Preview

Психиатрия

Расширенный поиск

Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — хроническая прогрессирующая форма цереброваскулярной недостаточности, характеризующаяся развитием многоочагового или диффузного поражения головного мозга.

Цель: представить обзор существующих методов лечения ДЭП.

Результаты. Лечение ДЭП должно проводиться комплексно и включать меры по предупреждению дальнейшего повреждения мозговых сосудов и вещества мозга, улучшению и долгосрочной стабилизации когнитивных функций, коррекции других клинических признаков заболевания. Наиболее эффективной мерой по предупреждению дальнейшего прогрессирования заболевания, особенно на раннем этапе его развития, является воздействие на сосудистые факторы риска, прежде всего правильная гипотензивная терапия.

Вывод. Учитывая многоаспектность патогенеза ДЭП, наиболее перспективно комбинирование средств, влияющих на различные механизмы развития заболевания и его отдельных симптомов.

Об авторах

О. С. Левин
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования М3 РФ
Россия

Левин Олег Семенович - доктор медицинских наук, профессор.

Москва.



А. Ш. Чимагомедова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования М3 РФ
Россия

Чимагомедова Ачча Шахбулатовна - аспирант.

Москва.



Список литературы

1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.

2. Шмидт Е.В. (ред.). Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина; 1975.

3. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии. В кн.: Достижения в нейрогериатрии. М.; 1995:9-27.

4. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Захаров В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. М., 2000.

5. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consilium medicum. 2007;8:72-79.

6. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества и проблема сосудистой деменции. Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М.: ММА, 1995:189-228.

7. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс-информ, 2008.

8. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: Медпресс-информ, 2009.

9. Rockwood К., Wentzel С., Hachinscki V. et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment Neurology. 2000;54:447-451. doi: 10.1212/WNL.54.2.447

10. van der Flier W.M., Skoog I., Schneider J.A. et al. Vascular cognitive impairment Nature reviews. Disease primers. 2018;4. doi: 10.1038/nrdp.2018.3

11. Allard P., Englund E., Marcusson J. Caudate nucleus dopamine 02-receptors in vascular dementia. Dementia and geriatric cognitive disorders. 2002;14:22-25.

12. Court J.A., Perry E.K., Kalaria R.N. Neurotransmitter changes in vascular dementia. J. O'Brien et al. (eds). Cerebrovascular disease, cognitive impairment and dementia. London: Martin Dunitz; 2004:133-152.

13. Benarroch E. Neurovascular unit dysfunction. Neurology. 2007; 68:1730-1732. doi: 10.1212/01.wnl.0000264502.92649.ab

14. Iadecola C. The neurovascular unit coming of age: A journey through neurovascular coupling in health and disease. Neuron. 2017:96. doi: 10.1016/j.neuron.2017.07.030

15. Левин O.C., Юнищенко H.A. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Consilium medicum. 2007;8:47-53.

16. Girouard Н., Iadecola С. Neurovascular coupling in the normal brain and in hypertension. Stroke and Alzheimer disease. J. Appl. Physiol. 2006;100:328-335. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2007.07.015

17. Да мул и н И. В. Сосудистая деменция. Не в рол. жури. 1999;4:4-11.

18. Cordonnier С.,van der FlierW.M., Sluimer J.D., Leys D., Barkhof F., Schettens P. Prevalence and severity of microbleeds in a memory clinic setting. Neurology. 2006;66:1356-1360. doi: 10.1212/01.wnl.0000210535.20297.ae

19. O'Brien J.T., Erkinjuntti T., Reisberg B. et al. Vascular cognitive impairment Lancet Neurology. 2003;2:89-98.

20. Pantoni L., Poggesi A., Inzitari D. The relation between white matter lesions and cognition. Curr. Opin. Neurol. 2007;20:390-397. doi: 10.1097/WC0.0b013e328172d661.

21. Левин O.C., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества и проблема сосудистой деменции / В кн.: Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М.: ММА, 1995. С. 189-228.

22. Schmidt R., Berghold A., Jokinen Н. et al. for the LAOIS Study Group. White matterlesion progression in LAOIS: Frequency, clinical effects and sample size calculations. Stroke. 2012;43:2643-2647. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.662593

23. Яхно H.H., Левин O.C., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и MPT-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения. Неврол. жури. 2001; 3:10-18.

24. Гаврилова С.И. Мягкое когнитивное снижение — доклиническая стадия болезни Альцгеймера? Consilium medicum. 2004;2:153-156.

25. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения. Consilium medicum. 2004;2:138-141.

26. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение. Русский медицинский журнал. 2004;10:573 -576.

27. Левин О.С., Сагова М.М., Голубева Л.В. Факторы, влияющие на факторы жизни больных дисциркуляторной энцефалопатии с умеренным когнитивным расстройством. Российский медицинский журнал. 2006;2:26-28.

28. Steffens D.C., Taylor W.D., Krishnan K.R. Progression of subcortical ischemic disease from vascular depression to vascular dementia. Am. J. Psychiatry. 2003;160:1751-1756. doi: 10.1176/appi.ajp.160.10.1751

29. Schmidtke K., Hull M. Cerebral small vessel disease: how does it progress? J. Neurol. Sciences. 2005;229/230:13-20. doi: 10.1016/j.jns.2004.11.048

30. Левин О.С., Голубева Л.В. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты. Consilium medicum. 2006;12:106-110.

31. Roman G.C., Erkinjuntti T., Wallin A. et al. Subcortical ischemic vascular dementia. Lancet Neurology. 2002;1:426- 436. doi: 10.1016/51474-4422(02)00190-4

32. Левин O.C., Ахметов В.В., Голубева Л.В. Динамика когнитивных функций у больных атеросклеротическим стенозом сонных артерий после каротидной эндоартерэктомии. Неврологический журнал. 2006; 11(4): 14-19.

33. Chen W.H., Jin W., Lyu P.Y. et al. Carotid atherosclerosis and cognitive impairment in nonstroke patients. Chin. Med. J. 2017; 130:2375-2379. doi: 10.4103/0366-6999.215331.

34. Toth P., Tarantini S., Csiszar A., Ungvari Z. Functional vascular contributions to cognitive impairment and dementia: mechanisms and consequences of cerebral autoregulatory dysfunction, endothelial impairment and neurovascular uncoupling in aging. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2017;312:1-20. doi: 10.1152/ajpheart00581.2016

35. Baor K.J., Boettger M.K., Seidler N. et al. Influence of galantamine on vasomotor reactivity in Alzheimer's disease and vascular dementia due to cerebral microangiopathy. Stroke. 2007;38:3186-3192. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.492033

36. Filosa J., Blanco V. Neurovascular coupling in the mammalian brain. Exp. Physiol. 2007;92:641-646. doi: 10.1113/expphysiol.2006.036368

37. Walters M.f Muir S., Shah I. Effect of perindopril on cerebral vasomotor reactivity in patients with lacunar infarction. Stroke. 2004;35:1899-1902. doi: 10.1161/01.STR.0000131748.12553.ed

38. DeKosky S.T., Williamson J.D., Fitzpatrick A.L. et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia. A randomized controlled trial. JAMA. 2008;300(19):2253-2262. doi: 10.1001/jama.2008.683

39. Marcilhac A., Dakine N., Bourhim N. Effect of chronic administration of ginkgo biloba extract or ginkgolide on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in the rat Life Sci. 1998;62(25):2329—2340.

40. Woelk H.f Arnoldt K.H., Kieser M., Hoerr R. Ginkgo biloba special extract EGb 761 in generalized anxiety disorder and adjustment disorder with anxious mood: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J. Psychiatr. Res. 2007;41(6):472-480. doi: 10.1016/j.jpsychires.2006.05.004

41. Pantoni L., del Ser T., Soglian A. Efficacy and safety of nimodipinein subcortical vasculardementia. Stroke. 2005;36(3):619- 624. doi: 10.1161/01.STR.0000155686.73908.3e


Для цитирования:


Левин О.С., Чимагомедова А.Ш. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Психиатрия. 2018;(78):158-166.

For citation:


Levin O.S., Chimagomedova A.S. Cognitive disorders in discirculatory encephalopathy. Psychiatry. 2018;(78):158-166. (In Russ.)

Просмотров: 109


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)