Пантогам актив как ноотропное средство нового поколения и его роль в оптимизации антипсихотической терапии больных шизофренией

Цель обзора: историческая оценка включения Пантогама актив в психиатричесскую практику и его места в усовершенствовании психофармакотерапии психических заболеваний. Метод исследования: систематический обзор.Содержание обзора: обсуждаются фармакологические и клинические свойства ноотропа последнего поколения Пантогама актив (группировочное название: D-,L-гопантеновая кислота, активное вещество: рац-гопантеновая кислота), детально анализируются результаты клинических исследований об эффективности Пантогама актив в комплексном назначении с нейролептиками у больных психотическими формами шизофрении. Рассматриваются рекомендации к назначению Пантогама актив с ориентировкой на разные аспекты его клинического действия, проявляющегося улучшающим метаболизм нейронов, мягким активирующим в сочетании с легким анксиолитическим, противосудорожным, нейропротекторным действиями, способностью корригировать и предупреждать развитие нежелательных побочных эффектов психотропной терапии (в том числе, нейролептических экстрапирамидных расстройств, ЭПР). Вывод: обзор исследований позволяет обосновать рекомендации к назначению Пантогама актив как препарата выбора для широкого внедрения в практику лечения больных шизофренией для улучшения переносимости антипсихотической терапии и качества жизни пациентов.

ноотропные препараты, Пантогам актив, шизофрения, психотропный эффект, переносимость нейро- лептиков, побочные экстрапирамидные расстройства, nootropics, Pantogam active, schizophrenia, psychotropic effect, antipsychotic tolerance, extrapyramidal side effects

1. Delay Y., Deniker P. Methodes chimiotherapeutiques en Psychiatrie. Paris: Masson, 1961

2. Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Громова В. Фармакотерапия психических заболеваний М.: Медицина, 1974

3. Авруцкий Г.Я., Бовин Р.Я., Личко А.Е., Смулевич А.Б. Биологическая терапия психических заболеваний. Л.: Медицина, 1975

4. Мосолов С.Н. Современная антипсихотическая фармакотерапия шизофрении. Русский медицинский журнал. Психиатрия. 2004;12(10):646-652

5. Данилов Д.С. Современные классификации антипсихотических средств и их значение для клинической практики (современное состояние вопроса и его перспективы). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2010;3:36-42

6. Гнургеа К. Дифференциальное экспериментальное определение ноотропных лекарств. Материалы советско-бельгийского симпозиума «Клиническое значение препарата ноотропил». Москва, 5.12.1976. Cauterick, Brussele, Belgium. 1976:9-20

7. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Мазурский М.Б., Беляев Б.С., Морозов П.В. Применение пирацетама при шизофрении (в качестве лечебного средства и корректора осложнений нейролептической терапии). «Клиническое значение препарата ноотропил». Материалы советско-бельгийского симпозиума «Клиническое значение препарата ноотропил». Москва, 15.12.1976. Cauterick, Brussele, Belgium. 1976:59-70

8. Авруцкий Г.Я., Лескова Н.Б. Место пирацетама в комплексной терапии психических заболеваний. Материалы советско-бельгийского симпозиума «Клиническое значение препарата ноотропил». Москва, 15.12.1976. Cauterick, Brussele, Belgium. 1976:46-53

9. Руденко Г.М., Звездин А.В., Врублевский А.Г., Остапенко О.В. Применение препарата пирацетам при непереносимости нейролептиков и других психотропных средств. Материалы советско-бельгийского симпозиума «Клиническое значение препарата ноотропил». Москва, 15.12.1976. Cauterick, Brussele, Belgium. 1976:71-78

10. Погади Дж. Эффект ноотропила при лечении различных психиатрических синдромов. Материалы советско-бельгийского симпозиума «Клиническое значение препарата ноотропил». Москва, 15.12.1976. Cauterick, Brussele, Belgium. 1976:54-58

11. Пантелеева Г.П., Макеева В.Л. Место ноотропных препаратов в терапии нейролептического паркинсонизма. Материалы симпозиума «Патогенез, клиника и лечение паркинсонизма». Тезисы докладов. М., 1978:243-246

12. Вериго Н.Н. Применение высоких доз танакана в терапии когнитивных функций при шизофрении. Материалы конференции молодых ученых психиатров России «Практическое здоровье населения России». М., 2001:168-169

13. Концевой В.А., Ротштейн В.Г., Богдан М.Н., Ряховский В.В. Пантогам в повседневной психиатрической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;107(12):34-40

14. Аведисова А.С., Бородин В.И., Миронова Н.В. Эффективность Пантокальцина® в качестве корректора побочных эффектов антипсихотической терапии у больных шизофренией. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2011;13(2):10-14

15. Джуга Н.П., Козловский В.Л., Попов М.Ю. Влияние гопантеновой кислоты и глицина на эффективность галоперидола при терапии пациентов с параноидной шизофренией Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2012;14(2):23-29

16. Дорофейкова М.В., Петрова Н.Н. Нарушения когнитивных функций при шизофрении и их коррекция. Современная терапия психических расстройств. 2015;1:2-9

17. Копелевич В.М. Пантогам актив - инновационный препарат на основе рацемата гомопантотеновой кислоты с ноотропным, нейропротекторным и противосудорожным действием. В кн.: Пантогам и Пантогам актив. Клиническое применение и фундаментальные исследования. Под ред. В.М. Копелевича. М.: Триада-фарм. 2009:96-103

18. Ковалев Г.И. Роль рецепторного компонента в нейрохимическом механизме действия Пантогама и Пантогам актива. В кн.: Пантогам® и Пантогам актив®. Клиническое применение и фундаментальные исследования. Под ред. В.М. Копелевича. М.: Триада-фарм, 2009:129-139

19. Ковалев Г.И., Старикова Н.А. Пантогам актив®: механизм фармакологического действия. Русский медицинский журнал. Психиатрия. 2010;26:1538

20. Медведев В.Э., Исраелян А.Ю., Гушанская Е.В., Фролова В.И. Оптимизация терапии негативных расстройств при шизофрении рацематом гопантеновой кислоты. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2013;15(6):30-37

21. Медведев В.Э., Фролова В.И., Гушанская Е.В., Исраелян А.Ю. Аугментация антипсихотической терапии при шизофрении D-, L-гопантеновой кислотой. Журнал неврологии и психиатрии. им. С.С. Корсакова. 2015;115(8):28-34. doi: 10.17116/jnevro20151158128-34

22. Breier A. Cognitive deficit in schizophrenia and its neurochemical basis. Br. J. Psychiatry. 1999;174(37):16-18

23. Waldo M.C., Carey G., Myles-Worsley M., Cawthra E., Adler L.E., Nagamoto H.T., Wender P., Byerley W., Plaetke R., Freedman R. Codistribution of a sensory gating deficit and schizophrenia in multi-affected families. Psychiatr. Res. 1991;39:257-268

24. Малин Д.И., Козырев В.В., Равилов Р.С. Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков: классификация и со- временные способы лечения. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2001;3(6):12-21

25. Jimenez F.J., Orti-Pareja M., Ayuso-Peralta L. Drugindused parkinsonism in a movement disorders unit: a fouryears survey. Parkinsonism Rel. Disord. 1996;2:145-149

26. Sachdev P. The epidemiology of drug-induced akathisia: part 1. Acute akathisia. Schizophr. Bull. 1996;21:431-449

27. Дробижев М.Ю., Калинина Е.В., Антохин Е.В., Сорокина Е.Ю. Практика применения антипсихотиков и корректоров в психиатрии. Первые результаты программы АНКОРПСИ (АНтипсихотики и КОРректоры в ПСИхиатрии). Социальная и клиническая психиатрия. 2015;25(2):65-79

28. Carlsson A. Pharmacological properties of presynaptic dopamine receptor agonists. Psychopharmacol (Suppl.). 1985;2:31-38

29. Плотникова Е.В. Лекарственно-индуцированные двигательные расстройства при шизофрении. Tаврический медико-биологический вестник. 2009;12(1)(45):192-199

30. Левин О.С., Шиндряева Н.Н., Аникина М.А. Лекарственный паркинсонизм. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(8):76-81

31. Катунина Е.В., Малыхина Е.А., Аванесова О.В., Макарова А.А., Абдурахманова Е.К., Гридякин В.И. Применение Пантогама актив в комплексном лечении дистонических гиперкинезов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(11, вып. 2)2:57-61

32. Тиганов А.С., Пантелеева Г.П., Абрамова Л.И., Бологов П.В., Кананович П.С., Омельченко М.А., Никифорова И.Ю. Дифференцированный подход к усовершенствованию методов предупреждения и коррекции нейролептических побочных экстрапирамидных расстройств препаратом Пантогам актив у больных шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):72-80. doi: 10.17116/jnevro20171172172-80