Preview

Психиатрия

Расширенный поиск

Роль антиконвульсантов и антидепрессантов в терапии аффективных и тревожных расстройств у больных эпилепсией

Полный текст:

Аннотация

Эпилепсия сопряжена с развитием широкой гаммы психических расстройств, требующих непосредственного участия психиатра в их распознавании, диагностике и терапии. Среди всех психопатологических расстройств наибольшее значение имеют аффективные и тревожные расстройства.Цель работы представить клинические характеристики депрессивных и тревожных расстройств при эпилепсии и обосновать современную психофармакотерапию этих нарушений. На основании данных литературы и собственных исследований показаны свойственные эпилепсии особенности аффективной симптоматики, подчеркнута значимость когнитивных нарушений с нарушением исполнительских функций. Проведено сопоставление клинических проявлений депрессивных и тревожных расстройств с локализацией и латерализацией эпилептического фокуса, фактором ведущей руки и наличием алекситимии. Обсуждается влияние фармакологических механизмов действия (ГАМКергических и антиглутаматергических) противоэпилептических препаратов на аффективные расстройства, а также возможности уменьшения частоты припадков и редукции судорожных расстройств на терапии антидепрессантами из группы СИОЗС.Сделан вывод об индивидуализированном подходе к выбору антиэпилептических и антидепрессивных препаратов для лечения больных эпилепсией с аффективными и тревожными расстройствами.

Об авторе

Владимир Вениаминович Калинин
Московский НИИ психиатрии, филиал ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Brodie M.J., Shorvon S.D., Canger R., Halasz P., Johannessen S., Thompson P., Wieser H.G., Wolf P. Commission on Euro- pean Affairs: appropriate standards of epilepsy care across Europe. Epilepsia. 1997;38(11):1245-1250. doi:10.1111/j.15281157.1997.tb01224.x

2. Hauser W.A. Incidence and prevalence. Epilepsy: A Compre- hensive Textbook. Engel J., Pedley T.A. (Eds.). Lippincott-Ra- ven: Philadelphia 1998:47-57

3. Walker M.C., Sander J.W. New anti-epileptic drugs. Exp. Opin. Invest. Drug. 1999;8:1497-1510. doi: 10.1517/13543784.8.10.1497

4. Altschuler L.L, Devinsky O., Post R.M., Theodore W. Depres- sion, anxiety and temporal lobe epilepsy: laterality of focus and symptomatology. Arch. Neurology. 1990;47:284-288. doi:10.1001/archneur.1990.00530030050016

5. Austin M.P., Mitchell P., Wilhelm K. et al. Cognitive function in depression: a distinct frontal impairment in melancholia? Psychological Medicine. 1999;29:73-85. DOI: 10.1017/S0033291798007788

6. Barry J., Lembke A., Huynh N. Affective disorders in epilepsy. Psychiatric issues in epilepsy. A practical guide to diagnosis and treatment. Second Edition. A. Ettinger A. Kanner (eds.). LWW, Philadelphia. 2007;203-247

7. Blumer D. Dysphoric disorders and paroxysmal affects: rec- ognition and treatment of epilepsy-related psychiatric dis- orders. Harvard Rev. Psychiatry. 2000;8:8-17. doi:10.1093/hrp/8.1.8

8. Blumer D. Epilepsy and suicide: a neuropsychiatric analy- sis. The neuropsychiatry of epilepsy. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). Cambridge. 2002;107-116. doi:10.1017/cbo9780511544354.008

9. Blumer D., Altschuler L.L. Affective disorders. In: Engel J., Pedley T.A. (eds.) Epilepsy: a comprehensive textbook. Phil- adelphia, Lipincott Raven. 1998

10. Gilliam F.G., Santos J., Vahle V. et al. Depression in epilepsy: Ignoring clinical expression of neuronal network dysfunc- tion? Epilepsia. 2004;45(2):28-33. DOI: 10.1111/j.00139580.2004.452005.x

11. Herman B.P. Seidenberg M., Haltiner A. et al. Mood state in unilateral temporal lobe epilepsy. Biol. Psychiatry. 1991;30:1205-1218. doi:10.1016/0006-3223(91)90157-h

12. Kanner A., Nieto J. Depressive disorders in epilepsy. Neurol- ogy. 1999;53(2):26-32. DOI: 10.1002/9781118348093.ch11

13. Kanner A. Recognition of the various expressions of anxiety, psy- chosis, and aggression in epilepsy. Epilepsia. 2004;45(2):22-27. DOI: 10.1111/j.00139580.2004.452004.x

14. Kanner A. Depression in neurological disorders. Lundbeck In- stitute, Cambridge Medical Communication Ltd, 2005

15. Bech P., Pedersen K., Simonsen N. et al. Personality in epi- lepsy. Acta Neurol. Scand. 1976;54:348-358. doi:10.1111/j.16000404.1976.tb04364.x

16. Benson D. The Geshwind syndrome. Advances in Neurology. D. Smith, D. Treiman, M. Trimble (Eds.). N-Y. 1999;55:421-441

17. Bergin P., Thomson P., Baxendale S. et al. Remote memory in epilepsy. Epilepsia. 2000;41(2):231-239. doi:10.1111/j.15281157.2000.tb00145.x

18. Besag F. Subtle cognitive and behavoural effect of epilep- sy. The neuropsychiatry of epilepsy. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). Cambridge, University Press. 2002:70-80. doi:10.1017/cbo9780511544354.006

19. Blake R.V., Wroe S.J., Breen E.K. et al. Accelerated forget- ting in patients with epilepsy: evidence for impairment in memory consolidation. Brain. 2000;123. doi:10.1093/brain/123.3.472

20. Diehl L.W. Schizophrenic syndromes in epilepsies. Psycho- pathology. 1989;22,(2/3):65-140. doi:10.1159/000284586

21. Kanemoto K. Postictal psychoses, revised. The neuropsychi- atry of epilepsy. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). Cambridge. 2002. doi:10.1017/cbo9780511544354.009

22. Mendez M.F., Cummings J.L., Benson D.F. et al. Depression in epilepsy: significance and phenomenology. Arch. Neurology. 1986;43:766-770. doi:10.1001/archneur.1986.00520080014012

23. Quiske A., Helmstaedter C., Lux S. et al. Depression in pa- tients with temporallobe epilepsy is related to mesial temporal sclerosis. Epilepsy Research. 2000;39:121-125. 64 doi:10.1016/s0920-1211(99)00117-5

24. Schmitz B. Depression and mania in patients with epilepsy. Epilepsia. 2005;46(4):45-49. doi:10.1111/j.15281167.2005.463009.x

25. Helmstaedter C., Lux S. et al. Depression in patients with temporallobe epilepsy is related to mesial temporal sclero- sis. Epilepsy Research. 2000;39:121-125

26. Schmitz B. Depressive disorders in epilepsy. In: Seizures, affective disorders and anticonvulsant drugs (Eds. M. Trimble and B. Schmitz). Guildford, Clarius Press Ltd, 2002

27. Kalinin V.V. Suicidality and antiepileptic drugs. Is there a link? Drug Safety. 2007;30(2):123-142. DOI: 10.2165/00002018-200730020-00003

28. Devinsky O. Therapy for neurobehavioral disorders in epi- lepsy. Epilepsia. 2004;45(2):34-40. DOI:10.1111/j.00139580.2004.452003.x

29. Devinsky O., D’Esposito M. Neurology of cognitive and behavioral disorders. Oxford, University Press. Oxford. 2004

30. Kalinin V.V., Polyanskiy D.A. Focus laterality and interic- tal psychiatric disorder in temporal lobe epilepsy. Seizure. 2009;18(3):176-179. doi:10.1016/j.seizure.2008.08.012

31. Kalinin V.V., Zemlyanaya A.A., Krylov O.E., Zheleznova E.V. Handedness, alexithymia, and focuslaterality as risk factors for psychiatric comorbidity in patients with epilepsy. Epi- lepsy & Behavior. 2010;17(3):389-394. doi:10.1016/j.yebeh.2009.12.028

32. Aldenkampf A.P. Antiepileptic drug treatment and epileptic seizure effect on cognitive function. In: The Neuropsychia- try of Epilepsy (Eds. M. Trimble and B. Schmitz). Cambridge, Cambridge University Press. 2002. doi:10.1017/cbo9780511544354.017

33. Aldenkampf A.P., De Krom M., Reijs R. Newer antiepileptic drugs and cognitive issues. Epilepsia. 2003;44(4):21-29. doi:10.1046/j.1528-1157.44.s4.3.x

34. Ketter T.A., Post R.M., Theodore W.H. Positive and negative psychiatric effects of antiepileptic drugs in patients with seizure disorders. Neurology. 1999;53(2):53-67

35. Hirsch E., Schmitz B., Carreňo M. Epilepsy, antiepilep- tic drugs (AEDs) and cognition. Acta Neurologica Scand. 2003;108(180):23-32. doi:10.1034/j.1600-0404.108.s180.4.x

36. Brodie M., Mc Phail E., MacPhee G. et al. Psychomotor impair- ment and anticonvulsant therapy in adult epileptic patients. Eur. J. Clin. Pharmacology. 1987;31:655-660. doi:10.1007/bf0054129

37. Mula M., Trimble M.R., Sander J.W. The role of hippocampal scle- rosis in topiramate-related depression and cognitive deficits in people with epilepsy. Epilepsia. 2003;44(12):1573-1577. doi:10.1111/j.00139580.2003.19103.x

38. Mula M., Trimble M.R., Lhatoo S.D. et al. Topiramate and psy- chiatric adverse events in patients with epilepsy. Epilepsia. 2003;44:659-663. doi:10.1046/j.15281157.2003.05402.x

39. Abraham G. Topiramate-induced suicidality. Can. J. Psychiatry. 2003;48(2):127-128

40. Калинин В.В., Железнова Е.В., Соколова Л.В. и соавторы. Психотропные и когнитивные эффекты топирамата при ле- чении больных эпилепсией. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. Приложение. Эпилепсия. 2008;2:78-84

41. В.В. Калининб Е.В. Железнова Л.В. Соколова А.А. Земляная. Противосудорожные и психотропные эффекты препарата топамакс в капсулах. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2009:12:80-84

42. Rosenstein D.L., Nelson J.C., Jacobs S.C. Seizures associated with antidepressants: a review. J. Clin. Psychiatry. 1993;54(8):289-299

43. Curran S., de Pauw K. Selecting an antidepressant for use in a patient with epilepsy. Drug Safety. 1998;18(2):125-133. doi:10.2165/00002018-199818020-00004

44. Franco-Perez J. The Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: Antidepressants with Anticonvulsant Effect? Ann. Depress. Anxiety. 2014;1(5):1025

45. Specchio L.M., Iudice A., Specchio N., La Neve A., Spinelli A. et al. Citalopram as treatment of depression in patients with epilepsy. Clinical Neuropharmacology. 2004;27(3):133-136. doi:10.1097/00002826-200405000-00009

46. Hovorka J., Herman E., Nemcova I.I. Treatment of interictal depression with citalopram in patients with epilepsy. Epi- lepsy & Behavior. 2000;6(1):444-447. doi:10.1006/ebeh.2000.0123

47. Spina E., Perucca E. Clinical significance of pharmacokinetic interactions between antiepileptic and psychotropic drugs. Epilepsia. 2002;43(2):37-44. DOI:10.1046/j.15281157.2002.043s2037.x

48. Curran S., de Pauw K. Selecting an antidepressant for use in patients with epilepsy. Safety considerations. Drug Safety. 1998;18(2):125-133. doi:10.2165/00002018-199818020-00004


Для цитирования:


Калинин В.В. Роль антиконвульсантов и антидепрессантов в терапии аффективных и тревожных расстройств у больных эпилепсией. Психиатрия. 2015;(3):58-64.

For citation:


Kalinin V. The role of anticonvulsants and antidepressants in the treatment of affective and anxiety disorders in patients with epilepsy. Psychiatry. 2015;(3):58-64. (In Russ.)

Просмотров: 169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)