Роль гипнотерапии в лечении пациентов с депрессией и коморбидными тревожными расстройствами

Обоснование: депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, которое зачастую приводит к инвалидизации и другим пагубным последствиям. В случае коморбидности с тревожными расстройствами ухудшается как общая клиническая картина заболевания, так и течение, и прогноз. Подобные случаи требуют особого внимания к выбору лечения и стратегии терапии. Гипнотерапия может быть полезным дополнением к другим методам лечения коморбидных тревожных и депрессивных расстройств, таким как фармакотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и другие виды психотерапии. Цель настоящего обзора изучить направления исследований и применения гипнотерапии в лечении депрессий, коморбидных с тревожными расстройствами. Материалы и методы: проведен анализ научных публикаций на платформах Pubmed, e-library. В ходе поиска в базах данных PsycINFO и PubMed (Medline) после основного отбора для проверки осталось 186 записей, из которых для итогового анализа остались 10 статей, отвечающих критериям включения в данном исследовании. Заключение: по результатам обзора показано, что применение гипнотерапии позволяет овладеть самостоятельными навыками управления тревогой, усилить возможности расслабления, снизить когнитивную избыточную активность и симпатическое возбуждение, а также повысить мотивацию к лечению и улучшить комплаенс. Гипнотерапия обнаруживает эффект как в случае отдельного ее применения, так и в сочетании с когнитивной терапией. Результативность гипнотерапии показана при депрессивных эпизодах легкой и средней степени тяжести, а также при тревожных расстройствах. В рамках гипнотерапии различного рода внушения могут быть эффективными при работе с болью, тревожными переживаниями, нарушениями сна, нормализацией настроения, улучшением когнитивной активности. Изучение гипнотерапевтических методов в лечении тревожных и депрессивных расстройств представляется перспективным направлением научных разработок с целью конкретизации мишеней терапии в зависимости от форм исследуемых расстройств.

1. Konnopka A, König H. Economic Burden of Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pharmacoeconomics. 2020 Jan;38(1):25–37. doi: 10.1007/s40273-019-00849-7 PMID: 31646432.

2. COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021 Nov 6;398(10312):1700–1712. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02143-7 Epub 2021 Oct 8. PMID: 34634250; PMCID: PMC8500697.

3. Wang J, Wu X, Lai W, Long E, Zhang X, Li W, Zhu Y, Chen C, Zhong X, Liu Z, Wang D, Lin H. Prevalence of depression and depressive symptoms among outpatients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017 Aug 23;7(8):e017173. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017173 PMID: 28838903; PMCID: PMC5640125

4. Arias-de la Torre J, Vilagut G, Ronaldson A, Serrano-Blanco A, Martín V, Peters M, Valderas JM, Dregan A, Alonso J. Prevalence and variability of current depressive disorder in 27 European countries: a population-based study. Lancet Public Health. 2021 Oct;6(10):e729-e738. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00047-5 Epub 2021 May 4. PMID: 33961802; PMCID: PMC8460452.

5. Coplan JD, Aaronson C, Panthangi V, Kim Y. Treating comorbid anxiety and depression: psychosocial and pharmacological approaches. World J Psychiatry. 2015;5:366–378. doi: 10.5498/wjp.v5.i4.366

6. Kircanski K, LeMoult J, Ordaz S, Gotlib IH. Investigating the nature of co-occurring depression and anxiety: comparing diagnostic and dimensional research approaches. J Affect Disord. 2017;216:123–135.

7. Hollon SD, DeRubeis RJ, Shelton RC, Amsterdam JD, Salomon RM, O'Reardon JP, Lovett ML, Young PR, Haman KL, Freeman BB, Gallop R. Prevention of relapse following cognitive therapy vs medications in moderate to severe depression. Arch Gen Psychiatry. 2005 Apr;62(4):417–422. doi: 10.1001/archpsyc.62.4.417 PMID: 15809409.

8. Johnson EO, Roth T, Breslau N. The association of insomnia with anxiety disorders and depression: exploration of the direction of risk. J Psychiatr Res. 2006 Dec;40(8):700–8. doi: 10.1016/j.jpsychires.2006.07.008 Epub 2006 Sep 15. PMID: 16978649.

9. Benz F, Meneo D, Baglioni C, Hertenstein E. Insomnia symptoms as risk factor for somatic disorders: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e13984. doi: 10.1111/jsr.13984 Epub 2023 Jul 11. PMID: 37434300.

10. Chan NY, Chan JWY, Li SX, Wing YK. Non-pharmacological Approaches for Management of Insomnia. Neurotherapeutics. 2021 Jan;18(1):32–43. doi: 10.1007/s13311-021-01029-2 Epub 2021 Apr 5. PMID: 33821446; PMCID: PMC8116473.

11. Hammond DC. Hypnosis in the treatment of anxietyand stress-related disorders. Expert Rev Neurother. 2010 Feb;10(2):263–73. doi: 10.1586/ern.09.140 PMID: 20136382.

12. Cafarella PA, Effing TW, Usmani ZA, Frith PA. Treatments for anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a literature review. Respirology. 2012 May;17(4):627–38. doi: 10.1111/j.1440-1843.2012.02148.x PMID: 22309179.

13. Valentine KE, Milling LS, Clark LJ, Moriarty CL. The efficacy of hypnosis as a treatment for anxiety: a meta-analysis. Int J Clin Exp Hypn. 2019 JulSep;67(3):336–363. doi: 10.1080/00207144.2019.1613863 PMID: 31251710.

14. Patihis L, Pendergrast MH. (2019). Reports of Recovered Memories of Abuse in Therapy in a Large Age-Representative U.S. National Sample: Therapy Type and Decade Comparisons. Clinical Psychological Science, 2018:1–19. doi: 10.1177/21677026187733

15. Гордеев МН. Фундаментальное руководство по эриксоновскому гипнозу М.: Психотерапия, 2015 — 357 с. ISBN 978-5-906364-10-4.

16. Гиллиген С. Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер. с англ. А.Д. Иорданского. — М.: Независимая фирма «Класс» (Библиотека психологии и психотерапии). ISBN 5-86375-067-7.

17. Перлз ФС. Гештальтподход и свидетель терапии (пер. с нем. М. Папуша. — Москва : Гаудеамус: Академический проект, 2015. — 206, [1] с. ISBN 978-5-98426-146-3 (Гаудеамус)

18. Храмцов ВВ. Возможности использования гипноза и внушения при онкологии. Современные научные исследования и разработки. 2017;6(14):291–299.

19. Jiang H, White MP, Greicius MD, Waelde LC, Spiegel D. Brain Activity and Functional Connectivity Associated with Hypnosis. Cereb Cortex. 2017 Aug 1;27(8):4083–4093. doi: 10.1093/cercor/bhw220 PMID: 27469596; PMCID: PMC6248753

20. Rainville P, Hofbauer RK, Bushnell MC, Duncan GH, Price DD. Hypnosis modulates activity in brain structures involved in the regulation of consciousness. J Cogn Neurosci. 2002 Aug 15;14(6):887–901. doi: 10.1162/089892902760191117 PMID: 12191456.

21. Lamont P. Hypnotism and suggestion: A historical perspective. Oxford Research Encyclopedia of Psychology. Oxford University Press, 2020.

22. Бородина НВ, Куташов ВА, Хабарова ТЮ. Особенности влияния тревоги на благополучное течение беременности. Центральный научный вестник. 2016;1(16):12–14. eLIBRARY ID: 27452043 EDN: XCTBIB

23. Decan S, Zhaoxu L. Suggestion. In: The ECPH Encyclopedia of Psychology. 2024. Springer, Singapore. doi: 10.1007/978-981-99-6000-2_242-1

24. Бурлачук ЛФ. Психотерапия: Учебник для вузов СПб.: Питер, 2012.

25. Грицаков ВА, Куташов ВА, Шульга АС. Неотложная помощь при острых психотических состояниях. Центральный научный вестник. 2016;1(14(14):17–19.

26. Тукаев РД. Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии М.: 000 «Медицинское информационное агентство», 2006 — 448 с: ISBN 5-89481-282-8.

27. Гиллиген С. Терапевтические трансы: руководство по эриксоновскому гипнозу. — М. : Психотерапия, 2011. — 448 с.

28. Wager TD, Atlas LY. The neuroscience of placebo effects: connecting context, learning and health. Nat Rev Neurosci. 2015 Jul;16(7):403–18. doi: 10.1038/nrn3976 PMID: 26087681; PMCID: PMC6013051.

29. Карвасарский БД. «Психотерапия. Учебник для студентов медицинских вузов». 4 издание, 2012 г., СПб.

30. Швецова ЕЮ, Куташов ВА. Пути повышения эффективности терапии тревожных расстройств в практике невролога. Центральный научный вестник. 2016;1(1):28–31.

31. Myga KA, Kuehn E, Azanon E. Autosuggestion: a cognitive process that empowers your brain? Exp Brain Res. 2022 Feb;240(2):381–394. doi: 10.1007/s00221-021-06265-8 Epub 2021 Nov 19. PMID: 34797393; PMCID: PMC8858297.

32. Yapko MD. Hypnosis and depression. In: S.J. Lynn, J.W. Rhue, I. Kirsch (Eds.), Handbook of clinical hypnosis 2010:391–413. Washington, DC: American Psychological Association. doi: 10.4324/9780203957073

33. Alladin A. Evidence-based hypnotherapy for depression. Int J Clin Exp Hypn. 2010 Apr;58(2):165–85. doi: 10.1080/00207140903523194 PMID: 20390689.

34. Alladin A, Alibhai A. Cognitive hypnotherapy for depression: an empirical investigation. Int J Clin Exp Hypn. 2007 Apr;55(2):147–66. doi: 10.1080/00207140601177897 PMID: 17365072.

35. Milling LS, Valentine KE, McCarley HS, LoStimolo LM. A Meta-Analysis of Hypnotic Interventions for Depression Symptoms: High Hopes for Hypnosis? Am J Clin Hypn. 2019 Jan;61(3):227–243. doi: 10.1080/00029157.2018.1489777 PMID: 34874235.

36. Lam TH, Chung KF, Lee CT, Yeung WF, Yu BY. Hypnotherapy for insomnia: A randomized controlled trial comparing generic and disease-speciflc suggestions. Complement Ther Med. 2018 Dec;41:231–239. doi: 10.1016/j.ctim.2018.10.008 Epub 2018 Oct 9. PMID: 30477846.

37. Pang JWV, Subramaniam P, Amit N, Wahab S, Moustafa AA. Hypnotherapy as Treatment for Depression: A Scoping Review. Int J Clin Exp Hypn. 2024 AprJun;72(2):155–188. doi: 10.1080/00207144.2024.2317193 Epub 2024 Feb 28. PMID: 38416132.

38. Hazlett-Stevens H. Mindfulness-based stress reduction for comorbid anxiety and depression: case report and clinical considerations. J Nerv Ment Dis. 2012 Nov;200(11):999–1003. doi: 10.1097/NMD.0b013e3182718a61 PMID: 23124187.

39. Valentine KE, Milling LS, Clark LJ, Moriarty CL. The efficacy of hypnosis as a treatment for anxiety: a meta-analysis. Int J Clin Exp Hypn. 2019 JulSep;67(3):336–363. doi: 10.1080/00207144.2019.1613863 PMID: 31251710.

40. Liu K, Chen Y, Wu D, Lin R, Wang Z, Pan L. Effects of progressive muscle relaxation on anxiety and sleep quality in patients with COVID-19. Complement Ther Clin Pract. 2020 May;39:101132. doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101132 Epub 2020 Mar 6. PMID: 32379667; PMCID: PMC7102525.

41. Nguyen KT, Hoang HTX, Bui QV, Chan DNS, Choi KC, Chan CWH. Effects of music intervention combined with progressive muscle relaxation on anxiety, depression, stress and quality of life among women with cancer receiving chemotherapy: A pilot randomized controlled trial. PLoS One. 2023 Nov 3;18(11):e0293060. doi: 10.1371/journal.pone.0293060 PMID: 37922279; PMCID: PMC10624313.

42. Golden WL. Cognitive hypnotherapy for anxiety disorders. Am J Clin Hypn. 2012 Apr;54(4):263–74. doi: 10.1080/00029157.2011.650333 PMID: 22655330.