Реабилитационный потенциал архитектурно-ландшафтных компонентов психиатрических медицинских организаций

Цель: проанализировать современные тенденции рациональной организации пространства психиатрических медицинских учреждений для возможности использования этих наработок в улучшении лечебно-реабилитационного потенциала российских больниц. Материалы и методы: поиск соответствующей литературы в базах MEDLINE и PubMed по приведенным далее ключевым словам. Заключение: в статье отражены современные взгляды на организацию психиатрических учреждений, основанные на принципах создания благоприятной среды. Основное внимание уделяется роли архитектурного и дизайнерского компонентов территории больниц, оказывающих немалое влияние на лечение и реабилитацию психиатрических пациентов. Рассмотрены основные правила рациональной организации пространства психиатрического отделения с акцентом на снижение дискомфорта от пребывания в стенах больницы, приведены примеры удачной планировки как отдельных палат, так и отделений в целом. Особое внимание уделяется обустройству околобольничных территорий, детально представлена концепция дизайна CHIMES, содержащая главные принципы создания безопасных для пациентов пространств, наполненных при этом возможностями для различного рода активностей. Создание благоприятного архитектурно-ландшафтного дизайна медицинского учреждения способствует значимому улучшению прогноза для пациентов с психическими расстройствами. 

1. Краснов ВН. Психиатрические расстройства в общей медицинской практике. РМЖ. 2001;25:1187.

2. Matanova V, Gradev D, Marinov A, Sapundzhieva K, Karabelyova S, Mitev K, Yonkova K, Cholakova M, Georgiev L. Lichnostni i sotsialni aspekti na psihichnoto zdrave. In: Gradev D, Marinov A, Sapundzhieva K, Karabelyova S, Mitev K, Yonkova K, Matanova V, Cholakova M, Georgiev L. Pogled pred sebesi. Lichnata mrezha na obshtuvane. 2018:198–224.

3. Палин АВ, Нарышкин АВ, Папсуев ОО. Медико-реабилитационное отделение в системе психиатрической помощи: совершенствование структуры и содержания работы. Социальная и клиническая психиатрия. 2015;(25):60–64.

4. Гурович ИЯ. Состояние психиатрической службы в России: актуальные задачи при сокращении объема стационарной помощи. Социальная и клиническая психиатрия. 2012;(22):5–9.

5. Мартынихин ИА. О состоянии стационарных психиатрических учреждений РФ. Сайт Российского общества психиатров. 2013. https://psychiatr.ru/news/192

6. Van der Schaaf PS, Dusseldorp E, Keuning FM, Janssen WA, Noorthoorn EO. Impact of the physical environment of psychiatric wards on the use of seclusion. Br J Psychiatry. 2013;202:142–149. doi: 10.1192/bjp. bp.112.118422

7. Virtanen M, Vahtera J, Batty GD, Tuisku K, Pentti J, Oksanen T, Salo P, Ahola K, Kivimaki M. Overcrowding in psychiatric wards and physical assaults on staff: data-linked longitudinal study. Br J Psychiatry. 2011;198:149–155. doi: 10.1192/bjp.bp.110.082388

8. Connellan K, Gaardboe М, Riggs D, Due C, Reinschmidt A, Mustillo L. Stressed Spaces: Mental Health and Architecture. HERD. 2013;6(4):127–168. doi: 10.1177/193758671300600408

9. Яргина ЗН, Яргин СВ. К вопросу о планировке психиатрических больниц. Молодой ученый. 2012;46:109–112.

10. Baker A, Llewelyn Davies R, Sivadon P. Psychiatric services and architecture. Geneva: WHO, 1959. https://apps.who.int/iris/handle/10665/37761

11. Karlin BE. Mental Health Facilities Design Guide. Department of Veterans Affair. 2010:47–79.

12. Grant C, Wineman Darch J. The Garden-Use Model. Journal of Housing for the Elderly. 2007;21(1–2):89–115. doi: 10.1300/J081v21n01_06

13. Dijkstra K, Pieterse M, Pruyn A. Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically mediated effects: systematic review. J Adv Nurs. 2006;56(2):166–181. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03990.x

14. Golembiewski J. Mental health facility design: The case for person-centred care. Aust N Z J Psychiatry. 2015;49(3):1–4. doi: 10.1177/0004867414565477

15. Tyson GA, Lambert G, Beattie L. The impact of ward design on the behaviour, occupational satisfaction and well-being of psychiatric nurses. Int J Ment Health Nurs. 2002;11:94–102. doi: 10.1046/j.14400979.2002.00232.x

16. Brown MJ, Jacobs DE. Residential Light and Risk for Depression and Falls: Results from the LARES Study of Eight European Cities. Public Health Rep. 2011;126(Suppl 1):131–140. doi: 10.1177/00333549111260S117

17. Ulrich R, Zimring C, Zhu X, DuBose J, Seo H-B, Choi Y-S, Joseph A. A review of the research literature on evidence-based healthcare design. HERD. 2008;1(3):61– 125. doi: 10.1177/193758670800100306

18. Holahan С. Seating patterns and patient behavior in an experimental dayroom. J Abnorm Psychol. 1972;80(2):115–124. doi: 10.1037/h0033404

19. Marques B, Mcintosh J, Webber H. Therapeutic Landscapes: A Natural Weaving of Culture, Health and Land. In: Landscape Architecture. Publisher: IntechOpen. Project: Designing Diagnostic and Rehabilitation Landscapes. 2021:1–20. doi: 10.5772/intechopen.99272

20. Bird V, Leamy M, Tew J, Le Boutillier C, Williams J, Slade M. Fit for Purpose? Validation of a Conceptual Framework for Personal Recovery with Current Mental Health Consumers. Aust N Z J Psychiatry. 2014;48:644–653. doi: 10.1177/0004867413520046

21. Jenkin G, McIntosh J, Every-Palmer S. Fit for What Purpose? Exploring Bicultural Frameworks for the Architectural Design of Acute Mental Health Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:23–43. doi: 10.3390/ijerph18052343

22. Shepley MM, Watson A, Pitts F, Garrity A, Spelman E, Kelkar J, Fronsman A. Mental and Behavioral Health Environments: Critical Considerations for Facility Design. Gen Hosp Psychiatry. 2016;42:15–21. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.06.003

23. Slade M, Hayward M. Recovery, Psychosis and Psychiatry: Research Is Better than Rhetoric. Acta Psychiatr Scand. 2007;116:81–83. doi: 10.1111/j.16000447.2007.01047.x

24. Grant CF, Wineman JD. The Garden-Use Model: An Environmental Tool for Increasing the Use of Outdoor Space by Residents with Dementia in Long-Term Care Facilities. Journal of Housing for the Elderly. 2007;21(1–2):89–115. doi: 10.1300/J081v21n01_06

25. Eakman AM, Carlson ME, Clark FA. The Meaningful Activity Participation Assessment: A Measure of Engagement in Personally Valued Activities. Int J Aging Hum Dev. 2010;70:299–317. doi: 10.2190/AG.70.4.b

26. Joseph A, Choi Y-S, Quan X. Impact of the Physical Environment of Residential Health, Care, and Support Facilities (RHCSF) on Staff and Residents: A Systematic Review of the Literature. Environ Behav. 2016;48:1203–1241. doi: 10.1177/0013916515597027

27. Nedûcin D, Krklješ M, Kurtovi´c-Foli´c N. Hospital Outdoor Spaces: Therapeutic Benefits and Design Considerations. Facta Univ Ser Archit Civ Eng. 2010;8:293–305. doi: 10.2298/FUACE1003293N