Исследование фронтальной асимметрии ЭЭГ при униполярной и биполярной депрессии

Обоснование: учитывая сходство клинических проявлений депрессивного расстройства и депрессивных эпизодов в рамках биполярного аффективного расстройства, диагностические ошибки неизбежны. Как гипердиагностика, так и гиподиагностика биполярного аффективного расстройства слишком распространены, и для установления правильного диагноза может потребоваться несколько лет. Несмотря нато что полностью устранить диагностические ошибки невозможно, важно уменьшить их вероятность засчет лучшего понимания диагностических критериев.

Цель исследования— изучить показатели фронтальной асимметрии ЭЭГ у больных униполярной и биполярной депрессией, а также выявить возможные корреляции с тяжестью клинических симптомов.

Пациенты и методы: обследованы 30 пациентов с депрессией в рамках единственного депрессивного эпизода или рекуррентного депрессивного расстройства и 30 пациентов с текущим эпизодом легкой или умеренной депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства. Проводились запись и анализ биоэлектрической активности мозга с вычислением абсолютной спектральной мощности бета- и альфа-ритма во фронтальных отделах коры головного мозга и рассчитывалось соотношение бета/альфа.

Результаты: обнаружено, что пациенты с биполярным аффективным расстройством имели левостороннюю фронтальную асимметрию, соотношение бета/альфа было меньше справа, чем слева (0,57 [0,41; 0,87] против 0,67 [0,43; 1,08], р = 0,007), в то время как у пациентов с униполярной депрессией наблюдался двусторонний паттерн фронтального соотношения бета/альфа (0,67 [0,45; 1,01] против 0,69 [0,45; 0,98], р = 0,441). Также были выявлены статистически значимые отрицательные связи между соотношением бета/альфа в правых отведениях у пациентов с биполярным аффективным расстройством и длительностью заболевания (rs= –0,419, p = 0,033).

Заключение: проведенное исследование продемонстрировало, что показатели количественной ЭЭГ могут быть использованы в качестве дополнительного инструмента дифференциации биполярной и униполярной депрессии.

1. Петрунько ОВ. Прогнозирование развития депрессивного расстройства с хроническим течением. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022;116(3):30–36. doi:10.26617/1810–3111–2022–3(116)–30–36

2. Краснов ВН. Депрессия как социальная и клиническая проблема современной медицины. Российский психиатрический журнал. 2011;(6):8–10.

3. Wang J, Wu X, Lai W, Long E, Zhang X, Li W, Zhu Y, Chen C, Zhong X, Liu Z, Wang D, Lin H. Prevalence of depression and depressive symptoms among outpatients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017;7(8):e017173. doi: 10.1136/bmjopen–2017–017173

4. Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД. Клинико-динамические характеристики биполярного аффективного расстройства при коморбидности с другими психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017;95(2):16–20.

5. Tyuvina NA, Korobkova IG. Terapiya depressii pri bipolyarnom affektivnom rasstrojstve. Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. 2016;8(2):36–43. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2016-2-36-43

6. Koller–Schlaud K, Ströhle A, Bärwolf E, Behr J, Rentzsch J. EEG Frontal Asymmetry and Theta Power in Unipolar and Bipolar Depression. J Affect Disord. 2020;276:501–510. doi: 10.1016/j.jad.2020.07.011

7. Галкин СА, Васильева СН, Иванова СА, Бохан НА. Электроэнцефалографические маркеры устойчивости депрессивных расстройств к фармакотерапии и определение возможного подхода к индивидуальному прогнозу эффективности терапии. Психиатрия. 2021;19(2):39–45. doi:10.30629/2618-6667-2021-19-2-39-45

8. Лапин ИА, Митрофанов АА. Использование математического анализа ЭЭГ для дифференциальной диагностики биполярных и униполярных депрессий (на примере дискриминантного анализа показателей спектральной мощности, когерентности и межполушарной асимметрии). Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(2):69–74.

9. Ravindran AV, Smith A, Cameron C, Bhatla R, Cameron I, Georgescu TM, Hogan MJ. Toward a functional neuroanatomy of dysthymia: A functional magnetic resonance imaging study. J Affect Disord. 2009;119(1–3):9–15. doi: 10.1016/j.jad.2009.03.009

10. Spironelli C, FusinaF, Bortolomasi M, Angrilli A. EEG Frontal Asymmetry in Dysthymia, Major Depressive Disorder and Euthymic Bipolar Disorder. Symmetry. 2021;13(12):2414. doi: 10.3390/sym13122414

11. Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД, Лебедева ЕВ, Бохан НА. Влияние несвоевременной диагностики биполярного аффективного расстройства наосновные клинико-динамические характеристики заболевания, суицидальное поведение и уровень социальной адаптации пациентов. Психиатрия. 2022;20(2):24–31. doi: 10.30629/2618-6667-2022-20-2-24-31

12. ReidSA, DukeLM, AllenJ. Resting frontal electroencephalographic asymmetry in depression: Inconsistencies suggest the need to identify mediating factors. Psychophysiology. 1998;35(4):389–404.

13. Palmiero M, Piccardi L. Frontal EEG asymmetry of mood: A mini–review. Front Behav Neurosci. 2017;11:224. doi: 10.3389/fnbeh.2017.00224