Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Депрессивные расстройства в позднем возрасте: особенности клиники и течения

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-3-87-97

Полный текст:

Аннотация

Цель: представить обзор современных отечественных и зарубежных исследований, освещающих проблему депрессий позднего возраста: их распространенность, особенности клиники, течения и исходов.

Материал и методы: с помощью ключевых слов «депрессивные состояния», «поздний возраст» проводился поиск научных статей в базах данных MEDLINE, PUBMED, а также среди других библиографических источников.

Результаты и выводы: распространенность депрессивных расстройств в позднем возрасте неуклонно растет в связи с общим постарением популяции. Сохраняются расхождения в представлениях об особенностях психопатологических проявлений, основных тенденциях течения и исходов депрессивных расстройств в позднем возрасте. В последние годы актуализировалось изучение когнитивных дисфункций в структуре депрессивных эпизодов и неполных ремиссий в позднем возрасте в связи с риском исхода заболевания в когнитивное снижение и деменцию. До сих пор не полностью разработана проблема терапии поздних депрессий, связанная с повышенным риском развития нежелательных явлений, медленным развитием терапевтического ответа, высокой частотой рецидивирования и «неполных» выходов из депрессии.

Заключение: клинические особенности и особенности патогенеза поздних депрессий определяют необходимость дальнейшей научной разработки персонифицированных подходов к терапии и профилактике рецидивов депрессивных расстройств у современного контингента больных позднего возраста.

Об авторе

Т. П. Сафарова
ФГБНУ Научный центр психического здоровья
Россия

Сафарова Татьяна Петровна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

Москва


Список литературы

1. Angst J, Marneros A. Bipolarity from Ancient to Modern Times: Conception, Birth and Rebirth. J. Affect. Disord. 2001;67:3-19. DOI: 10.1016/S0165-0327(01)00429-31.

2. Mason BL, Brown ES, Croarkin PE. Historical Underpinnings of Bipolar Disorder Diagnostic Criteria. Behav. Sci. 2016;6(3):14. DOI: 10.3390/bs6030014.

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ. СПб.: АДИС, 1994.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. (DSM-V). Arlington: American Psychiatric Association, 2013.

5. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Burden of depressive disorders by country, sex, age, and year: findings from the global burden of disease study 2010. PLoS Med. 2013;10(11):e1001547. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001547.

6. Baldwin R, Wild R. Management of depression in later life. Advances in psychiatric treatment. 2004;10(2):131-139. https://doi.org/10.1192/apt.10.2.131.

7. Kok RM, Reynolds CF 3rd. Management of depression in older adults: A review. JAMA. 2017;20:2114-2122. https://doi.org/10.1001/jama.2017.57062.

8. Alamo C, Lopez-Munoz F, Garda-Garcia P. Treatment of depression in elderly: the challenge to success. Int. J. Clin. Psychiaty Ment. Health. 2014;2:77-88.

9. Alamo C, Lopez-Munoz F, Garda-Garcia P. Risk-benefit analysis of antidepressant drug treatment in the elderly. Psychogeriatrics. 2014;14:261-268.

10. Kessler R, Bromet E. The Epidemiology of Depression Across Cultures. Ann. Rev. Public. Health. 2013;34(1):119-138. doi.org/10.1146/an-nurev-publhealth-031912-114409.

11. Гаврилова СИ, Калын ЯБ. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения (клинико-эпидемиологическое исследование). Вестник РАМН. 2002;9:15-20.

12. Kleisiaris C, Maniou M, Papathanasiou I, et al. The prevalence of depressive symptoms in an elderly population and their relation to life situations in home care. Health Science J. 2013;7(4):417-423.

13. Blazer D. Depression in late life: review and commentary. J. Gerontology. 2003;3:249-265. https://doi.org/10.1007/978-3-662-40455-3_6.

14. World Health Organization. Mental health and older adults. 2013.

15. Шахматов НФ. Психическое старение: счастливое и болезненное. М.: Медицина; 1996.

16. Пятницкий АН. К вопросу о возрастных закономерностях депрессий позднего возраста. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1986;86(4):537-541.

17. Шумский НГ, Морозова ТН. К клинике инволюционной меланхолии (катамнестическое изучение). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1967;67(4):554-559.

18. Рохлина МЛ. Некоторые особенности течения и клиники МДП в позднем возрасте. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1965;64(4):567-575.

19. Вертоградова ОП, Войцех ВФ, Краснов ВН и др. Возрастные особенности депрессии второй половины жизни. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1986;86(9):1380-1384.

20. Alexopoulos GS, Borson S, Cuthbert BN, et al. Assessment of late life depression. Biol. Psychiatry. 2002;52(3):164-174.

21. Ефименко ВЛ. Депрессии в пожилом возрасте. Л.: Медицина; 1975:184.

22. Штернберг ЭЯ, Рохлина МЛ. Депрессии. 1971:41-52.

23. Murphy CF, Gunning-Dixon FM, Hoptman MJ, Lim KO. White-matter integrity predicts stroop performance in patients with geriatric depression. Biol. Psychiatry. 2007;61(8):1007-1010.

24. ALexopouLos GS, Kiosses D.N., Heo M., et aL. Executive dysfunction and the course of geriatric depression. Biol. Psychiatry. 2005;58:204-210. doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.024.

25. Morimoto SS, Gunning FM, Murphy CF, et aL. Executive function and short-term remission of geriatric depression: the roLe of semantic strategy. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2011;19:115-122.

26. Kiosses DN, ALexopouLos GS. IADL functions, cognitive deficits, and severity of depression: a preLiminary study. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2005;13:244-249.

27. Morimoto SS, KaneLLopouLos D, Manning KJ, ALexopouLos GS. Diagnosis and Treatment of Depression and Cognitive Impairment in Late-Life. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2015;1345(1):36-46. doi:10.1111/nyas.12669.

28. ALexopouLos GS, Gunning FM, Latoussakis V, et aL. Anterior cinguLate dysfunction in geriatric depression. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2008;23:347-355.

29. PimonteL M, Rindskopf D, Rutherford B, Brown P. A Meta-anaLysis of executive dysfunction and antidepressant treatment response in Late-Life depression. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2016;24(1):31-41. doi:10.1016/j.jagp.2015.05.010.

30. Яковлева ОБ. Когнитивные нарушения в структуре эндогенных депрессий позднего возраста. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1995;95(5):62-68.

31. AtexopouLos GS, Meyers B, Young R, et aL. The course of geriatric depression with reversibLe dementia: A controLLed study. Am. J. Psychiat. 1993;(150):1693-1699.

32. Петрова НН, Круглов ЛС, Пчеловодова КА. Клинические характеристики депрессии позднего возраста и показатели когнитивного функционирования у пациентов с формирующейся коморбидной деменцией. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015;11(2):59-66.

33. Круглов ЛС, Кумов МС, Молодцова НЮ, Голощапова ИА. Результаты терапии сосудистой депрессии в позднем возрасте и динамика мозгового нейротрофического фактора при ее проведении. Психиатрия. 2017;76:20-26.

34. ALexopouLos GS, Murphy CF , Gunning-Dixon FM, et aL. MicrostructuraL White Matter AbnormaLities and Remission of Geriatric Depression. Am. J. Psychiatry. 2008;165(2):238-244. doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07050744.

35. MitcheLL AJ, Subramaniam H. Prognosis of depression in oLd age compared to middLe age: a systematic review of comparative studies. Am. J. of Psychiatry. 2005;162:1588-1601. doi.org/10.1176/appi.ajp.162.9.1588.

36. Papakostas GI, CuLpepper L. Understanding and managing cognition in the depressed patient. J. Clin. Psychiatry. 2015;76(4):418-425.

37. Evans VC, Iverson GL, Yatham LN, Lam RW. The reLationship between neurocognitive and psychosociaL functioning in major depressive disorder: a systematic review. J. Clin. Psychiatry. 2014;75(12):1359-1378.

38. Смулевич НА. Реактивные депрессии позднего возраста, их типология, течение и исходы в сравнительно-возрастном аспекте. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1989;89(4):76-82.

39. Незнанов НГ, Захарченко ДВ, Залуцкая НМ. Клинико-динамическая характеристика рекуррентных депрессивных расстройств в позднем возрасте (к проблеме психосоматических соотношений). Психические расстройства в общей медицине. 2013;01:4-9.

40. KessLer RC, BergLund P, DemLer O, et aL. NationaL Comorbidity Survey RepLication. The epidemioLogy of major depressive disorder: resuLts from the NationaL Comorbidity Survey RepLication (NCS-R). JAMA. 2003;289:3095-3105.

41. MitcheLL AJ, Subramaniam H. Prognosis of depression in oLd age compared to middLe age: a systematic review of comparative studies. Am. J. of Psychiatry. 2005;162:1588-1601. DOI: 10.1097/JGP.0b013e3181b0fa13.

42. Cuijpers P, Smit F. Excess mortaLity in depression: a meta-anaLysis of community studies. J. of Affective Disorders. 2002;72:227-236.

43. Shah A, Bhat R, McKenzie S, Koen C. ELderLy suicide rates: cross-nationaL comparisons and association with sex and elderly age-bands. Med. Sci. Law. 2007;47:244-252.

44. Conwell Y. Suicide in later life: a review and recommendations for prevention. Suicide and Life Threatening Behavior. 2001;31:32-47.

45. Anke Bonnewyn, Ajit Shah, Koen Demyttenaere Sui-cidality and suicide in older people. Reviews in Clinical Gerontology. 2009;19:271-294. doi.org/10.1017/S0959259809990347.

46. Краснов ВА. Расстройства аффективного спектра. М.; 2011;432.

47. Gunn JM, Ayton DR, Densley K, et al. The association between chronic illness, multimorbidity and depressive symptoms in an Australian primary care cohort. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2012;47(2):84-175.

48. Смулевич АБ. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство; 2015:640.

49. Палеев НР, Краснов ВН. Взаимосвязь психосоматики и соматопсихиатрии в современной медицине. Клиническая медицина. 2009;12:4-7.

50. Paykel ES, Brugha T, Fryers T. Масштабы и бремя депрессивных расстройств в Европе (расширенный реферат обзора). Психиатрия и психофармакотерапия. 2006;8(3):40-43.

51. Katona C, Livingston G. How well do antidepressants work in older people? A systematic review of Number Needed to Treat. Journal of Affective Disorders. 2002;69(1-3):47-52.

52. Raymond W. Depression. Chapter 2. Epidemology and burden. Second Edition. Oxford Psychiatry Library; 2012:168.

53. Михайлова НМ. Пограничные (непсихотические) психические расстройства. Глава 4. В кн.: Руководство по гериатрической психиатрии под ред. проф. С.И. Гавриловой. М.: Пульс, 2011: 250-290.

54. Колыхалов ИВ. Поведенческие и психопатологические симптомы при болезни Альцгеймера: эпидемиологические, психопатологические и нейробиологические аспекты. Психиатрия. 2015;3:85-94.

55. Janszky I, Ahnve S, Lundberg I, Hemmingsson T. Ear-ly-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49,321 young Swedish men. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;56:31-37.

56. Janszky I, Ahlbom A, Hallqvist J, Ahnve S. Hospitalization for depression is associated with an increased risk for myocardial infarction not explained by lifestyle, lipids, coagulation, and inflammation: the SHEEP Study. Biol. Psychiatry. 2007;62(1):25-32.

57. Петрова ЕА, Концевой ВА, Савина МА и др. Депрессивные расстройства у больных с церебральным инсультом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009;109(2):4-9.

58. Schmitz N, Gariepy G, Smith KJ. Recurrent subthreshold depression in type 2 diabetes: an important risk factor for poor health outcomes. Diabetes Care. 2014;37:970-978.

59. Weckmann M. Psychiatric care at the ends of life; hospice and palliative medicine. In: Psychosomatic Medicine. An introduction to consultation-liason psychiatry. Eds. J. Amos, R.G. Robinson. 2010;226-234.

60. Mitchell AJ, Subramaniam H. Prognosis of depression in old age compared to middle age: a systematic review of comparative studies. Am. J. of Psychiatry. 2005;162:1588-1601. DOI: 10.1097/JGP.0b013e3181b0fa13.

61. Mulsant BH, Houck PR, Gildengers AG, et al. What is the optimal duration of a short-term antidepressant trial when treating geriatric depression? J. Clin. Psy-chopharmacol. 2006;26(2):113- 120.

62. Reynolds CF 3rd, Dew MA, Pollock BG. Maintenance treatment of major depression in old age. N. Engl. J. Med. 2006;354(11):1130-1138.

63. Tew JD, Mulsant BH, Houck PR, et al. Impact of prior treatment exposure on response to antidepressant treatment in late life. Am. J. Geriatr. Psychiatr. 2006;14(11):957-965.

64. Яковлева ОБ, Федоров ВВ, Ряховский ВВ. Исходы депрессий в позднем возрасте. Психиатрия. 2011;02(50):5-12.

65. Корнилов ВВ. Роль патологической реакции горя в развитии деменции позднего возраста. Психиатрия. 2018;1(77):5-15.

66. Tedeschini E, Levkovitz Y, Iovieno N, et al. Efficacy of antidepressants for late-life depression: a meta-analysis and meta-regression of placebo-controlled randomized trials. Clin. Psychiatry. 2011;72(12):1660-1668. DOI: 10.4088/JCP.10r0653166.

67. Сафарова ТП, Шешенин ВС, Федоров ВВ. Эффективность психофармакотерапии у больных геронтопсихиатрического стационара с функциональными психическими расстройствами. Психиатрия. 2013;57(1):24-33.

68. Bonnie S. Wiese Geriatric depression: The use of antidepressants in the elderly. BCMJ. 2011;53(7):341-347. DOI: 10.1186/s12916-017-0849-x.

69. Fernandes BS, Williams LM, Steiner J, et al. The new field of «precision psychiatry». BMC Med. 2017;15(1):80.

70. Voegeli G, Clery-Melin ML, Ramoz N, Gorwood P. Progress in elucidating biomarkers of antidepressant pharmacological treatment response: a systematic review and meta-analysis of the last 15 years. Drugs. 2017;77(18):1967-1986. DOI: 10.1007/s40265-017-0819-9.

71. Uher R, Tansey KE, Dew T, et al. An inflammatory biomarker as a differential predictor of outcome of depression treatment with escitalopram and nortriptyline. Am. J. Psychiatry. 2014;171(12):1278-1286. DOI: 10.1176/appi.ajp.2014.14010094.

72. Masse-Sibille C, Djamila B, Julie G, et al. Predictors of Response and Remission to Antidepressants in Geriatric Depression: A Systematic Review. J. Geriatric Psychiatry and Neurology. 2018;31(6):283-302. DOI: 10.1177/0891988718807099.


Для цитирования:


Сафарова Т.П. Депрессивные расстройства в позднем возрасте: особенности клиники и течения. ПСИХИАТРИЯ. 2019;17(3):87-97. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-3-87-97

For citation:


Safarova T.P. Depressive Disorders in Old Age: Clinical Features and Course. Psikhiatriya. 2019;17(3):87-97. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-3-87-97

Просмотров: 230


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)