Влияние семейного опыта и среды на употребление алкоголя пациентами с психическими расстройствами

Обоснование: влияние семейного опыта и социального окружения на употребление алкоголя пациентами с психическими расстройствами мало исследовано, несмотря на то что оно может быть еще одним фактором помимо болезни, определяющим употребление алкоголя. Цель работы: изучение влияния семейных традиций и среды на употребление алкоголя пациентами с психическими расстройствами. Пациенты: 106 пациентов с различными психическими расстройствами, получавших лечение в стационарных и амбулаторных условиях. Методы: анализ медицинских карт и интервью с использованием опросника «Употребление алкоголя: опыт, паттерн, лечение», теста употребления алкоголя (Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT), шкалы оценки побочных эффектов (Udvalg for Kliniske Unders gelser, UKU), шкалы комплаентности (Drug Attitude Inventory-10, DAI-10). Результаты: доля пациентов с высоким уровнем риска в отношении алкоголя составила 21% от всех испытуемых. Пациенты с высоким уровнем риска отличались по стилю употребления алкоголя в родительской семье: их родители чаще употребляли алкоголь. Первые пробы алкоголя пациентами также происходили в родительской семье. Все пациенты с высоким риском начали употреблять алкоголь до развития заболевания. В окружении таких пациентов в прошлом было больше людей, употребляющих алкоголь в больших количествах. Несмотря на то, что у пациентов с психическими расстройствами и высоким уровнем риска алкоголизации изменилось окружение в настоящем, они все же более склонны к ситуативному выбору алкоголя, чаще используют его для совладания с трудностями, и, по-видимому, используют тот же стиль поведения в отношении алкоголя, сложившийся ранее. Выводы: пациенты, у которых обнаружен высокий риск проблем в отношении алкоголизации, вероятно, вынесли стиль употребления спиртных напитков из родительской семьи, они чаще употребляют алкоголь под влиянием ситуации. Тем не менее одной трети пациентов удалось сократить употребление алкоголя за время психической болезни.

1. Вредное употребление алкоголя, алкогольная зависимость и психические расстройства: обзор фактических данных об их взаимосвязи и комплексных методах лечения. Всемирная организация здравоохранения, 2020. https://www.who.int/europe/ru/publications/i/item/WHO-EURO-2019-3571-43330-60791

2. Castillo-Carniglia A, Keyes KM, Hasin DS, Cerdá M. Psychiatric comorbidities in alcohol use disorder. Lancet Psychiatry. 2019 Dec;6(12):1068–1080. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30222-6 Epub 2019 Oct 17. PMID: 31630984; PMCID: PMC7006178.

3. Schmidt LM, Hesse M, Lykke J. The impact of substance use disorders on the course of schizophrenia—a 15-year follow-up study: dual diagnosis over 15 years. Schizophr Res. 2011 Aug;130(1–3):228–233. doi: 10.1016/j.schres.2011.04.011 Epub 2011 May 18. PMID: 21592731.

4. Lähteenvuo M, Batalla A, Luykx JJ, Mittendorfer-Rutz E, Tanskanen A, Tiihonen J, Taipale H. Morbidity and mortality in schizophrenia with comorbid substance use disorders. Acta Psychiatr Scand. 2021 Jul;144(1):42–49. doi: 10.1111/acps.13291 Epub 2021 Mar 8. PMID: 33650123; PMCID: PMC8359349.

5. Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД, Лебедева ЕВ, Бохан НА. Биполярное аффективное расстройство: коморбидность с другими психическими нарушениями. Психиатрия. 2021;19(3):15–21. doi: 10.30629/2618-6667-2021-19-3-15-21

6. Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД, Лебедева ЕВ, Бохан НА. Биполярное аффективное расстройство: коморбидность с другими психическими нарушениями. Психиатрия. 2021;19(3):15–21. doi: 10.30629/2618-6667-2021-19-3-15-21

7. Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД, Лебедева ЕВ, Бохан НА. Влияние коморбидной алкогольной зависимости на клинико-динамические характеристики биполярного аффективного расстройства у пациентов специализированного психиатрического стационара Психиатрия 2023;21(6):42–49. doi: 10.30629/2618-6667-2023-21-6-42-49

8. Светличная ТГ, Воронов ВА, Смирнова ЕА. Паттерны табачной и алкогольной зависимости у госпитализированных больных шизофренией: медико-социологическое исследование. Психиатрия. 2020;18(4):51–62. doi: 10.30629/2618-6667-2020-18-4-51-62

9. Drake RE, McHugo GJ, Xie H, Fox M, Packard J, Helmstetter B. Ten-year recovery outcomes for clients with co-occurring schizophrenia and substance use disorders. Schizophr Bull. 2006 Jul;32(3):464–473. doi: 10.1093/schbul/sbj064 Epub 2006 Mar 8. PMID: 16525088; PMCID: PMC2632251

10. Archibald L, Brunette MF, Wallin DJ, Green AI. Alcohol Use Disorder and Schizophrenia or Schizoaffective Disorder. Alcohol Res. 2019 Dec 20;40(1):arcr.v40.1.06. doi: 10.35946/arcr.v40.1.06 PMID: 31886105; PMCID: PMC6927747.

11. Shield KD, Rehm MX, Rehm J. Social costs of addiction in Europe. In: Anderson P, Rehm J, Room R, editors. The impact of addictive substances and behaviours on individual and societal well-being. Oxford: Oxford University Press; 2015:181–188. doi: 10.1093/acprof:oso/9780198714002.003.0009

12. Room R. Sociocultural aspects of alcohol consumption. In: Boyle P, Boffetta P, Lowenfels AB, Burns H, Brawley O, Zatonski W, Rehm J, editors. Alcohol: science, policy, and public health. Oxford: Oxford University Press; 2013:38–45. doi: 10.1111/add.12327

13. Chartier KG, Karriker-Jaffe KJ, Cummings CR, Kendler KS. Review: Environmental influences on alcohol use: Informing research on the joint effects of genes and the environment in diverse U.S. populations. Am J Addict. 2017 Aug;26(5):446–460. doi: 10.1111/ajad.12478 Epub 2017 Jan 24. PMID: 28117924; PMCID: PMC5695556.

14. Guillou-Landreat M, Dany A, Le Reste JY, Le Goff D, Benyamina A, Grall-Bronnec M, Gallopel-Morvan K. Impact of alcohol marketing on drinkers with Alcohol use disorders seeking treatment: a mixed-method study protocol. BMC Public Health. 2020 Apr 7;20(1):467. doi: 10.1186/s12889-020-08543-6 PMID: 32264848; PMCID: PMC7140499.

15. Cox MJ, Moskwiak M, Chaney BH, Garrigues M. Natural Observation of Alcohol Price and Promotions at Bars: Implications for Alcohol Misuse Prevention. Health Educ Behav. 2022 Apr;49(2):256–264. doi: 10.1177/10901981211054783 Epub 2021 Oct 29. PMID: 34715737; PMCID: PMC9312207.

16. Dent CW, Grube JW, Biglan A. Community level alcohol availability and enforcement of possession laws as predictors of youth drinking. Prev Med. 2005 Mar;40(3):355–362. doi: 10.1016/j.ypmed.2004.06.014 PMID: 15533551; PMCID: PMC3707296.

17. Paschall MJ, Grube JW, Black C, Ringwalt CL. Is commercial alcohol availability related to adolescent alcohol sources and alcohol use? Findings from a multi-level study. J Adolesc Health. 2007 Aug;41(2):168–174. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.03.009 PMID: 17659221; PMCID: PMC2213632.

18. Kim SY, Jeong SH, Park EC. Age at onset of alcohol consumption and its association with alcohol misuse in adulthood. Neuropsychopharmacol Rep. 2023 Mar;43(1):40–49. doi: 10.1002/npr2.12302 Epub 2022 Dec 28. PMID: 36577509; PMCID: PMC10009427.

19. Dawson DA. The link between family history and early onset alcoholism: earlier initiation of drinking or more rapid development of dependence? J Stud Alcohol. 2000 Sep;61(5):637–646. doi: 10.15288/jsa.2000.61.637 PMID: 11022800.

20. Шайдукова ЛК. Семейная система и алкоголизм: ассортативная вертикаль «родители–дети» и «дети–родители». Социальная и клиническая психиатрия. 2019;29(3):89–93.

21. AUDIT — The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guideli:nes for Use in Primary Care (Second edition). WHO, 2001:41 p. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MSD-MSB-01.6a

22. Lingjaerde O, Ahlfors UG, Bech P, Dencker SJ, Elgen K. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1987;334:1–100. doi: 10.1111/j.1600-0447.1987.tb10566.x PMID: 2887090.

23. Hogan TP, Awad AG, Eastwood R. A self-report scale predictive of drug compliance in schizophrenics: reliability and discriminative validity. Psychol Med. 1983 Feb;13(1):177–183. doi: 10.1017/s0033291700050182 PMID: 6133297.

24. Margolese HC, Malchy L, Negrete JC, Tempier R, Gill K. Drug and alcohol use among patients with schizophrenia and related psychoses: levels and consequences. Schizophr Res. 2004 Apr 1;67(2–3):157–166. doi: 10.1016/S0920-9964(02)00523-6 PMID: 14984874.

25. Женщины и мужчины России. 2018: Стат. сб. / Ж56 Росстат. М., 2018;60–63. https://rosstat.gov.ru/free_doc/doc_2018/wo-man18.pdf

26. Кучер ЕО, Петрова НН, Иванова АЮ. Употребление алкоголя пациентами дневного стационара с различными психическими расстройствами. Вопросы наркологии. 2020;(10(193)):61–73. doi: 10.47877/0234-0623_2020_10_61

27. Nesvåg R, Knudsen GP, Bakken IJ, Høye A, Ystrom E, Surén P, Reneflot A, Stoltenberg C, Reichborn-Kjennerud T. Substance use disorders in schizophrenia, bipolar disorder, and depressive illness: a registry-based study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015 Aug;50(8):1267–1276. doi: 10.1007/s00127-015-1025-2 Epub 2015 Feb 14. PMID: 25680837.