Особенности психических расстройств у детей c малыми аномалиями развития и нарушениями ритма сердца

Сердечно-сосудистые аномалии при психических нарушениях встречается чаще, чем в популяции, а в детском возрасте выступают в роли соматических эквивалентов психических нарушений.Цель работы. Изучение феноменологических особенностей психосоматических проявлений в детском возрасте.Материал и методы. Проведена клиническая оценка психического, неврологического и физического состояния 60 детей дошкольного и школьного возраста с соединительнотканными дисплазиями и нарушениями ритма сердца в сравнении с группой из 45 детей с расстройствами шизофренического и аутистического спектра. Дополнительно использовались параметрические шкалы (шкала общего клинического впечатления, CGI; шкалы позитивных и негативных симптомов, PANSS, SANS, SAPS), психо- логические методы. Для оценки результатов использовались статистические методы (Statistica7), факторный анализ.Результаты. Помимо общих эхокардиографических признаков клиническую картину состояния детей определяли психи- ческие расстройства преимущественно пограничного уровня. Выявлен ряд психологических феноменов, а также особенности нервно-психического развития детей в виде стигм шизотипальной отягощенности в раннем анамнезе и депривационные тен- денции в семейных взаимоотношениях.Выводы. Полученные данные позволяют рассматривать детей с соединительнотканной патологией в качестве группы по- вышенного риска по развитию разной степени выраженности психических девиаций. Представленные результаты являются предварительными, а проблема нуждается в дальнейшем изучении.

психопатология детского возраста, соматовегетативные дисфункции, нарушения ритма сердца, синдром соединительнотканной дисплазии сердца, малые аномалии развития сердца (МАРС), psychopathology of childhood, functional disturbances in the autonomic nervous system, cardiac rhythm disorders, heart connective tissue dysplasia, small anomalies of the heart development

1. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возрас- та: руководство для врачей. СПб: Спец. лит. 1996

2. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи). Психиатрия и психофармакотерапия. 2001;2:35-40

3. Смулевич А.Б. Психосоматическая медицина. Психические расстройства в общей медицине. 2007;1:4-10

4. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лече- ние. Под ред. А.М. Вейна. М.: ООО МИА, 2000

5. Киреева И.П. Психопатологические состояния, скрытые под маской вегетососудистой дистонии (в первичном зве- не здравоохранения у пациентов юношеского возраста). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1989;27. Доступно по: http://www.psychiatry.ru/cond/0/diss/1989/247 Ссылка активна на 21.10.2015

6. Козловская Г.В. Актуальные проблемы микропсихиатрии. Психиатрия. 2007;5(29):14-18

7. Asarnow R.F., Nuechterlein K.H., Fogelson D., Subotnik K.L., Payne D.A., Russell A.T., Asamen J., Kuppinger H., Kend- ler K.S. Schizophrenia and schizophrenia-spectrum person- ality disorders in the first-degree relatives of children with schizophrenia - The UCLA family study. Archives general psychiatry. 2001;58(6):581-588. doi: 10.1001/archpsyc.58.6.581

8. Blumenthal J.A., Smith P.J., Welsh-Bohmer K., Babyak M.A., Browndyke J., Lin P.H., Doraiswamy P.M., Burke J., Kraus W., Hinderliter A., Sherwood A. Can Lifestyle Modification Improve Neurocognition? Rationale and Design of the ENLIGHTEN Clinical Trial. Contemporary clinical trials. 2013;34(1):60-69. doi: 10.1016/j.cct.2012.09.004

9. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических забо- леваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. 288

10. Kristensen H., Oerbeck B., Torgersen H.S., Hansen B.H., Wyl- ler V.B. Somatic symptoms in children with anxiety disor- ders: an exploratory cross-sectional study of the relation- ship between subjective and objective measures. European child & adolescent psychiatry. 2014;23(9):795-803. doi: 10.1007/s00787-013-0512-9

11. Buchhorn R. Why are psychiatric disorders in children becoming more and more common? International jour- nal of emergency mental health and human resilience. 2014;16(2):322-325. PMID: 25585485

12. Bromberg J.I., Beasley P.J., D’Angelo E.J., Landzberg M., De- Maso D.R. Depression and anxiety in adults with congenital heart disease: a pilot study. Heart & lung: the journal of acute and critical care. 2003;32(2):105-110. doi: http://dx.doi.org/10.1067/mhl.2003.26

13. Gupta S., Giuffre R.M., Crawford S., Waters J. Covert fears, anxiety and depression in congenital heart disease. Cardi- ology in the young. 1998;8(4):491-499. doi: 10.1017/s1047951100007162

14. Turkel S., Pao M. Late conseguences of pediatric chronic illness. Psychiatric clinics of north America. 2007;30(40):819-835. doi: 10.1016/j.psc.2007.07.009

15. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипиче- ские особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. дис. … канд. мед. 17 наук. М., 1995;20. Вопросы клинической и биологической психиатрии Доступно по: http://old.rsl.ru/view.jsp?f=1016&t=3&v0= остроумова&f=1003&t=1&v1=&f=4&t=2&v2=&f=21&t=3&v 3=&f=1016&t=3&v4=&f=1016&t=3&v5=&cc=c3&i=11&ce=4 Ссылка активна на 21.10.2015

16. Николаев К.Ю., Отоева Э.А., Николаева А.А., Гичева И.М., Коптева Л.М., Попова Л.В. Дисплазия соединительной тка- ни и полиорганная патология у детей школьного возраста. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006;2:89-92

17. Белозеров Ю.М., Османов И.М., Магомедова Ш.М. Пролапс митрального клапана у детей и подростков. М.: Медпрак- тика-М, 2009

18. Сереженко Н.П., Болотова В.С. К вопросу о структуре и распространенности малых аномалий развития сердца. Журнал анатомии и гистопатологии. 2013;1:53-57

19. Moreau D., Weissman M.M. Panic disorder in children and adolescents: a review. American journal of psychiatry. 1992;149(10):1306-1314. doi: 10.1176/ajp.149.10.1306

20. Alvin P., Zogheib J., Rey C., Losay J. Severe complications and mortality in mental eating disorders in adolescence. On 99 hospitalized patients. Archives francaises de pediatrie. 1993;50(9):755-762. PMID: 8060204

21. Абашева Е.В. Особенности нарушений ритма сердца у мо- лодых людей с малыми аномалиями его развития. Авто- реф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2007;24. Доступно по: http://old.rsl.ru/view.jsp?f=21&t=3&v0=% D0%90%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B8%D0 %B8+%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B 0&f=1003&t=1&v1=&f=4&t=3&v2=&f=21&t=3&v3=&f=1016 &t=3&v4=&f=1016&t=3&v5=&cc=a1&i=437&s=2&ss=4&ce=4 Ссылка активна на 21.10.2015

22. Северный А.А., Баландина Т.А., Березницкая В.В., Бора- вова А.И., Галигузова Л.Н., Галкина Н.С., Киреева И.П., Королева Т.Н., Самохвалова В.И., Солоед К.В., Шимо- нова Г.Н. Психовегетативные нарушения в раннем дет- стве (на модели функциональной пароксизмальной тахикардии). Социальная и клиническая психиатрия. 1999;4:54-64

23. Медведев В.Э., Албантова К.А., Григорьева К.В., Сыр- кин А.Л. Психопатологические и патохарактерологические характеристики пациентов с кардионеврозом (нейроцир- куляторная дистония). Психические расстройства в об- щей медицине. 2008;2:18-21

24. Бурлакова Н.С. Проективные методы: теория, практика применения к исследованию личности ребенка. М.: Ин-т общегуманитарных исслед., 2001

25. Глозман Ж.М. Нейропсихология детского возраста. М.: Академия, 2009

26. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушение при локальных поражениях мозга. М.: Академический проект, 2000

27. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики в патопси- хологии и опыт их применения в клинике М.: Апрель- Пресс, изд-во института психотерапии, 2004

28. Хомская Е.Д. Нейропсихология. СПб.: Питер, 2010

29. Шимонова Г.Н. Вегетативный статус и его особенности у де- тей раннего возраста из группы высокого риска по шизо- френии. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М. 2013;26. Доступно по: http://dlib.rsl.ru/loader/view/01005049611?- get=pdf Ссылка активна на 21.10.2015