Непсихиатрическая психиатрия: концептуальный пересмотр психосоматической парадигмы
https://doi.org/10.30629/2618-6667-2026-24-3-135-141
Аннотация
В статье анализируются ограничения доминирующей психосоматической парадигмы в современной психиатрии и общей медицине. На основе эпидемиологических данных и критического обзора теоретических оснований обосновывается необходимость новой интегративной модели — «непсихиатрической психиатрии». Концепция фокусируется на церебральном единстве психических и соматических функций как предмете исследования, предлагая пересмотр диагностических и терапевтических подходов в условиях роста психосоматической патологии в первичном звене здравоохранения.
Об авторе
С. Г. Сукиасян
Центр психосоциального регулирования; Армянский государственный педагогический университет им. Х Абовяна
Армения
Армения
Самвел Грантович Сукиасян, доктор медицинских наук, профессор, руководитель психиатрической службы; кафедра прикладной психологии
Ереван
Список литературы
1. Greco M. On illness and value: biopolitics, psychosomatics, par ticipating bodies. Medical Humanities. 2019;45:107–115. doi: 10.1136/medhum-2018-011588
2. Сукиасян СГ. Психосоматические концепции как предпосылки концепции .непсихиатрической психиатрии.: психологические и психобиологические концепции. Часть 1. Sciences of Europe. 2021;(70–2):45–54. doi: 10.24412/3162-2364-2021-70-2-45-54
3. Gitlin DF, Levenson JL, Lyketsos CG. Psychosomatic medicine: a new psychiatric subspecialty. Acad Psychiatry. 2004;8(1):4–11. doi: 10.1176/appi.ap.28.1.4 PMID: 15140802
4. Jacobi F, Hofler M, Siegert J, Mack S, Gerschler A, Scholl L, Busch MA, Hapke U, Maske U, Seiffert I, Gaebel W. Twelve-month prevalence, comorbidity and correlates of mental disorders in Germany: the mental health module of the German health interview and examination survey for adults (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res. 2014;23(3):304–319. doi: 10.1002/mpr.1439
5. Cuthbert B. The RDoC framework: facilitating transition from ICD/DSM to dimensional approaches that integrate neuroscience and psychopathology. World Psychiatry. 2014;13(1):28–35. doi: 10.1002/wps.20087
6. De Waal M, Arnold I, Eekhof J, Van Hemert A. Somatoform disorders in general practice: Prevalence, functional impairment and comorbidity with anxiety and depressive disorders. Br J Psychiatry. 2004;184(6):470–476. doi: 10.1192/bjp.184.6.470
7. Elks ML. On the genesis of somatization disorder: the role of the medical profession. Medical hypotheses. 1994;43(3):151–154. doi: 10.1016/0306-9877(94)90141-4
8. Greck M. Somatization and bodily distress disorder. In: Boeker H, Hartwich P, Northoff G, editors. Neuropsychodynamic Psychiatry. New York: Springer. 2018;319–334. doi: 10.1007/978-3-319-75112-2_15
9. Gomez-Caminero A, Blumentals WA, Russo LJ, Brown RR, Castilla-Puentes Ruby MD. Does Panic Disorder Increase the Risk of Coronary Heart Disease? A Cohort Study of a National Managed Care Database. Psychosom Med.. 2005;67(5):688–691. doi: 10.1097/01.psy.0000174169.14227.1f
10. BION WR. Psychiatry at a time of crisis. Br J Med Psychol. 1948;21(2):81–9. doi: 10.1111/j.2044-8341.1948.tb01159.x PMID: 18911935.
11. Pingani L, Luciano M, Sampogna G, De Rosa C, Pinna F, Volpe U, Vecchio VD, Fiorillo A. The crisis in psychiatry: A public health perspective. Int Rev Psychiatry. 2014;26(4):530–534. doi: 10.3109/09540261.2014.931838
12. Stein DJ, Shoptaw SJ, Vigo DV, Lund C, Cuijpers P, Bantjes J, Sartorius N, Maj M. Psychiatric diagnosis and treatment in the 21st century: paradigm shifts versus incremental integration. World Psychiatry. 2022;21(3):393–414. doi: 10.1002/wps.20998
13. Katschnig H. Are psychiatrists an endangered species? Observations on internal and external challenges to the profession. World Psychiatry. 2010;9:21–28. doi: 10.1002/j.2051-5545.2010.tb00257.x
14. Gaebel W, Zielasek J, Cleveland H-R. Psychiatry as a medical speciality: challenges and opportunities. World Psychiatry. 2010;9:1:36–38. doi: 10.1002/j.2051-5545.2010.tb00265.x
15. Кронфельд А. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии В кн.: Труды Института им. Ганнушкина. М. 1940:5–147.
16. Чугунов ВВ, Михайлов БВ, Гринвальд СГ. Эволюция синдромологии в психиатрии: определения, патогенез, классификации. Чоловіче здоров'я, гендерна та психосоматична медицина. 2016(1):65–78.
17. Кононова ЕС. Нейробиологический аспект современных концепций исследования человека. Abyss (Вопросы философии, политологии и социальной антропологии). 2020(2):5–20.
18. Беребин МА, Пашков АА. Нейробиологические, нейрокомпьютерные и нейровизуализационные аспекты исследования стресса и постстрессовых расстройств (литературный обзор). Психология. Психофизиология. 2017;10(1):106–20. (In Russ.). doi: 10.14529/psy170111
19. Абриталин ЕЮ, Шамрей ВК, Корзенев АВ. Современные методы нейровизуализации в диагностике психических расстройств. Профилактическая и клиническая медицина. 2011(3):234–9.
20. Masdeu JC. Neuroimaging in psychiatric disorders. Neurotherapeutics. 2011;8(1):93–102. doi: 10.1007/s13311-010-0006-0
21. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К построению дименсиональной ритмологической модели депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(1):4–10.
22. Сукиасян СГ, Манасян НГ, Чшмаритян СС. Соматизированные психические нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;2:57–61.
23. Scarella TM, Laferton JA, Ahern DK, Fallon BA, Barsky A. The relationship of hypochondriasis to anxiety, depressive, and somatoform disorders. Psychosomatics. 2016;57(2):200–207. doi: 10.1016/j.psym.2015.10.006
24. Simon GE, Gureje O. Stability of somatization disorder and somatization symptoms among primary care patients. Arch Gen Psychiatry. 1999;56(1):90–95. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.90
25. Аширбеков БМ. О предмете психиатрической науки: предварительная постановка проблемы. Consilium. 2015;1–2(55–56):43–44.
26. Сукиасян СГ. Мозг и психика: биологические основы психиатрии. Sciences of Europe. 2022;90–1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mozg-i-psihika-biologicheskie-osnovy-psihiatrii (дата обращения: 29.07.2025).
27. Николаева ЕИ, Мартинсоне КЭ. Психофизиологические основания психосоматических изменений (обзор исследований). Психология образования в поликультурном пространстве. 2015;2(30):53–63.
28. Chauhan A, Jain CK. Psychosomatic disorder: the current implications and challenges. Cardiovascular & Hematological Agents in Medicinal Chemistry. 2024;22(4):399–406. doi: 10.2174/0118715257265832231009072953
29. Sadal'skaia EV, Enikolopov SN. Psychological Aspects of Quality-of-Life Assessment in Patients with a Psychosomatic Disorder. International Journal of Mental Health. 2002;31(2):77–89. doi: 10.1080/00207411.2002.11449559
30. Lipowski ZJ. Somatization: the experience and communication of psychological distress as somatic symptoms. Psychotherapy and Psychosomatics. 1987;47(3–4):160–167. doi: 10.1159/000288013
31. Fava GA, Fabbri S, Sirri L, Wise TN. Psychological factors affecting medical condition: a new proposal for DSM-V. Psychosomatics. 2007;48(2):103–111. doi: 10.1176/appi.psy.48.2.103
32. Fava GA, Sonino N. The clinical domains of psychosomatic medicine. J Clin Psychiatry. 2005;66(7):849–858. doi: 10.4088/jcp.v66n0707
33. Смулевич АБ. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи). Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П.Б. Ганнушкина. 2000;2(2):36–40.
34. Кутько ИИ, Панченко ОА, Линев АН. Психосоматические расстройства: актуальные проблемы на современном этапе (нейродинамика, синдромология, терапия) Новости медицины и фармации 2015(6):18–21.
35. Смулевич АБ. Психосоматические расстройства в клинической практике / под ред. акад. РАН А.Б.Смулевича. М. МЕДпресс-информ, 2016:776.
36. Мазо ГЭ, Незнанов НГ, Рукавишников ГВ. Психосоматическая медицина: старые ресурсы и новые технологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(4-2):14-19. doi: 10.17116/jnevro202312304214
37. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ, Воронова ЕИ. К проблеме распознавания психосоматических расстройств в общемедицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2017;3(4):4.
38. Bransfield RC, Friedman KJ. Differentiating psychosomatic, somatopsychic, multisystem illnesses and medical uncertainty. Healthcare. 2019;7(4):114. doi: 10.3390/healthcare7040114
39. Sarapultsev A, Sarapultsev P, Dremencov E, Komelkova M, Tseilikman O, Tseilikman V. Low glucocorticoids in stress-related disorders: the role of inflammation. Stress. 2020;23:6:651–661. doi: 10.1080/10253890.2020.1766020
40. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. Пер. с англ. М. Эксмо-Пресс. 2002:320. ISBN 5-04-009099-4
41. Schur M. Comments on the metapsychology of somatization. Psychoanal Study Child. 1955;10(1):119–164. doi: 10.1080/00797308.1955.11822553
42. Kusnanto H, Agustian D, Hilmanto D. Biopsychosocial model of illnesses in primary care: A hermeneutic literature review. J Family Med Prim Care. 2018;7(3):497–500. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_145_17
43. Niles AN, Dour HJ, Stanton AL, Roy-Byrne PP, Stein MB, Sullivan G, Sherbourne CD, Rose RD, Craske MG. Anxiety and depressive symptoms and medical illness among adults with anxiety disorders. J Psychosom Res. 2015;78:109–115. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.11.018
44. Fava GA, Cosci F, Sonino N. Current psychosomatic practice. Psychother Psychosom. 2016;86:13–30. doi: 10.1159/000448856
45. Porcelli P, Guidi J. The clinical utility of the Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research: a review of studies. Psychother Psychosom. 2015;84:265–272. doi: 10.1159/000430788
46. Анохин ПК. Очерки по физиологии функциональных систем. М. Медицина, 1975:447.
47. Анохин ПК. Узловые вопросы теории функциональных систем. М. Наука, 1980:197.
48. Сеченов ИМ. Рефлексы головного мозга. В кн.: Избранные философские и психологические произведения. М.,1947:69–176.
49. Аствацатуров МИ. Избранные работы. Л. Медицина, 1939:437.
50. Гиляровский ВА. Избранные труды. М. Медицина, 1973:328.
51. Гиляровский ВА. О взаимоотношениях соматического и психического в медицине. Врачeбное дело. 1947;8:625–632.
52. Меграбян АА. Личность и сознание (в норме и патологии). М. Медицина, 1976:176.
53. Schmidt-Hellerau C. Body and mind: two sides of one coin. The Scandinavian Psychoanalytic Review. 2019;42(1–2):93–102. doi: 10.1080/01062301.2019.1698000
54. Wade DT, Halligan PW. The biopsychosocial model of illness: a model whose time has come. Clin Rehabil. 2017;31(8):995–1004. doi: 10.1177/0269215517709890
Рецензия
Для цитирования:
Сукиасян С.Г. Непсихиатрическая психиатрия: концептуальный пересмотр психосоматической парадигмы. ПСИХИАТРИЯ. 2026;24(3):135-141. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2026-24-3-135-141
For citation:
Sukiasyan S.G. Non-Psychiatric Psychiatry: a Conceptual Revision of the Psychosomatic Paradigm. Psychiatry (Moscow) (Psikhiatriya). 2026;24(3):135-141. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2026-24-3-135-141
Просмотров:
6
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
