Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Факторы риска увеличения частоты и ранней манифестации депрессий в современной подростковой популяции

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-6-13

Полный текст:

Аннотация

Обоснование: во всем мире отмечается рост распространенности подростковых депрессий, представляющих тяжелое социальное бремя. Многие исследователи склонны этиологически отличать рано начинающиеся депрессии от манифестирующих во взрослом возрасте. Можно предполагать и наличие возрастной специфики в предрасполагающих к их формированию факторах риска.

Цель: установить комплекс факторов риска учащения и ранней манифестации депрессий у подростков в условиях современности.

Пациенты и методы: подростки, зарегистрированные в одном из московских психоневрологических диспансеров последовательно в период с 1999 по 2019 г. (в общей сложности 1704 чел.). Из общей когорты с целью изучения клинико-динамических аспектов депрессивной патологии были выбраны подростки, обращавшиеся в ПНД за психиатрической помощью в связи с депрессивными расстройствами настроения (согласно критериям МКБ-10, рубрика F3) в 2009–2019 гг.

Результаты: выявлена отчетливая тенденция к нарастанию частоты депрессий у подростков в последние два десятилетия, особенно у девочек, со смещением соотношения муж./жен. от 3,1/1 в 2009 г. до 1,8/1 в 2019 г. К наиболее характерным особенностям наблюдаемых у современных подростков депрессий отнесены более раннее начало, увеличение доли средней тяжести и тяжелых эпизодов, учащение аутоагрессивных и суицидальных проявлений. Установлены дополнительные факторы риска формирования депрессий у современных подростков: гормональные сдвиги, сопряженные с опережающим половым развитием и нарушением циркадианных ритмов, социальная депривация вследствие изменения социально-экономической ситуации с невозможностью удовлетворения социальных и духовных потребностей подростка, формированием пессимистического восприятия окружающего, неуверенности в себе.

Заключение: идентификация особенностей патогенетических механизмов депрессий у подростков открывает возможность для ранних целевых психосоциальных вмешательств, потенциально способных снизить риск развития депрессии у юных.

Об авторах

Н. А. Мазаева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Мазаева Наталия Александровна, профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделом по изучению проблем подростковой психиатрии

Москва



Н. Е. Кравченко
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Кравченко Надежда Ефимовна, кандидат медицинских наук, отдел по изучению проблем подростковой психиатрии

Москва



Список литературы

1. Finning K, Ukoumunne OC, Ford T, Danielsson- Waters E, Shaw L, Romero De Jager I, Stentiford L, A Moore D. The association between child and adolescent depression and poor attendance at school: a systematic review and meta-analysis. J. Affective Disorders. 2019;245:928–938. https://DOI.org/10.1016/j.jad.2018.11.055

2. Bor W, Dean AJ, Najman J, Hayatbakhsh R. Are child and adolescent mental health problems increasing in the 21st century? A systematic review. Australian & New Zealand J. Psychiatry. 2014;48(7):606–616. http://DOI:10.1177/0004867414533834

3. Roberts Cl. Depression. Handbook of Adolescent Behavioral Problems: Evidence-based Approaches to Prevention and Treatment. TP Gillotta et al. (eds). Springer Science+Business Media New York. 2015:173–191. http://DOI10.1007/978-1-7497-6_10

4. Byrne ML, O, Brien-Simpson NM, Mitchel SA, Allen NB. Adolescent — onset depression: are obesity and inflammation developmental mechanisms or outcomes? Child Psychiatry Hum Dev. 2015;46(6):839–850. http://DOI:10.1007/s10578-0140524-9

5. Hirota T, Milavic G, McNicholas F, Frodl Th, Skokauskas N. Chapter 10. Depression in children and adolescents. Systems Neuroscience in Depression. 2016;309–324. https://DOI.org/10.1016/B978-0-12-802456-0.00010-8

6. Rice F, Riglin L, Lomax T, Souter E, Potter R, Smith DJ, Thapar AK, Thapar A. Adolescent and adult differences in major depression symptom profiles. J. Affective Disorders. 2019;43:175–181. https;//DOI.org/10.1016/j.jad.2018.09.015

7. Wante L, Mesulis A, Van Beveren M-L, Braet C. The mediating effect of adaptive and maladaptive emotion regulation strategies on executive functioning impairment and depressive symptoms among adolescents. Child Neuropsychology. 2016;1:1–19. http://dx.DOI.org/10.1080/09297049.2016.1212986

8. Jaffee SR, Moffit TE, Caspi A, Fonbonne T, Poulton R, Martin J. Differences in early childhood risk factors for juvenile-onset and adult-onset depression. Arch. Gen. Psychiatry. 2002;58:215–222.

9. Waslick BD, Kandel R, Kakouros A. Depression in children and psychiatry. The many faces of depression in children and adolescents. Eds: D Shaffer, BD Waslick. American Psychiatric Publishing. Washington. DC, London, England. 2002.

10. Розанов ВА. Психическое здоровье детей и подростков — попытка объективной оценки динамики за последние десятилетия с учетом различных подходов. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(1):62–73.

11. Баранов АА, Альбицкий ВЮ, Модестов АА, Косова СА, Бондарь ВИ, Волков ИМ. Заболеваемость детского населения России (Социальная педиатрия. Союз педиатров России, Научный центр здоровья детей РАМН). М.: ПедиатрЪ. 2013;18:102–110.

12. Альбицкий ВЮ, Модестов АА, Косова СА, Бондарь ВИ, Волков ИМ. Исчерпанная заболеваемость детского населения России в зависимости от типов поселений. Российский педиатрический журнал. 2012;(6):39–43.

13. Суворова АВ, Якубова ИШ, Чернякина ТС. Динамика показателей состояния здоровья детей и подрост- ков Санкт-Петербурга за 20-летний период. Гигиена и санитария. 2017;96(4):332–338. http://dx.DOI.org/10.18821/0016-9900-2017-96-4332-338

14. Шулаев АВ, Садыков ММ, Миролюбова ДБ. Возрастно-половые характеристики заболеваемости детского населения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(4):612–615. https://DOI.org/10.14300/mnnc.2018.13118

15. Кулакова ЕВ, Богомолова ЕС, Бадеева ТВ, Кузьмичев ЮГ. Заболеваемость детей школьного возраста в условиях крупного города по данным обращаемости. Медицинский альманах. 2015;7(2):74–76.

16. Copeland WE, Worthman C, Shanahan L, Costello EJ, Angold A. Early pubertal timing and testosterone associated with higher levels of adolescent depression in girls. J. Am. Acad. Child & Adolescent Psychiatry. (Available online 14 February 2019, in press). https://DOI.org/10.1016/j.jaac. 2019.02.007

17. Никитина ИЛ. Старт пубертата — известное и новое. Артериальная гипертензия. 2013;19(3):227–236.

18. Cairns KE, Yap MBH, Rosetta A, Pilkington PD, Jorm AF. Exploring adolescents, causal beliefs about depression: a qualitative study with implications for prevention. Mental Health & Prevention. 2013;12:55–61. https://DOI.org/10.1016/j.mhp.2018.09.005

19. Eisenbarth H, Demetriou C., Kyranides NM, Fanti KA. Stability subtypes of callous — unemotional traits and conduct disorder symptoms and their correlates. J. Youth Adolescence. 2016;45:1889–1901. https://DOI:10.1007/s10964-016-0520-4

20. Crocq M-A. Depression and circadian rhythms. WPA Bulletin on Depression. 2008;13(36):2–4.

21. Dennison MJ. The importance of the developmental mechanisms in understanding adolescent depression. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2016;51:791–793. https://DOI:10.1007/s00127-016-1216-5

22. Lewis G, Jones PB, Goodyer IM. The ROOTs study: a 10- year review of findings on adolescents depression, and recommendations for future longitudinal research. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2016;51:161–170. https://DOI:10.1007/s00127-015-1150-y

23. Nishida A, Richards M, Stafford M. Prospective associations between adolescent mental health problems and positive mental wellbeing in early old age. Child Adolesc. Psychiatry Ment. Health. 2016;10:12. https://DOI:10.1186/s13034-016-0099-2 eCollection


Для цитирования:


Мазаева Н.А., Кравченко Н.Е. Факторы риска увеличения частоты и ранней манифестации депрессий в современной подростковой популяции. ПСИХИАТРИЯ. 2020;18(3):6-13. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-6-13

For citation:


Mazaeva N.A., Kravchenko N.E. Risk Factors for the Increase in Frequency and Earlier Manifestation of Depression in Adolescent Population of Today. Psikhiatriya. 2020;18(3):6-13. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-6-13

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)