Феноменология негативных расстройств в раннем детском возрасте

Обоснование: негативные психические расстройства остаются мало изученной проблемой, особенно в раннем возрасте.

Нарушения могут рассматриваться в широком диапазоне в зависимости от тяжести и различного генеза. Неясными остаются вопросы терапии. Цель работы: определить феноменологию негативных расстройств в зависимости от этиопатогенеза, обсудить возможности терапии и профилактики. Пациенты и методы: изучено клиническими методами 900 детей раннего и дошкольного возраста. Из них 500 детей (400 мальчиков и 100 девочек) из группы высокого риска по шизофрении с клиническими стигмами нарушений и специфическим алгоритмом психоречевого развития. Из 400 детей без риска шизофрении 300 детей (200 мальчиков и 100 девочек) составили группу с депривационными расстройствами и 100 детей (60 мальчиков и 40 девочек) — с расстройствами церебрально-органического генеза. У всех обследованных пациентов выявлялись дефицитарные расстройства. Результаты: феноменология дефицитарных расстройств в разных нозологических группах обнаруживала отличия в проявлениях эмоций, инстинктивно-волевых актов, познавательном развитии, социальной ориентации.

Анализируются теоретические и практические подходы к проведению профилактики и коррекции. Выводы: негативные расстройства могут обнаруживаться в самом раннем детском возрасте. Этиологические и патогенетические механизмы негативных феноменов определяют особенности их клинических проявлений. Начало проявлений негативных отклонений в период раннего онтогенеза во многом объясняют трудности терапии и профилактики этих расстройств.

1. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Под ред. СЮ Циркина. Изд. 2-е. М.: Питер (ГПП Печ. Двор). 2004:895.

2. Психиатрия: Руководство для врачей. В двух томах. Под ред. АС Тиганова. М.: Медицина. 2012;(1):71–91.

3. Ануфриев АК, Козловская ГВ. Изучение шизотипического дизонтогенеза у детей раннего возраста группы высокого риска по эндогенным психозам. Материалы XI съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов Латвийской ССР. В 2 т. Т. 1. Рига. 1985:224–227.

4. Козловская ГВ, Калинина МА. Шизотипический диатез в раннем возрасте как предиктор шизофрении. Психиатрия. 2013;4(60):27–31.

5. Смулевич АБ, Мухорина АК, Воронова ЕИ, Романов ДВ. Современные концепции негативных расстройств при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра. Психиатрия. 2016;(72):5–19.

6. Марголина ИА, Платонова НВ, Козловская ГВ, Иванов МВ. Психический дизонтогенез у детей, подвергшихся психической депривации. Психиатрия. 2016;69(01):12–18.

7. Berthelot N, Paccalet Th, Gilbert E, Moreau I, Mérette Ch, Gingras N, Rouleau N, Maziade M. Childhood Abuse and Neglect May Induce Deficits in Cognitive Precursors of Psychosis in High-risk Children. J. Psychiatry Neurosci. 2015;40(5):336–343. https://DOI.org/s://DOI:10.1503/jpn.//140211.

8. Горюнова АВ, Данилова ЛЮ, Горюнов АВ. Особенности неврологического статуса у детей с шизофренией и шизотипическим расстройством. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;115(2):14–20. https://DOI.org/s://DOI:10.17116/jneuro20151155214-20

9. Mednick SA, Parnas J, Schulsinger F. The Copenhagen High-Risk Project, 1962–86. Schizophrenia bulletin. 1987;13(3):485–495.

10. Шимонова ГН. Особенности вегетативного статуса у детей раннего возраста с психической патологией. Психиатрия. 2007;(5):56–59.

11. Иванов МВ. Становление пространственных представлений у детей 4–7 лет с нормативным и дизонтогенетическим развитием по типу шизотипического дизонтогенеза. Украинский научно-медицинский молодежный журнал. 2011;(53):29–30. htttps://elibrary.ru/item.asp?id=19069473.

12. Davalos DB, Compagnon N, Heinlein S, Ross RG. Neuropsychological Deficits in Children Associated with Increased Familial Risk for Schizophrenia. Schizophr. Res. 2004;67(2–3):123–130. https://DOI.org/s://DOI:10.1111/jcpp.12199. Epub 2014 Jan 24.

13. Herold ChJ, Lasser ММ, Seid UW, Hirjak D, Thoman PhA, Schröder J. Neurological Soft Signs and Psychopathology in Chronic Schizophrenia: a Cross-sectional Study in Three Age Groups. Frontiers in Psychiatry. 2018;(9):98. https://DOI.org/s://DOI:10.3389/fp-syt.2018.00098/www.frontiersin.org.