Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Многофакторные регрессионные модели приверженности лечению больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и их родственников

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-34-44

Полный текст:

Аннотация

Цель: формирование многофакторных регрессионных моделей приверженности лечению больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и членов их  семей для выявления взаимосвязи с социально- демографическими, клиническими, психологическими характеристиками, факторами семейного окружения и  качеством оказания психиатрической помощи с целью  разработки мер по улучшению комплаентности указанных  контингентов. 

Пациенты и методы: в исследовании участвовали 107  пациентов (44 мужчины и 63 женщины) с диагнозами  шизофрении (F.20), шизоаффективного (F.25) и шизотипического расстройств (F.21), соответствующих  критериям МКБ-10, а также 105 их родственников (27  мужчин и 78 женщин). Использовались следующие методы:  клинико-психопатологический, психометрический,  статистический (корреляционный и регрессионный анализ), методы системного анализа, метод анализа иерархий.

Результаты: построены регрессионные модели и выявлены факторы, позитивно или негативно влияющие на  приверженность лечению в группах пациентов и их родственников в зависимости от гендерных различий,  осознания болезни или ее отрицания, а также от клинических характеристик пациентов. К факторам,  влияющим на приверженность лечению у мужчин,  относятся уровень социального функционирования, уровень образования и наличие доходов; у женщин — мотивация к  лечению и особенности взаимоотношений в семье. В группах пациентов и их родственников, выделенных в  зависимости от осознания болезни или ее отрицания, доминирующими факторами, влияющими на комплаенс,  оказались длительность заболевания, частота  госпитализаций, уровень образования родственников,  инвалидность пациентов, забывчивость и др. В группах в  зависимости от клинических характеристик пациентов на комплаенс пациентов и родственников влияли возраст  пациента, уровень мотивации к лечению пациентов и их родственников, занятость пациентов и уровень их  социального функционирования, конфликтные, враждебные отношения в семье и ряд других факторов.

Выводы: знание факторов, позитивно или негативно  влияющих на приверженность лечению больных шизофренией и членов их семей, способствует разработке  практических мер ее повышения. Предложены  психосоциальные вмешательства, повышающие  приверженность лечению пациентов с шизофренией и  расстройствами шизофренического спектра и членов их  семей. 

Об авторах

Т. А. Солохина
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

доктор медицинских наук, заведующая отделом организации психиатрических служб

Москва



В. В. Ястребова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел
организации психиатрических служб

Москва



В. Г. Митихин
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

кандидат физико-математических наук, ведущий научный сотрудник, отдел организации психиатрических служб

Москва



Л. М. Алиева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

младший научный сотрудник, отдел организации психиатрических служб

Москва



Список литературы

1. Kane John M, Kishimoto T, Correll C. Несоблюдение режима лечения пациентами с психотическими расстройствами: эпидемиология, предрасполагающие факторы и тактика. World Psychiatry. 2013;12(10):216–226. DOI: 10.1002/wps.20060-2013-12-10-216-226

2. Незнанов НГ, Вид ВД. Проблема комплаенса в клинической психиатрии. Психиатрия и психофармакотерапия имени П.Б. Ганнушкина. 2004;6(4):159–162.

3. Siracusano A. Adherence to Antipsychotics in Schizoprenia (eBook). Springer Milan; Heidelberg; New York; London, 2014:139–141. DOI: 10.1007/978-88-470-2679-7

4. Donohoe G, Owens N, Donnell CO. Predictors of compliance with neuroleptic medication among inpatients with schizophrenia: a discriminant function analysis. Eur. Psychiatry. 2001;16(5):293–298. DOI: 10.1016/s0924-9338(01)00581-8.

5. Ястребова ВВ, Солохина ТА, Митихин ВГ, Алиева ЛМ, Машошин АИ. Приверженность лечению больных шизофренией и разработка мер по ее повышению. Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии. Выпуск III. Под ред. О.В. Лиманкина, С.М. Бабина. СПб.: Издательство «Таро», 2016:334–341.

6. Семенова НД. Повышение уровня мотивации при шизофрении: использование внутренних подкрепляющих свойств когнитивной стимуляции. Социальная и клиническая психиатрия. 2012;22(1):80–87.

7. Алиева ЛМ, Солохина ТА. Социально-психологические факторы комплаентности больных шизофренией. Психиатрия. 2020:18(2);71–82. DOI: 10.30629/2618-6667-2020-18-2-70-80

8. Brown GW, Birley JLT, Wing JK. Influence of family life on the course of schizophrenic disorders: A replication. Br. J. Psychiat. 1972;121(2):241–258.

9. Falloon IRH, Boyd JL, McGill CW. Family management in the prevention of morbidity of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 1985;42:887–896.

10. Солохина ТА, Митихин ВГ, Ястребова ВВ, Алиева ЛМ, Машошин АИ. Приверженность родственников больных шизофренией их лечению и стратегии ее повышения. Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии. Выпуск III. Под ред. О.В. Лиманкина, С.М. Бабина. СПб.: Издательство «Таро», 2016:236–244. ISBN: 978-5-91304732-8.

11. Bebbington P, Kuipers L. The clinical utility of expressed emotion in schizophrenia. Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 1994;382:46–53.

12. Adherence to long-term therapies. Evidence for action. World Health Organization. Geneva, 2003:110.

13. Саати Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий. Пер. с англ. М.: Радио и связь; 1993:320.

14. Шашкова НГ, Кирьянова ЕМ, Сальникова ЛИ, Сторожакова ЯА. Динамика амбулаторных контингентов больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и диспансерное наблюдение на современном этапе. Социальная и клиническая психиатрия. 2018:28(1);36–42.

15. Солохина ТА. Социально-психологические проблемы в семьях больных шизофренией и пути их решения. Психическое здоровье и образование: сборник научных статей по материалам II Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века». 2018;199–203.

16. Рогачева ТВ. Мужские и женские стереотипы отношения к здоровью в современной России. [Электронный ресурс]. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010;4. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 05.08.2020).

17. Бурмыкина О.Н. Гендерные различия в практиках здоровья: подходы к объяснению и эмпирический анализ Журнал исследований социальной политики. 2006;9(2):101–119.

18. Ястребова ВВ, Солохина ТА. Клинико-социальные и психологические аспекты реабилитационной работы в общественной организации: оценка эффективности. Психиатрия. 2018;79(3):51–60. DOI: 10.30629/2618-6667-2018-79-51-60

19. Митихин ВГ, Солохина ТА. Обработка полученных при использовании психометрических шкал ранговых данных на основе метода анализа иерархий. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2019;119(12):49–54. DOI: 10.17116/jnevro201911902149


Для цитирования:


Солохина Т.А., Ястребова В.В., Митихин В.Г., Алиева Л.М. Многофакторные регрессионные модели приверженности лечению больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и их родственников. ПСИХИАТРИЯ. 2021;19(1):34-44. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-34-44

For citation:


Solokhina T.A., Yastrebova V.V., Mitikhin V.G., Alieva L.M. Multifactor Regression Models of Adherence to Treatment in Patients with Schizophrenia and Schizophrenic Spectrum Disorders and Their Relatives. Psikhiatriya. 2021;19(1):34-44. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-34-44

Просмотров: 195


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)