Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Особенности ЭЭГ при маниакально-парафренных и маниакально-бредовых состояниях у больных приступообразными эндогенными психозами

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-37-44

Полный текст:

Аннотация

Обоснование: исследование психопатологических и нейробиологических особенностей психотических состояний, в частности маниакально-бредовых и маниакально-парафренных, в рамках приступообразных эндогенных психозов представляется актуальным для уточнения диагностики и индивидуального прогноза течения заболевания. Количественные показатели ЭЭГ позволяют объективно оценить функциональное состояние головного мозга таких пациентов и уточнить нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе особенностей синдромальной структуры психотических состояний.

Цель работы: оценка особенностей амплитудно-частотных и пространственных характеристик ЭЭГ у больных приступо-образными эндогенными психозами с маниакально-парафренными и маниакально-бредовыми состояниями.

Пациенты и методы: в мультидисциплинарном исследовании участвовали 73 женщины в возрасте от 18 до 55 лет, поступившие на стационарное лечение с маниакально-парафренными и маниакально-бредовыми состояниями в структуре приступообразных эндогенных психозов (F20.01, F20.02, F25.0, F30.2, F31.2 по МКБ-10). С учетом особенностей аффективного компонента синдрома и механизма бредообразования сформированы три группы: 1-й вариант маниакально-парафренных состояний (28 больных) — с преобладанием острого чувственного бреда восприятия, 2-й вариант маникально-парафренных состояний (31 больная) — с преобладанием малосистематизированного интерпретативного бреда, 3-й вариант — маниакально-бредовые состояния с преобладанием наглядно-образного бреда воображения (14 больных). Применялись клинико-психопатологический, психометрический, нейрофизиологический методы исследования. Оценка психического состояния пациентов осуществлялась с использованием шкал YMRS и PANSS, а функциональное состояние головного мозга — с помощью многоканальной регистрации и спектрального анализа фоновой ЭЭГ. Методом корреляционного анализа определяли взаимосвязи между клиническими оценками и параметрами ЭЭГ.

Результаты исследования: выявленыособенности параметров спектральной мощности и топографии ЭЭГ. Их корреляции с клиническими оценками по шкалам YMRS и PANSS достоверно различаются в трех группах пациентов. Высказано положение, что они обусловлены разной степенью гипофронтальности и уровня активации стволовых структур головного мозга. Возможно, эти факторы и обусловливают особенности психопатологической структуры изученных маниакально-парафренных и маниакально-бредовых состояний.

Выводы: количественные характеристики ЭЭГ и особенности структуры их взаимосвязей с клиническими параметрами различаются в трех клинически выделенных группах пациентов с маниакально-парафренными и маниакально-бредовыми состояниями, указывают на различия функциональной организации головного мозга, опосредующие особенности клинико-психопатологической структуры синдромов, подтверждают правомерность их типологического деления.

Об авторах

Е. В. Изнак
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Изнак Екатерина Вячеславовна, кандидат биологических наук, лаборатория нейрофизиологии


C. В. Сизов
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Сизов Степан Владимирович, аспирант, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аф-фективных состояний 


И. В. Олейчик
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Олейчик Игорь Валентинович, доктор медицинских наук, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний 


А. Ф. Изнак
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Изнак Андрей Федорович, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией нейрофизиологии


Список литературы

1. Тиганов АС. Эндогенные аффективные расстройства: проблемы систематики и типологии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011;4:4–10.

2. Краснов ВН. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина; 2011.

3. Johannesen JK, O'Donnell BF, Shekhar A et al. Diagnostic specificity of neurophysiological endophenotypes in schizophrenia and bipolar disorder. Schizophrenia Bulletin. 2013;39(6):1219–1229. DOI:10.1093/schbul/sbs093.

4. Small JG, Milstein V, Malloy FW et al. Clinical and quantitative EEG studies of mania. Journal of Affective Disorders. 1999;53:217–224. DOI:10.1016/S0165-0327(98)00124-4.

5. Изнак АФ, Изнак ЕВ, Клюшник ТП и др. Нейрофизиологические и нейроиммунологические показатели прогноза эффективности терапии аффективно-бредовых состояний в рамках приступообразной шизофрении. Психиатрия. 2014;2:47–52.

6. Изнак АФ, Изнак ЕВ, Клюшник ТП и др. Регрессионные модели взаимосвязей клинических и нейробиологических показателей при терапии маниакально-бредовых состояний в рамках приступообразной шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(3):24–29. DOI:10.17116/jnevro20161163133-38.

7. Митрофанов АА. Компьютерная система анализа и топографического картирования электрической активности мозга с нейрометрическим банком ЭЭГ-данных (описание и применение). М.; 2005.

8. Iznak AF, Iznak EV, Klyushnik TP et al. Neurobiolog-ical parameters in quantitative prediction of treat-ment outcome in schizophrenic patients. Journal of Integrative Neuroscience. 2018;17(3):221–228. DOI:10.31083/JIN-170054.

9. Boutros NN, Mucci A, Vignapiano A, Galderisi S. Electro-physiological Aberrations Associated with Negative Symptoms in Schizophrenia. Curr. Top. Behav. Neuro-sci. 2014;21:129–156. DOI:10.1007/7854_2014_303.

10. Изнак АФ, Изнак ЕВ, Олейчик ИВ и др. ЭЭГ-корреляты лобной дисфункции как предикторы относительной фармакорезистентности при терапии эндогенных аффективных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):54–59.


Для цитирования:


Изнак Е.В., Сизов C.В., Олейчик И.В., Изнак А.Ф. Особенности ЭЭГ при маниакально-парафренных и маниакально-бредовых состояниях у больных приступообразными эндогенными психозами. ПСИХИАТРИЯ. 2019;17(2):37-44. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-37-44

For citation:


Iznak E.V., Sizov S.V., Oleichik I.V., Iznak A.F. EEG Features in Manic-Paraphrenic and Manic-Delusional Conditions in Patients with Paroxysmal Endogenous Psychoses. Psikhiatriya = Psychiatry(Moscow). 2019;17(2):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-37-44

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)