. Вегетативный статус и его особенности у детей раннего возраста с расстройствами аутистического спектра. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2018;18(3):4-14.

6. Северный АА, Баландина ТА, Березницкая ВВ, Боравова АИ, Галигузова ЛН, Галкина НС, Киреева ИП, Королева ТН, Самохвалова ВИ, Солоед КВ, Шимонова ГН. Психовегетативные нарушения в раннем детстве (на модели функциональной пароксизмальной тахикардии). Социальная и клиническая психиатрия. 1999;4:54-64.

7. Северный АА. Психическая патология в общепедиатрической клинике (к вопросу о психовегетативном диатезе). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2013;113(52):23-28.

8. Калинина МА, Котляров ВЛ, Козловская ГВ, Баз ЛЛ, Крылатова ТА. Особенности психических расстройств у детей с малыми аномалиями развития и нарушениями ритма сердца. Психиатрия. 2015;04(68):12-19. doi: 10.30629/2618-6667-202018-1-16-20

9. Творогова ТМ, Воробьева АС. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дисэлементоза у детей и подростков. Русский медицинский журнал. 2012;24:1215-1221.

10. Casanova EL, Baeza-Velasco C, Buchanan CB, Casanova MF. The Relationship between Autism and Ehlers-Danlos Syndromes/Hypermobility Spectrum Disorders. J Pers Med. 2020;10:260. doi: 10.3390/jpm10040260

11. Cederlöf M, Larsson H, Lichtenstein P, Almqvist C, Serlachius E, Ludvigsson JF. Nationwide population-based cohort study of psychiatric disorders in individuals with Ehlers-Danlos syndrome or hypermobility syndrome and their siblings. BMC Psychiatry. 2016;16:207. doi: 10.1186/s12888-016-0922-6

12. Merclro G, Carpwlello B, Ruscauo C, Zoncij S, Momscr R, Rudas N, Cherchi A. Association between Psychiatric Disorders and Marfan's Syndrome in a Large Sardinian Family with a High Prevalence of Cardiac Abnormalities. Clin Cardiol. 1997;20:243-245. doi: 10.1002/clc.4960200311

13. Takei A, Mera K, Sato Y, Haraoka Y. High-functioning autistic disorder with Ehlers-Danlos syndrome. Psychiatry Clin Neurosci. 2011;65(6):605-606. doi: 10.1111/j.1440-1819.2011.02262.x PMID: 22003996

14. Van Den Bossche MJ, Van Wallendael KL, Strazisar M, Sabbe B, Del-Favero J. Co-occurrence of Marfan syndrome and schizophrenia: what can be learned? Eur J Med Genet. 2012;55(4):252-255. doi: 10.1016/j.ejmg.2012.02.005 Epub 2012 Feb 22. PMID: 22406088