Психические расстройства при гипо- и гипертиреозе: история проблемы и некоторые гипотезы потенциальных психосоматических исследований

Обоснование: проблема психических расстройств при заболеваниях щитовидной железы (ЩЖ) сохраняет свою актуальность. Клиническая картина и распространенность психических расстройств, как правило, анализируется в зависимости от нозологической формы и степени тяжести эндокринопатии. Однако, учитывая фактически доминирующий синдромальный подход к типологии психических расстройств на основе современных систематик, представляется обоснованным рассмотрение эндокринопатий с аналогичных позиций, исходя из синдромальной/функциональной классификации заболеваний ЩЖ, разделяемых на проявляющиеся либо гипо-, либо гипертиреозом.

Цель: анализ публикаций о психических расстройствах при гипо- и гипертиреозе в историческом аспекте с максимальной глубиной поиска (публикации с 1835 г.), направленный на определение современной проблематики, актуальных тенденций формулирования потенциальных гипотез дальнейших психосоматических исследований.

Материал и метод отбора материала: по ключевым словам «гипотиреоз», «гипертиреоз», «психические расстройства», «депрессия», «тревога», «психоз», были отобраны и изучены литературные источники в базах MEDLINE/PubMed, Scopus, Google Scholar.

Заключение: в результате анализа литературы показано, что количество исследований распространенности психических расстройств при тиреопатиях по сравнению сдругими соматическими заболеваниями невелико, а многие вопросы о взаимосвязи психических расстройств и заболеваний ЩЖ остаются на сегодняшний день нерешенными. В большинстве работ круг исследуемых категорий психических расстройств при заболеваниях ЩЖ ограничивается аффективными и тревожными нарушениями, а генез соответствующих психических нарушений (нозогенных, соматогенных, эндоформных) не квалифицируется. При этом обсуждается ряд значимых с точки зрения авторов обзора аспектов проблемы: «общие симптомы» психической патологии и тиреопатий, дублирующие/имитирующие друг друга; психопатологические продромы и «маски» заболеваний ЩЖ; стресс-индукция, например при болезни Грейвса; психопатология расстройств как непсихотического, так и психотического регистра с анализом связи картины последней с патологией ЩЖ.

1. Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Brix TH, Hegedüs L. Increased psychiatric morbidity before and after the diagnosis of hypothyroidism: a nationwide register study. Thyroid. 2014;24(5):802– 808. doi: 10.1089/thy.2013.0555

2. Zainal N, Yaacob S, Kaur A, Pendek R. P01-314 — prevalence of depression and anxiety disorders among thyroid disorder patients in a teaching hospital in Malaysia: European psychiatry [Internet]. Cambridge Core. Cambridge University Press; 2020 [cited 2022 Aug 1]. Available from: https://www.cambridge.org/core/journals/european-psychiatry/article/p01314-prevalence-of-depression-and-anxiety-disorders-among-thyroid-disorder-patients-in-a-teaching-hospital-in-malay-sia/0F70998EDA7A12C8BFC4F0B2BCE1B823

3. Engum A, Bjøro T, Mykletun A, Dahl AA. An association between depression, anxiety and thyroid function--a clinical fact or an artefact? Acta Psychiatr Scand. 2002;106(1):27–34. doi: 10.1034/j.1600-0447.2002.01250.x

4. Chaudhary R, Chabra S, Singla M, Mishra BP, Sharma A. Psychiatric morbidity among hypothyroid patients — A hospital based study. Delhi Psychiatry J. 2014;17(1):35–38.

5. Andrade Junior NE, Pires ML, Thuler LC. Sintomas depressivos e ansiosos em mulheres com hipotireoidismo [Depression and anxiety symptoms in hypothyroid women]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010;32(7):321–326. Portuguese. doi: 10.1590/s0100-72032010000700003 PMID: 21152840.

6. BathlaM, SinghM, RelanP. Prevalence of anxiety and depressive symptoms among patients with hypothyroidism. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(4):468– 474. doi: 10.4103/2230-8210.183476

7. Demet MM, Ozmen B, Deveci A, Boyvada S, Adigüzel H, Aydemir O. Depression and anxiety in hyperthyroidism. Arch Med Res. 2002;33(6):552–556. doi: 10.1016/s0188-4409(02)00410-1

8. Zader SJ, Williams E, Buryk MA. Mental Health Conditions and Hyperthyroidism. Pediatrics. 2019;144(5):e20182874. doi: 10.1542/peds.2018-2874

9. Bové KB, Watt T, Vogel A, Hegedüs L, Bjoerner JB, GroenvoldM, BonnemaSJ, RasmussenÅK, Feldt-RasmussenU. Anxiety and depression are more prevalent in patients with Graves’ disease than in patients with nodular goitre. Eur Thyroid J. 2014;3(3):173–178. doi: 10.1159/000365211

10. World Health Organization. Global health estimates: Leading causes of death https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death

11. GulserenS, GulserenL, HekimsoyZ, CetinayP, OzenC, Tokatlioglu B. Depression, anxiety, health-related quality of life, and disability in patients with overt and subclinical thyroid dysfunction. Arch Med Res. 2006;37(1):133–139. doi: 10.1016/j.arc-med.2005.05.008

12. Моргунова ТБ, Фадеев ВВ. Гипотиреоз: современные принципы диагностики и лечения. Медицинский совет. 2016;(3):79–81. doi: 10.21518/2079-701X-2016-3-79-81

13. Fadeyev VV. Diagnosis and treatment of Graves’ disease. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2014;(4):44–49. (In Russ.). doi: 10.21518/2079-701X-2014-4-44-49

14. Parr CH. Collections from the Unpublished Medical Writings of the Late Caleb Hillier Parry... Vol. 2. Underwoods, 1825.

15. Von Basedow C. Exophthalmos durch Hypertrophie des Zellgewebes in der Augenhohle. Wochens Ges Heilkd, 13.1840:197.

16. Graves RJ. Newly observed affection of the thyroid gland in females. London Med & Surg Jour. 1835;7:516–517.

17. Gull WW. A Cretinoid Condition Supervening in Adult Life in Women. Tr. Clin Soc London. 1874:7–18.

18. Kocher Th. Ueber Krophfexstirpation und ihre Fol-gen. Arch Klin Chir. 1883;29:254–337.

19. Asher R. Myxoedematous madness. Br Med J. 1949;2(4627):555–562. doi:10.1136/bmj.2.4627.555 PMID: 18148089; PMCID: PMC2051123.

20. Laignel-Lavastine M. (ed). Psychiatrie des troubles psychiques par perturbations des glandes à sécrétion interne. G. Masson, 1908.

21. Laignel-Lavastine M. Les Facteurs endocriniens du caractère. Presse médicale. 1926;(84):7–8.

22. Bleuler M. Endokrinologische Psychiatrie. Grundlagenforschung zur Psychiatrie. Berlin; Heidelberg: Springer, 1964:161–252.

23. Гиляровский ВА. Базедова болезнь по данным клиники и амбулатории нервных болезней Московского университета за период 1890–1900 гг. Ж. невропатол. ипсихиатр. 1903;1–2.

24. Суханов СА. К казуистике психозов при базедовой болезни. Т-во тип. А.И. Мамонтова. 1895;1:1–11.

25. Осипов ВП. Руководство по психиатрии. М.; Л., 1931.

26. Краснушкин ЕК. Базедова болезнь и эндогенные психозы. Избранные труды. М., 1960:419–436.

27. Шерешевский НА. Тиреотоксикозы. Библиотека практического врача ЦИУ врачей. М., 1951.

28. НиколаевОВ. Хирургия эндокринной системы. Библиотека практического врача. М., 1952.

29. Фридберг ДИ. Неврологический анализ тиреотоксикоза. М.: Медгиз, 1961.

30. Хавин ИБ. Щитовидная железа. М.: Медицина, 1957.

31. Белкин АИ. Нервно-психические нарушения при заболеваниях щитовидной железы (клиника, патогенез, лечение). М.: Медицина, 1973.

32. Robertson RP. Degroot’s Endocrinology, E-Book: Basic Science and Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. 2023. https://books.google.ru/books?id=3LOFEAAAQBAJ

33. Горобец ЛН, Ермолаева ЛГ, Кочетков АЛ. Тиреоидная функция ипсихическое состояние впроцессе терапии атипичными антипсихотиками при эндогенных психозах. Сб. научных трудов «Современные проблемы психиатрической эндокринологии». М., 2004;102–118.

34. Григорьева ЕА, Павлова ЕА. Сравнительный гормональный и клинический анализ тиреотоксикоза, протекающего со стойкой коморбидной депрессией и без депрессии. Журнал неврологии ипсихиатрии имени С.С.Корсакова. 2015;115(6):12– 16. doi: 10.17116/jnevro20151156112-16

35. GordonAH. Some Clinical Aspects of Hypothyroidism. Can Med AssocJ. 1929;20(1):7–10. PMID: 20317185; PMCID: PMC1710351.

36. Hayward EP, Woods AH. Mental Derangements in Hypothyroidism: Their Misleading Effects in Diagnosis. JAMA. 1931;97(3):164–165. doi: 10.1001/jama.1931.02730030014006

37. Akelaitis AJE. Psychiatric aspects of myxedema. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1936;83(1):22–36. doi: 10.1097/00005053-193601000-00003

38. Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C. Hyperthyroidism and clinical depression: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry. 2022;12(1):362. doi: 10.1038/s41398-022-02121-7

39. Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C. Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021;78(12):1375–1383. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.2506

40. Creed F, Dickens C. Depression in the medically ill. In A. Steptoe (ed.), Depression and Physical Illness. Cambridge: Cambridge University Press, 2006:3–18. doi: 10.1017/CBO9780511544293.002

41. СмулевичАБ. Депрессии впространстве психической и соматической патологии. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2015:640 с.

42. Hennessey JV, Jackson IMD. The interface between thyroid hormones and psychiatry. Endocrinologist. 1996;6:214–223.

43. Иванова ГП, Горобец ЛН. Особенности астении у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009;109(7):9–14.

44. Zhang ZJ, Qiang Li, Kang WH, Tan QR, Gao CG, Zhang FG, Wang HH, Ma XC, Ce Chen, Wei Wang, Li Guo, Zhang YH, Yang XB, Zhang RG. Differences in hypothyroidism between lithium-free and -treated patients with bipolar disorders. Life Sci. 2006;78(7):771–776. doi:10.1016/j.lfs.2005.05.090

45. Amann BL, Radua J, Wunsch C, König B, Simhandl C. Psychiatric and physical comorbidities and their impact on the course of bipolar disorder: A prospective, naturalistic 4-year follow-up study. Bipolar Disord. 2017;19(3):225–234. doi: 10.1111/bdi.12495

46. Bauer MS, Whybrow PC. Rapid cycling bipolar affective disorder. II. Treatment of refractory rapid cycling with high-dose levothyroxine: a preliminary study. Arch Gen Psychiatry. 1990;47(5):435–440. doi: 10.1001/archpsyc.1990.01810170035006

47. Whybrow PC. Sex differences in thyroid axis function: Relevance to affective disorder and its treatment. Depression. 1995;3:33–42. doi: 10.1002/depr.3050030107

48. Zhao S, Zhang X, Zhou Y, Xu H, Li Y, Chen Y, Zhang B, Sun X. Comparison of thyroid function in different emotional states of drug-naïve patients with bipolar disorder. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):210. doi: 10.1186/s12902-021-00869-5

49. Горобец ЛН, Литвинов АВ. К вопросу о применении карипразина у больных с биполярным аффективным расстройством: взгляд психоэндокринолога. Современная терапия психических расстройств. 2022;(2):33–42. doi: 10.21265/PSYPH.2022.64.99.004

50. Evans DL, Strawn SK, Haggerty JJ Jr, Garbutt JC, Burnett GB, Pedersen CA. Appearance of mania in drug-resistant bipolar depressed patients after treatment with L-triiodothyronine. J Clin Psychiatry. 1986;47(10):521–522.

51. ColeDP, ThaseME, MallingerAG, SoaresJC, LutherJF, Kupfer DJ, Frank E. Slower treatment response in bipolar depression predicted by lower pretreatment thyroid function. Am J Psychiatry. 2002;159(1):116– 121. doi:10.1176/appi.ajp.159.1.116 PMID: 11772699.

52. Fagiolini A, Kupfer DJ, Scott J, Swartz HA, Cook D, Novick DM, Frank E. Hypothyroidism in patients with bipolar I disorder treated primarily with lithium. Epidemiol Psichiatr Soc. 2006;15(2):123–127. doi: 10.1017/s1121189x00004322

53. Weiss RF. Psychoneurotische Störungen bei Hyperthyroidismus. Ztschr. f. klin. Med. 1923;97:366.

54. Thomson J. Exophthalmic Goitre: With Special Reference to Its Treatment by Thymus Gland. Diss. University of Glasgow (United Kingdom), 1897.

55. Jacobs HB. Rapidly fatal mania in graves’ disease. American Journal of Psychiatry. 1898;55(1):107–118.

56. Григорьева ЕА, Павлова ЕА. Сравнительный гормональный иклинический анализ тиреотоксикоза, протекающего со стойкой коморбидной депрессией ибез депрессии. Журнал неврологии ипсихиатрии имени С.С.Корсакова. 2015;115(6):12–16. (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro20151156112-16

57. Hu LY, Shen CC, Hu YW, Chen MH, Tsai CF, Chiang HL, Yeh CM, Wang WS, ChenPM, Hu TM, ChenTJ, Su TP, Liu CJ. Hyperthyroidism and risk for bipolar disorders: a nationwide population-based study. PLoS One. 2013;8(8):e73057. doi: 10.1371/journal.pone.0073057

58. Dunlap HF, Moersch FP. Psychic manifestations associated with hyperthyroidism. Am J Psychiatry. 1935;91(6):1215–1238.

59. Lahey FH. Non-activated (apathetic) type of hyperthyroidism New England Journal of Medicine. 1931;204(15);747–748.

60. Weaver JA, Jones A, Smith RA. Thyrotoxic coma (apathetic crisis). Br Med J. 1956;1(4957):20–23. doi: 10.1136/bmj.1.4957.20

61. PackardFH. An analysis of psychoses associated with Graves’ disease. Am J Psychiatry. 1909;66(2):189–201.

62. JohnsonWO. Psychosis and hyperthyroidism. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1928;67(6):558– 566.

63. ReisnerH. Melancholia und Morbus Basedow. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr. 1963;91:233–238.

64. Voloshin M, Ermulovich V. K voprosu o taktike pri tireoidnom psikhoze. Sovet Med. 1965;28:118–121.

65. Greer S, Parsons V. Schizophrenia-like psychosis in thyroid crisis. Br J Psychiatry. 1968;114(516):1357– 1362. doi: 10.1192/bjp.114.516.1357

66. Ferløv-Schwensen C, Brix TH, Hegedüs L. Death by Suicidein Graves’ Disease and Graves’ Orbitopathy: A Nation wide Danish Register Study. Thyroid. 2017;27(12):1475–1480. doi:10.1089/thy.2017.0365

67. Petrich CE, Bui MP, Farrell HM. A case of a suicide attempt associated with hyperthyroidism. Gen Hosp Psychiatry. 2013;35(5):576.e9–576.e10. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2012.12.006

68. Shrum JM, Byers B, Parhar K. Thyroid storm following suicide attempt by hanging. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2014204589. Published 2014 Jul 9. doi: 10.1136/bcr-2014-204589

69. Joo SH, Jeong JH, Hong SC. A case report of suicidal behavior related to subclinical hyperthyroidism. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:641–643. Published 2014 Apr 17. doi: 10.2147/NDT.S60881

70. Winsa B, Adami HO, Bergström R, Gamstedt A, Dahlberg PA, Adamson U, Jansson R, Karlsson A. Stressful life events and Graves’ disease. Lancet. 1991;338(8781):1475–1479. doi: 10.1016/0140-6736(91)92298-g

71. Kung AWC. Life events, daily stresses and coping in patients with Graves’ disease. Clinical Endocrinology. 1995:42:303–308. doi: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb01879.x

72. Sonino N, Girelli ME, Boscaro M, Fallo F, Busnardo B, Fava GA. Life events in the pathogenesis of Graves’ disease. A controlled study. Acta Endocrinol (Copenh). 1993;128(4):293–296. doi: 10.1530/acta.0.1280293

73. Radosavljević VR, Janković SM, Marinković JM. Stressful life events in the pathogenesis of Graves’ disease. Eur J Endocrinol. 1996;134(6):699–701. doi: 10.1530/eje.0.1340699

74. Matos-Santos A, Nobre EL, Costa JG, Nogueira PJ, Macedo A, Galvão-Teles A, de Castro JJ. Relationship between the number and impact of stressful life events and the onset of Graves’ disease and toxic nodular goitre. Clin Endocrinol (Oxf). 2001;55(1):15– 19. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01332.x

75. Topcu CB, Celik O, Tasan E. Effect of stressful life events on the initiation of graves’ disease. Int J Psychiatry Clin Pract. 2012;16(4):307–311. doi: 10.3109/13651501.2011.631016

76. Vita R, Lapa D, Trimarchi F, Benvenga S. Stress triggers the onset and the recurrences of hyperthyroidism in patients with Graves’ disease. Endocrine. 2015;48(1):254–263. doi:10.1007/s12020-014-0289-8

77. Fukao A, Takamatsu J, Arishima T, Tanaka M, Kawai T, Okamoto Y, Miyauchi A, Imagawa A. Graves’ disease and mental disorders. J Clin Transl Endocrinol. 2019;19:100207. doi: 10.1016/j.jcte.2019.100207

78. Шевалев ЕА. Течение и исход реактивных состояний, связанных с психической травмой. Невропатология ипсихиатрия. 1937;6(9):3.

79. Введенский ИН. Судебно-психиатрическая оценка реактивных состояний. Всб.: Проблемы судебной психиатрии. М., 1938;1:5–44.

80. Фелинская НИ. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике. М.: Рипол Классик, 2013.

81. ШостаковичБВ, Свириновский ЯЕ, Собчик ЛН, Харитонова НК, Гусакова ЗС. Клинико-психологические особенности легких форм реактивных состояний. Журнал невропатологии ипсихиатрии имени С.С. Корсакова. 1985;85(4):579–584.

82. MonroeSM, SimonsAD. Diathesis-stress theories in the context of life stress research: implications for the depressive disorders. Psychol Bull. 1991;110(3):406– 425. doi: 10.1037/0033-2909.110.3.406

83. Ingram RE, Atchley RA, Segal Z. Vulnerability to depression: From cognitive neuroscience to prevention and treatment. Guilford Press, 2011.

84. BluestoneH. Hyperthyroidism masquerading as functional psychosis. Am Pract Dig Treat. 1957;8(4):557– 558.

85. BurstenB. Psychoses associated with thyrotoxicosis. Arch Gen Psychiatry. 1961;4:267–273. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710090053007

86. Foss HL, Jackson JA. The relationship of goiter to mental disorders. The American Journal of the Medical Sciences (1827–1924). 1924;167(5):724.

87. Schuff KG, Samuels MH, Whybrow PC, Bauer M. Psychiatric and cognitive effects of hypothyroidism. Werner & Ingbar’s the thyroid. A fundamental and clinical text, 10th ed. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. 2013:596– 600.

88. Kraepelin E. Zur Myxodemfrage. Zentrelbl. Neurol. 1890;9:65.

89. PilzA. Zur Frage des mysodematosen Irreseins und der Schilddrusentherapie bei Psychosen uberhaupt. Jahrb. f. Psychiatr. u. Neurol. 1901;20:77.

90. Wegener H. Myxodem und Psychose. Ztschr. f. d. ges. Neurol. u. Psychiat. 1933;143:542.

91. Ziegler LH. Psychosis associated with myxoedema. Journal of Neurology and Psychopathology. 1930;11(41):20.

92. Жислин СТ. Очерки клинической психиатрии. М.: Медицина,1965.

93. Дедов ИИ, Мельниченко ГА. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2011.

94. AzzopardiL, MurfinC, ShardaA, De SilvaN. Myxoedema madness. BMJ Case Rep. 2010;2010:bcr0320102841. doi: 10.1136/bcr.03.2010.2841

95. Davis AT. Psychotic states associated with disorders of thyroid function. Int J Psychiatry Med. 1989;19(1):47–56. doi: 10.2190/egkp-gk8d-ha3t-76c2

96. Granet RB, KalmanTP. Hypothyroidism and psychosis: a case illustration of the diagnostic dilemma in psychiatry. J Clin Psychiatry. 1978;39(3):26071263.

97. Neal JM, Yuhico RJ. Myxedema madness associated with newly diagnosed hypothyroidism and obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2012;8(6):717– 718. doi: 10.5664/jcsm.2274

98. Bonhoeffer K. Die Psychosen im Gefolge von akuten Infektionen. Allgemeinerkrankungen und inneren und inneren Erkrankungen. Jn. Handbuch der Psychiatrie. G. Aschaffenburg (Hrsg.). Spez. teil. III., I. Leipzi; Wein. 1941:1–120.

99. Katsigiannopoulos K, Georgiadou E, PazarlisP, Karastergiou A, Papazisis G, Bozikas V, Garyfallos G. Psychotic disorder as a manifestation of Graves’ disease. Psychosomatics. 2010;51(5):449–450. doi: 10.1176/appi.psy.51.5.449-a PMID: 20833948.

100. Häfner S, Schölch D. Graves’ Disease and Psychosis in a Young Woman: Pathophysiologic Considerations. Prim Care Companion CNS Disord. 2017;19(4):16l02081. doi: 10.4088/PCC.16l02081

101. Kimoto S, Yamamuro K, Kishimoto T. Acute psychosis in patients with subclinical hyperthyroidism. Psychiatry Clin Neurosci. 2019;73(6):348–349. doi: 10.1111/pcn.12847

102. Macedo LR, Marino J, Bradshaw B, Henry J. Graves’ hyperthyroidism-induced psychosis treated with aripiprazole — a case report. J Pharm Pract. 2013;26(1):59–61. doi: 10.1177/0897190012451934

103. Kuno F, Okada Y, Arao T, Kurozumi A, Tanaka Y. [Case of graves’ disease with remarkable psychiatric symptoms]. J UOEH. 2015;37(1):49–53. Japanese. doi: 10.7888/juoeh.37.49

104. Adediran KI, Alapati D, Rasimas JJ. Delusional Psychosis in Graves’ Disease. Prim Care Companion CNS Disord. 2018;20(1):17l02145. doi: 10.4088/ PCC.17l02145

105. ShaikhA, Shah K, Idowu J. 109 Hyperthyroidism-induced Psychosis. CNS Spectr. 2020;25(2):270–271. doi: 10.1017/S1092852920000279

106. Dahale AB, Chandra PS, Sherine L, Thippeswamy H, Desai G, Reddy D. Postpartum psychosis in a woman with Graves’ disease: a case report. Gen Hosp Psychiatry. 2014;36(6):761–e7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.07.003

107. Hazen EP, Sherry NA, Parangi S, Rabito CA, Sad-ow PM. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 10-2015. A 15-year-old girl with Graves’ disease and psychotic symptoms. N Engl J Med. 2015;372(13):1250–1258. doi: 10.1056/NEJMcpc1314239.

108. Conrad A. The psychiatric study of hyperthyroid patients. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1934;79(6):656–676.

109. Gregory I. Mental disorder associated with thyroid dysfunction. Can Med AssocJ. 1956;75(6):489–492.

110. Kleinschmidt HJ, Waxenberg SE, Cuker R. Psycho-physiology and psychiatric management of thyrotoxicosis: a two year follow-up study. J Mt Sinai Hosp N Y. 1956;23(2):131–153.

111. Desai D, Zahedpour Anaraki S, Reddy N, Epstein E, Tabatabaie V. Thyroid Storm Presenting as Psychosis. J Investig Med High Impact Case Rep. 2018;6:2324709618777014. doi: 10.1177/2324709618777014