Частота зависимости от никотина у студентов вузов г. Томска

Обоснование: табакокурение является одним из ведущих факторов риска ранней смерти и инвалидности во всем мире. Коморбидность тревожных расстройств и никотиновой зависимости снижает эффективность специализированной комплексной терапии табачной зависимости. Актуальной признается проблема своевременной диагностики таких сочетанных состояний.

Цель работы: определение частоты никотиновой зависимости и выраженности уровня тревоги у студентов, обучающихся в ТГУ и ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России г. Томска.

Участники и методы: в исследование были включены 323 студента (78 мужчин; 24,1% и 245 женщин, 75,9%). Для выявления никотиновой зависимости применялся тест Фагерстрёма (FTND). Выраженность тревоги и депрессии определяли с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Результаты: 59,0% студентов никогда не курили, ранее курили 12,4%, курят в настоящее время сигареты 21,9%, используют для курения системы электрического нагревания табака (ЭНТ) — 6,7%. Исследование выявило формирование зависимости от никотина в 26%. Возраст начала систематического курения составил 16,1 (14,2; 17,5) года. В возрасте 17 (16; 18) лет произошло формирование никотиновой зависимости (p = 0,001). Медиана суммарного балла по подшкале «тревога» шкалы HADS составила у студентов, курящих сигареты, 7 (6; 9), у потребителей ЭНТ — 7 (5; 10), у ранее куривших — 7 (5; 9), у никогда не куривших — 7 (4; 9). Медиана суммарного балла по подшкале «депрессия» шкалы HADS составила у курящих в настоящее время сигареты студентов 6 (4; 8) баллов, курящих в настоящее время ЭНТ — 4,5 (2; 5), раньше куривших — 4 (3; 7), никогда не куривших — 5 (3; 7).

Выводы: наличие прямой корреляции между показателями суммарного балла тревоги по шкале HADS и опросника никотиновой зависимости FTND (rs = 0,51; p < 0,05) свидетельствует о предиктивной значимости тревожного расстройства для формирования никотиновой зависимости и необходимости раннего лечебно-профилактического вмешательства.

1. Omare MO, Kibet JK, Cherutoi JK, Kengara FO. A review of tobacco abuse and its epidemiological consequences. Z Gesundh Wiss. 2022;30(6):1485–1500. doi: 10.1007/s10389-020-01443-4

2. WHO, 2021. URL: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/tobacco (date of access: 20.03.2022).

3. Soneji S, Barrington-Trimis JL, Wills TA, Leventhal AM, Unger JB, Gibson LA, Yang J, Primack BA, Andrews JA, Miech RA, Spindle TR, Dick DM, Eissenberg T, Hornik RC, Dang R, Sargent JD. Association Between Initial Use of e-Cigarettes and Subsequent Cigarette Smoking Among Adolescents and Young Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2017;171(8):788–797. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1488

4. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223–1249. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30752-2

5. Goodchild M, Nargis N, Tursan d’Espaignet E. Global economic cost of smoking-attributable diseases. Tob Control. 2018;27(1):58–64. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2016-053305

6. Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Ordóñez-Mena JM, Fanshawe TR, Lindson N, Freeman SC, Sutton AJ, Theodoulou A, Aveyard P. Behavioural interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD013229. doi: 10.1002/14651858.CD013229

7. A  R, Saravanan M, El Salibi N, Nakkash R, Rady A, Sherman S, Ghandour L. Evidence from the Lebanon Global School-based Student Health Survey on midwakh tobacco smoking in school students: a harbinger of the next global tobacco pandemic? East Mediterr Health J. 2020;26(1):116–121. doi: 10.26719/2020.26.1.116

8. Panahi R, Osmani F, Javanmardi K, Ramezankhani A, Dehghankar L, Amini R, Haeri Mehrizi AA, Amjadian M, Anbari M, Hosseini N. The Relationship between Different Levels of Health Literacy and Smoking Prevention Among Medical Sciences Student. Int J Prev Med. 2021;12:124. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_460_20

9. Геращенкова АА, Капустина ЮВ, Рачеева ЮВ. Оценка степени никотиновой зависимости и мотивации отказа от курения у студентов Смоленского государственного медицинского университета. Смоленский медицинский альманах. 2018;1:61–63. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-stepeninikotinovoy-zavisimosti-i-motivatsii-otkaza-ot-kureniya-u-studentov-smolenskogogosudarstvennogomeditsinskogo (дата обращения: 20.03.2022).

10. Оконенко ТИ, Петрова ОС, Кузнецова КА. Оценка степени никотиновой зависимости студентов фармацевтического профиля Великого Новгорода. Современные проблемы науки и образования. 2014;1:146. https://science-education.ru/ru/article/view?id=12079 (дата обращения: 20.03.2022).

11. Gallagher AWA, Evans-Reeves K, Joshi A, Hatchard J, Gilmore AB. Analysis of submissions to the EU’s public consultation on tobacco traceability and security features. Tob Control. 2021;30(e1):e4–e9. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2020-043875

12. Le Foll B, Piper ME, Fowler CD, Tonstad S, Bierut L, Lu L, Jha P, Hall WD. Tobacco and nicotine use. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):19. doi: 10.1038/s41572022-00346-w

13. Baraona LK, Lovelace D, Daniels JL, McDaniel L. Tobacco Harms, Nicotine Pharmacology, and Pharmacologic Tobacco Cessation Interventions for Women. J Midwifery Womens Health. 2017;62(3):253–269. doi: 10.1111/jmwh.12616

14. Makadia LD, Roper PJ, Andrews JO, Tingen MS. Tobacco Use and Smoke Exposure in Children: New Trends, Harm, and Strategies to Improve Health Outcomes. Curr Allergy Asthma Rep. 2017;17(8):55. doi: 10.1007/s11882-017-0723-0

15. Mayer D, Šimetin IP, Franelić IP, Belavić A. Smoking prevalence among youths: Two Surveys (HBSC & GYTS) in Croatia. Tob Prev Cessation. 2018;4:A8. doi: 10.18332/tpc/90413

16. Quek TT, Tam WW, Tran BX, Zhang M, Zhang Z, Ho CS, Ho RC. The Global Prevalence of Anxiety Among Medical Students: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(15):2735. doi: 10.3390/ijerph16152735

17. Сперанская ОИ, Смирнов ВК, Богданов КА, Кутушев ОТ, Лыков ВИ, Ермолова ОИ, Ларина ИГ, Третьякова ИГ, Князева НА, Дерябина ОМ. Перспективы реализации программы оказания специализированной помощи по борьбе с курением табака в Российской Федерации. Российский психиатрический журнал. 2013;(1):26–30.

18. Руженков ВА, Лукьянцева ИС, Руженкова ВВ. Аддиктивное поведение: систематика, распространенность и профилактика. Научные ведомости БелГУ: серия Медицина, Фармация. 2015;10(30):13– 25.

19. Puddephatt J-A, Irizar P, Jones A, Gage SH, Goodwin L. Associations of common mental disorder with alcohol use in the adult general population: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2022;117(6):1543–1572. doi: 10.1111/add.15735

20. Семке АВ, Шадрин ВН. Распространенность психопатологических расстройств у студентов первого курса медицинского университета. Психическое здоровье. 2012;(4):29–32.

21. Герасимова ОЮ, Семченко ЛН. Тревожные расстройства у студентов медицинского университета. Психология. Психофизиология. 2020;13(4):30–38. doi: 10.14529/jpps200404

22. Garey L, Olofsson H, Garza T, Shepherd JM, Smit T, Zvolensky MJ. The Role of Anxiety in Smoking Onset, Severity, and Cessation-Related Outcomes: a Review of Recent Literature. Curr Psychiatry Rep. 2020;22(8):38. doi: 10.1007/s11920-020-01160-5

23. Fagerström K. Determinants of tobacco use and renaming the FTND to the Fagerström Test for Cigarette Dependence. Nicotine Tob Res. 2012;14(1):75–78. doi: 10.1093/ntr/ntr137

24. Андрющенко АВ, Дробижев МЮ, Добровольский АВ. Сравнительная оценка шкал CESD, BDI и HADS(D) в диагностике депрессии в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2003;103(5):11–18.

25. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: 50 Years of Progress. A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Of ce on Smoking and Health, 2014.

26. Soneji S, Barrington-Trimis JL, Wills TA, Leventhal AM, Unger JB, Gibson LA, Yang J, Primack BA, Andrews JA, Miech RA, Spindle TR, Dick DM, Eissenberg T, Hornik RC, Dang R, Sargent JD. Association Between Initial Use of e-Cigarettes and Subsequent Cigarette Smoking Among Adolescents and Young Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2017;171(8):788–797. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1488

27. Wang TW, Neff LJ, Park-Lee E, Ren C, Cullen KA, King BA. E-cigarette Use Among Middle and High School Students — United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(37):1310–1312. doi: 10.15585/mmwr.mm6937e1

28. Besson A, Tarpin A, Flaudias V, Brousse G, Laporte C, Benson A, Navel V, Bouillon-Minois JB, Dutheil F. Smoking Prevalence among Physicians: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(24):13328. doi: 10.3390/ijerph182413328