Современные концепции негативных расстройств при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра

Обоснование: теоретические аспекты проблемы негативных расстройств при эндогенно-процессуальной патологии - актуальная исследовательская задача. Если дефект при прогредиентной шизофрении изучен в значительной степени, то структура дефицитарных нарушений при заболеваниях шизофренического спектра нуждается в дальнейшем исследовании.Цель: концептуальный сравнительный анализ негативных расстройств при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра.Результаты: выполнено сопоставление психопатологических характеристик негативных изменений, формирующихся в клиническом пространстве расстройств шизофренического спектра, с прогредиентной шизофренией (в том числе на модели дефекта со структурой фершробен - первичный дефект-синдром и дефект по типу второй жизни соответственно). Установлено, что психопатологические проявления дефекта при расстройствах шизофренического спектра представлены дефицитарными симптомокомплексами психопатического регистра (психопатоподобные нарушения), носят ограниченный (циркумскриптный) характер, имеют моносиндромальную структуру, обнаруживаются уже на уровне продромальных расстройств и связаны с преморбидными патохарактерологическими дименсиями. Определена траектория негативных расстройств при расстройствах шизофренического спектра, характеризующихся ограниченной прогредиентностью, - завершающихся на продромальном этапе либо продромальным, либо фазным течением. Также обсуждаются аспекты психофармакотерапии негативных расстройств препаратами современных генераций.Заключение: как это вытекает из концептуализационных подходов, представленных в публикации, негативные расстройства при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра требуют дифференцированного подхода в плане психопатологической клинической квалификации.

негативные расстройства, шизофрения, расстройства шизофренического спектра, психопатоподобный дефект, изменения по типу фершробен, псевдоорганический дефект, терапия дефицитарных расстройств, negative symptoms, schizophrenia, schizophrenia spectrum disorders, quasipsychopathic deficit, «verschrobene»- deficit, treatment of deficit symptoms

1. Kibel D., Laffont I., Liddle P. The composition of the nega- tive syndrome of chronic schizophrenia. The British Journal of Psychiatry. 1993;162(6):744-750

2. Pinel P., Davis D. A treatise on insanity, in which are con- tained the principles of a new and more practical nosology of maniacal disorders than has yet been offered to the pub- lic... 1st ed. Washington, D.C.: University Publications of America; 1977

3. Haslam J. Observations on Madness and Melancholy: Including practical Remarks on those Diseases; together with Cases: and an Account of the morbid Appearances on Dissection. 1st ed. London; 1809

4. Morel B. Traité des maladies mentales. 1st ed. Paris: Masson; 1860

5. Бутковский П.А. Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии в общем и частном, теоретическом и практическом содержании (в 2 ч.). СПб.; 1834. Ч. 1. 168 с. Ч. 2. 160 с

6. Малиновский, П.П. Помешательство, описанное так, как оно является врачу в практике. СПб.; 1847. 326 с

7. Корсаков С.С. Курс Психиатрии (в 2 т.). 2-е изд., перераб. М.: Типо-лит. В. Рихтер; 1901. Т. 1. 678 с. Т. 2. 1114 с

8. Jackson J. On post-epileptic states: A Contribution to the Comparative Study of Insanities. The British Journal of Psychiatry. 1889;34(148):490-500

9. Шизофрения: Мультидисциплинарное исследование. Под ред. Снежневского А.В. М.: Медицина; 1972. 400 с

10. Strauss J., Carpenter W., Bartko J. Part III. Speculations on the Processes That Underlie Schizophrenic Symptoms and Signs. Schizophrenia Bulletin. 1974;1(11):61-69

11. Andreasen N. Negative Symptoms in Schizophrenia. Ar- chives of General Psychiatry. 1982;39(7):784

12. Carpenter W., Heinrichs D., Wagman A. Deficit and nondeficit forms of schizophrenia: the concept. American Journal of Psychiatry. 1988;145(5):578-583

13. Berrios G. Positive and Negative Symptoms and Jackson. Archives of General Psychiatry. 1985;42(1):95

14. Monro H. Remarks on insanity. 1st ed. London: Churchill; 1851

15. Chambers T. The Renewal of Life: clinical lectures illustrative of the restorative system of medicine, given at Saint Mary's Hospital. 1st ed. London: John Churchill; 1863

16. Anstie F. Stimulants and narcotics, their mutual relations. 1st ed. New York: Arno Press; 1981

17. Tuke D.H. Imperative ideas. Brain. 1894;17:177-197. Tuke D.H. Imperative ideas. Brain. 1894;17:177-197

18. Rutherford W.M. Lectures on experimental physiology: Lecture IV: Innervation. Lancet. 1871;1:563-567

19. Jackson J. On temporary mental disorders after epi- leptic paroxysms. West Riding Lunatic Asylum Med Rep. 1875;5:105-129

20. Reynolds J. Epilepsie; ihre Symptome, Behandlung und ihre Beziehungen zu andern chronisch-convulsiven Krankheiten. 1st ed. Erlangen: Enke; 1865

21. Strauss J., Carpenter J., Bartko J. An Approach to the Diag- nosis and Understanding of Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1974;1(11):35-36

22. Andreasen N. Thought, language, and communication dis- orders. Archives of General Psychiatry. 1979;36(12):1325

23. Andreasen N. Scale for the assessment of Thought, Lan- guage, and Communication (TLC). Schizophrenia Bulletin. 1986;12(3):473-482

24. Crow T. Positive and negative schizophrenia symptoms and the role of dopamine. The British Journal of Psychiatry. 1981;139(3):251-254

25. Crow T. The Two-syndrome concept: Origins and current sta- tus. Schizophrenia Bulletin. 1985;11(3):471-488

26. Trimble M. Positive and negative symptoms in psychiatry. The British Journal of Psychiatry. 1986;148(5):587-589

27. Sass H. The historical evolution of the concept of nega- tive symptoms in schizophrenia. Br. J. Psychiatry Suppl. 1989;7:26-31; discussion 37-40

28. Мосолов С.Н. и соавт. Психиатрия и психофармакотерапия. 2000;1(2):12

29. Kirkpatrick B. The Heterogenety of schizophrenia: Impli- cations for research on Biomarcers. Paper presented in: Abstract Book of 15th World Congress of Psychiatry, 2011; September 18-22, 2011; Buenos Aires

30. Galderisi S., Mucci A., Bitter I., Libiger J., Bucci P., Fleis- chhacker W.W., Kahn R.S., Eufest Study G. Persistent neg- ative symptoms in first episode patients with schizophre- nia: results from the European first episode schizophrenia trial. Eur. Neuropsychopharmacol. 2013;23(3):196-204. DOI:10.1016/j.euroneuro.2012.04.019

31. Mucci A., Merlotti E., Üçok A., Aleman A., Galderisi S. Pri- mary and persistent negative symptoms: concepts, assess- ments and neurobiological bases. Schizophr. Res. 2016. DOI:10.1016/j.schres.2016.05.014

32. Chang W.C. Persistent negative symptoms in first-episode schizophrenia: a prospective three-year follow-up study. Schizophr. Res. 2011;133(1-3):22-28. DOI:10.1016/j. schres.2011.09.006

33. Смулевич А.Б., Воробьев В.Ю. Психопатология шизофренического дефекта. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988;88:100-105

34. Шмаонова Л.М. К клинике вялотекущей шизофрении по данным катамнеза. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1966;12:1763

35. Смулевич А.Б. Шизофрения или группа эндогенных заболеваний? История и современность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(8):4-12. DOI:10.17116/jnevro2015115814-12

36. Blau A. Benign schizophrenia. Archives of Neurology & Psy- chiatry. 1957;78:605-611

37. Langfeldt G. Schizophrenia: diagnosis and prognosis. Be- havioral Sciences. 1969;14:173-182

38. Taylor M.A., Abrams R.A. Critique of the St. Louis psychi- atric research criteria for schizophrenia. Am. J. Psychiatry. 1975;132:1276-1280

39. Ritsner M.S. ed. Handbook of Schizophrenia Spectrum Dis- orders. Dordrecht, Heidelberg, London, New York: Springer; 2011

40. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM- 5). Available at: http://www.dsm5.org/psychiatrists/prac- tice/dsm

41. Смулевич А.Б. Расстройства шизофренического спектра в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(1):4-9. DOI 10.17116/jnevro2016116114-9

42. Cмулевич А.Б., Романов Д.В., Мухорина А.К., Атаджыкова Ю.А. Феномен «фершробен» при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра (типологическая дифференциация). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(1):5-17. DOI:10.17116/ jnevro2017117115-16

43. Kraepelin E. Die Verschrobenen. Psychiatrie. 1915;8;4(3):2039-2043

44. Зеневич Г.В. Ремиссии при шизофрении. Л.: Медицина; 1964

45. Морозов В.М., Тарасов Ю.К. Некоторые типы спонтанной ремиссии при шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1951;20(4):44

46. Кондратенко Р.П. Клиника ремиссий при приступообразной шизофрении по данным отдаленного катамнеза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва; 1968

47. Суховский А.А. Клиника и динамика длительных поздних ремиссий в исходе приступообразной шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1976;4:563-568

48. Мороз И.Б. Хроническая гипомания как этап нажитой циклотимии. Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1982;9:73-79

49. Кулигин И.В. Клиника и динамика ремиссий при приступообразной шизофрении в свете социально-трудовой реадаптации: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва; 1987. Доступно по: http://www.psychiatry.ru/cond/0/ diss/1987/213 ссылка активна на 13.02.2017

50. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. М.; 1963

51. Ануфриев А.К. К понятиям «латентное» и «резидуальное» в шизофрении. В книге: Шестой Всесоюзный съезд невро- патологов и психиатров. М. ;1975:3:19-23

52. Бархатова А.Н. Клинико-психопатологические аспекты дефицитарных расстройств в структуре начальных этапов юношеского эндогенного психоза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;9;8-16. DOI:10.17116/jnevro2015115918-16

53. Xолзакова Н.Г. Частичная утрата (стойкое снижение) трудоспособности при шизофрении. В сборнике: Проблемы пограничной психиатрии. М.: Биомедгиз; 1935

54. Гиляровский В.А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. 1954. 747 с

55. Мелехов Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами клинического и социально-трудового прогноза). Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1981;1:128- 138

56. Юдин Т.И. Шизофрения как первичный дефект-психоз. Труды ЦИП Министерства здравоохранения РСФСР. Л.;1941;2:48-52

57. Bleuler E. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig: Deuticke; 1911

58. Kraepelin E. Die Verschrobenen. In: Psychiatrie. Leipzig; 1915:2039-2043

59. Kahn E. Die Verschrobenen Psychopathen. In: Bumke O. Handbuch der Geisteskrankheiten., Spezieller Teil. 1928;448-460

60. Gruhle H.W. Die Psychopatologie. III Allgemeine Symptom- atologie. In: Bumke O. Handbuch der geisteskrankheiten. Fünfter teil. Berlin. 1932;135-210

61. Binswanger L. Verschrobenheit (I Teil). Monatschrift für Psy- chiatrie und Neurologie. 1952;124, 4:195-210

62. Minkowski, E. La schizophrènie. Psychopathologie des schizoïdes et des schizophrénes. Paris: Payot; 1927

63. Carpenter W.T., Heinrichs D.W., Wagman A.M.I. 1988. Defi- cit and Nondeficit Forms of Sxhizophrenia:the Concept. Am. J. Psychiatry. 1988;145(5):578-583. DOI:10.1176/ ajp.145.5.578

64. Wernicke C. Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesun- gen. Leipzig; 1900. 576 s

65. Дубницкая Э.Б., Романов Д.В. Транзиторные психозы с картиной экзистенциальных кризов. Психиатрия. 2007;4(28):24-34

66. Vie J. Quelques terminaisons des delires chroniques. Ann. Med. Psychol. 1939;2:97-103

67. Молочек А.И. Динамика дефектных состояний шизофрении: автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва; 1944

68. Попова А.Н., Шмаонова Л.М. Прогностическое значение гебоидного синдрома при шизофрении (по данным клинического и эпидемиологического изучения). Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1969;12:1843

69. Фаворина В.Н. О конечных состояниях гебефренической формы шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1964;4:592

70. Смулевич А.Б., Измайлова Л.Г., Ястребов В.С. Типология дефектных состояний с синдромом монотонной активности у больных шизофренией (к проблеме поздних ремиссий). Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1976;9:1372-1379

71. Mayer-Groß W. Über die Stellungnehme zur abgelaufenen 16 akuten Psychose. Eine Studie über verständliche Zugam- menhänge in der Schizophrenie. Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psychiatrie. 1920;60:160-213

72. Сергеев И.И. Патологические интересы и увлечения при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2008;108(3):11-17

73. Bumke O. Klinische Wochenschrift. 1924;3:437. Bumke O. Klinische Wochenschrift. 1924;3:437

74. Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии. М.: Джангар; 2010. 864 с

75. Stransky E. Zur Kenntnis gewisser erworbener Blödsinnsfor- men. J. Psychiatr. Neurol. 1903;24:1-149

76. Kretschmer E. (Кречмер Э.) Строение тела и характер. Пер. с нем. М.-Л.; 1930. 304 с

77. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. Новосибирск: Издательство Олсиб; 2001. 251 с

78. Стейн С.Дж., Бук Г.И. Преимущества EQ: Эмоциональный интеллект и ваши успехи. Днепропетровск; 2007. 384 с

79. Руководство по психиатрии. Под ред. Тиганова А.С. М.: Медицина; 1999. 712 с

80. Басина С.М. Verschrobenheit при схизофрениях и эпилепсии. В книге: Схизофрении, труды психиатрической клиники Гедеоновка. Издание Смоленкого мед. Института; 1934:2:82-95

81. Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. М.: Медицинское информационное агентство; 2012. 192 c

82. Ey H. Le problème de la délimitation et la définition du groupe des schizophrénies. Congrès de Zurich; 1957:144-151

83. Verbeke L., De Clerq B. Integrating Oddity Traits in a Dimen- sional Model for Personality Pathology Precursors. Journal of Abnormal Psychology. 2014;123(3):598-612. http://dx. doi.org/10.1037/a0037166

84. Полищук Ю.И., Шендерова В.Л. 0 типах личности в семьях больных шизофренией с ранним началом и непрерывным течением заболевания. Журн. невропатологии. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1969;69(1):113-119

85. Дубницкая Э.Б. Малопрогредиентная шизофрения с преобладанием истерических расстройств (клиника, дифференциальная диагностика, терапия): автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва; 1979

86. Birnbaum K. Psychopatisch verschrobenen Persönlichkeit. In: Psychopathologische Dokumente Selbstbekenntnisse und Fremdzeugnisse aus dem seelischen grenzlande. Berlin: Ver- lag von Julius Springer; 1920

87. Birnbaum K. Über degenerativ Verschrobene. Zentralbl. Nervenheilk. 1906;29:650-658

88. Пантелеева Г.П. О вялотекущей шизофрении с клиническими изменениями психастенического типа. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1965;11:1690-1698

89. Максимов В.И., Зверкова И.В. К типологии дефекта у больных неманифестной шизофренией (клинико-психологическое исследование). Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1986;86(5):726-731

90. Millon T. Personality disorders in modern life. 2nd ed. Hoboken: NJ Wiley; 2004

91. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М.: Медицина; 1959

92. Janzarik W. Dynamische Grundkonstellationen in endogenen Psychosen. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer; 1959

93. Meehl P.E. Toward an integrated theory of schizotaxia, schizotypy and schizophrenia. J. Pers. Disord. 1990;4:1-99

94. Claridge G. Schizotypy: Implications for Illness and Health. New York: Oxford University Press; 1997

95. Mohr C., Bracha H.S., Brugger P. Magical ideation modulates spatial behavior. J. Neuropsychiatry Clinical Neurosciences. 2003;15:168-174. DOI:10.1176/jnp.15.2.168

96. Fonseca-Pedrero E., Paíno M., Lemos-Giráldez S. et al. Schizotypy assessment: State of the art and future pros- pects. International Journal Clinical Health Psychology. 2008;8:577-593

97. Cohen A.S., Mohr C., Ettinger U., Chan R.C.K., Park S. Schizo- typy as an organizing framework for social and affective sciences. Schizophrenia Bulletin. 2015;41:427-435. http:// dx.doi.org/10.1093/schbul/sbu1957

98. Lincoln T.M. et al. Current developments and challenges in the assessment of negative symptoms. Schizophrenia Research. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2016.02.035

99. Tandon R., DeQuardo J.R., Taylor S.F. et al. Phasic and enduring negative symptoms in schizophrenia: biological markers and relationship to outcome. Schizophrenia Research. 2000;51:185-201

100. Бархатова А.Н. Клинические предикторы первой ремиссии юношеского эндогенного приступообразного психоза. Психиатрия. 2015;1:5-11

101. Sulestrowska H. The problem of long-term remission in schizophrenia with an early onset. J. Psychiatria Polska. 1972;4(3):259-264

102. Bumke O. Lehrbuch der Geisteskrankheiten. Műnchen; 1928. Bumke O. Lehrbuch der Geisteskrankheiten. Műnchen; 1928

103. Kahn E. Schizoid und schizophrenie im Erbgang. Berlin: Springer; 1923

104. Riecher-Rössler A. Die beginnende Schizophrenie als ‚Knick in der Lebenslinie‘. In: Schneider H. Lieben und Arbeiten - Der junge Erwachsene und der Ernst des Lebens. Heidelberg: Mattes Verlag; 1999:23-40

105. Mathijsen F.P. Anomalous experiences and schizotypy: which comes first? The Hermit Crab syndrome hypothesis. Mental Health, Religion & Culture. 2015. DOI:10.1080/136 74676.2015.1004627

106. Морозов В.М., Наджаров Р.А. Журнал невропатологии и психиатрии. 1956;12:937

107. Vaillant G.E., Perry J.Ch. Personality disorders. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 3d ed. Baltimore, London: Williams & Wilkins Co; 1980(2):1562-1590

108. Huber G. Coenestetische schizophrenie. Fortschritte Neuro- logie Psychiatrie. 1957;25(9):491-520

109. Сорокина О.Ю. Стресс-индуцированные депрессии невротического уровня при расстройствах шизофренического спектра. XIII Всероссийская школа молодых психиатров; Апрель 23-28, 2017; Суздаль. (в печати)

110. Gruber O. Von der Psychopathophysiologie zur Biomarker- basierten Klassifikation und stratifizierten Therapie schizophrener Störungen. Fortschritte Neurologie Psychiatrie. 2014;82: 439-446

111. Akiskal H.S. Dysthymic disorder: Psychopathology of pro- posed chronic depressive subtypes. American Journal of Psychiatry. 1983;140:11-20

112. Kirschner M. et al. Secondary negative symptoms - A re- view of mechanisms, assessment and treatment. Schizo- phrenia Research. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j. 18 schres.2016.05.003

113. Siris S.G. Management of depression in schizophrenia. Psy- chiatric Annals. 2000;30(1):13-17

114. Majadas S., Olivares J., Galan J., Diez T. Prevalence of depression and its relationship with other clinical characteristics in a sample of patients with stable schizophrenia. Comprehensive Psychiatry. 2012;53:145- 151. DOI:10.1016/j.comppsych.2011.03.009

115. Ripoll L.H., Triebwasser J., Siever L.J. Evidence-based pharmacotherapy for personality disorders. International Journal of Neuropsychopharmacology. 2011;14:1257-1288. DOI:10.1017/S1461145711000071

116. McGorry P.D., Killackey E., Yung A. Early intervention in psychosis: concepts, evidence and future directions. World Psychiatry. 2008;7(3):148-156

117. Cornblatt B., Lencz T., Obuchowski M. The schizophrenia prodrome: treatment and high-risk perspectives. Schizo- phrenia Research. 2002;54:177-186

118. Farooq S., Large M., Nielssen O., Waheed W. The relationship between the duration of untreated psychosis and outcome in low-and-middle income countries: a systematic review and meta analysis. Schizophrenia Research. 2009;109(1- 3):15-23. DOI:10.1016/j.schres.2009.01.008

119. Penttilä M., Jääskeläinen E., Hirvonen N., Isohanni M., Mi- ettunen J. Duration of untreated psychosis as predictor of long-term outcome in schizophrenia: systematic review and meta-analysis. Br. J. Psychiatry. 2014;205(2):88-94. DOI:10.1192/bjp.bp.113.127753

120. . Внуков В.А. О дефекте при шизофреническом процессе. Тр. 2-го Всесоюзного съезда психиатров и невропатологов. М.; 1937:466-470

121. Milev P., Ho B.-C., Arndt S., Andreasen N.C. Predictive values of neurocognition and negative symptoms on functional outcome in schizophrenia: a longitudinal first-episode study with 7-year follow-up. American Journal of Psychiatry. 2005;162(3):495-506. DOI:10.1176/appi.ajp.162.3.495

122. Рагимова А.А., Иванов С.В. Клиническое исследование послеродовых депрессий (ПРД) при шизофрении. Психические расстройства в общей медицине. 2017. В печати