Новые пути оптимизации антидепрессивной терапии пожилых депрессивных больных в условиях геронтопсихиатрического стационара

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: cравнительная оценка эффективности и безопасности монотерапии одним из антидепрессантов новых поколений и комплексной терапии теми же антидепрессантами в сочетании с Астроксом (этилметилгидроксипиридина сукцинат, ЭМГПС) в инфузионной форме у пожилых депрессивных больных в условиях геронтопсихиатрического стационара.Материал и методы: две сопоставимые группы по 25 госпитализированных больных в возрасте от 60 до 79 лет с легкой и умеренной депрессией (по МКБ-10) в течение 4 нед. получали моно- или комплексную (в сочетании с Астроксом) антидепрессивную терапию. Эффективность терапии оценивалась по шкалам HAM-D, HARS, CGI-S и CGI-I; уровень когнитивной деятельности - по шкале MMSE, тесту запоминания 10 слов и тесту рисования немых часов. Результаты: установлено, что применение комплексной терапии с включением препарата с антиоксидантным механизмом действия препарата Астрокс позволяет добиться более быстрого терапевтического ответа и более выраженного эффекта по сравнению с антидепрессивной монотерапией, что подтверждается значимой редукцией депрессивных расстройств, показателей выраженности тревоги, а также улучшением когнитивного функционирования больных.Заключение: полученные результаты позволяют рекомендовать комплексную антидепрессивную терапию для применения в геронтопсихиатрическом стационаре с целью достижения более быстрого и полного терапевтического ответа и сокращения сроков госпитализации.

Об авторах

Татьяна Петровна Сафарова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Ольга Борисовна Яковлева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Владимир Сергеевич Шешенин
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Владимир Владимирович Корнилов
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Елена Сергеевна Шипилова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Список литературы

1. Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2002;9:15-20

2. Baldwin R., Wild R. Management of depression in later life. Advances in Psychiatric Treatment. 2004;10:131-139. doi. org/10.1093/med/9780199671632.003.0007

3. Blazer D. Depression in late life: review and commentary. Focus. 2009;7(1):118-136. doi.org/10.1176/foc.7.1.foc118

4. Bondy B. Pathophysiology of depression. Dialogues in clinical neuroscience. 2002;4(1):7-20

5. Katona C., Livingston G. How well do antidepressants work in older people. A systematic review of Number Needed to Treat. Journal Affective Disorders. 2002;69:47-52. doi. org/10.1016/s0165-0327(00)00332-3

6. Bondy B. Pathophysiology of depression and mechanisms of treatment. Dialogys in clinical neuroscience. 2002;4:7-20

7. Alexopoulos G.S. Frontostriatal and limbic dysfunction in late-life depression. American Journal of Geriatric Psychiatry. 2002;10(6):687-695. doi.org/10.1176/appi.ajgp.10.6.687

8. Sexton C.E., Le Masurier M., Allan C.L., Jenkinson M., McDermott L., Kalu U.G., Herrmann L.L., Bradley K.M., Mackay C.E., Ebmeier K.P. Magnetic resonance imaging in late-life depression: vascular and glucocorticoid cascade hypotheses. British Journal of Psychiatry. 2012;201(1):46-51. doi.org/10.1192/bjp.bp.111.105361

9. Круглов Л.С., Мешандин И.А. Оптимизация терапии по- жилых больных с коморбидностью депрессии и психоорганических нарушений сосудистого генеза. Психиатрия и психофармакотерапия. 2012;14(2):50-56

10. Sheline Y.I., Gado M.H., Kraemer H.C. Untreated depression and hippocampal volume loss. American Journalof Psychiatry. 12 2003;160(8):1516-1518. doi.org/10.1176/appi.ajp.160.8.1516

11. Воронина Т.А., Литвинова С.А., Неробкова Л.Н., Авакян Г.Г. и др. Сравнительные противосудорожные и противогипоксические эффекты Астрокса и Мексидола в инъекционных лекарственных формах и 2-этил-6-метил-3-ги- дроксипиридина в субстанции. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016;8(1):79-85

12. Bennett M.R. The prefrontal-limbic network in depression: a core pathology of synapse regression. Progress in Neurobiology. 2011;93(4):457- 467. doi.org/10.1016/j. pneurobio.2011.01.001

13. Malykhin N.V., Carter R., Seres P. et al. Structural changes in the hippocampus in major depressive disorder: contributions of disease and treatment. Journal of Psychiatry and Neuroscience. 2010;35(5):337-343. doi.org/10.1503/ jpn.100002

14. Hanson N.D., Owens M.J., Nemeroff C.B. Depression, antidepressants, and neurogenesis: a critical reappraisal. Neuropsychopharmacology. 2011;36(13):2589-2602. doi. org/10.1038/npp.2011.220

15. Kays J.L., Hurley R.A., Taber K.H. The dynamic brain: neyroplasticity and mental health. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2012;24(2):118- 124. doi.org/10.1176/appi.neuropsych.12050109


Дополнительные файлы

Для цитирования: Сафарова Т.П., Яковлева О.Б., Шешенин В.С., Корнилов В.В., Шипилова Е.С. Новые пути оптимизации антидепрессивной терапии пожилых депрессивных больных в условиях геронтопсихиатрического стационара. Психиатрия. 2017;(75):5-13.

For citation: ., ., ., ., . . Psychiatry. 2017;(75):5-13. (In Russ.)

Просмотров: 43

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)