Клинико-психологический анализ структуры доклинических нарушений психического здоровья у иностранных студентов-медиков российского вуза

Обоснование: иностранные студенты, обучающиеся по медицинским специальностям (ИСМ), в большей мере подверженные риску нарушений психического здоровья, чаще переживают выраженную тревогу и депрессию. Некоторые из них испытывают преходящие симптомы, схожие по некоторым проявлениям с психотическими. Цель работы: изучить с помощью психодиагностического метода структуру и характер доклинических проявлений нарушений психического здоровья у иностранных студентов медицинского профиля, обучающихся в российском вузе. Участники и методы: выборку составили 599 студентов-медиков обоего пола всех курсов обучения, среди которых было 465 иностранных студентов (основная группа — ИСМ) и 134 российских студента (группа сравнения — ГС). Оценку нарушений психического здоровья проводили с помощью опросника SCL-90-R. Статистическая обработка включала описательную статистику, тест Манна–Уитни, критерий χ2 , метод иерархической кластеризации. Результаты: по большинству измеряемых параметров опросника SCL-90-R у ИСМ отмечена значимо более высокая (p < 0,05) выраженность психопатологических проявлений, свидетельствовавшая о большей распространенности признаков нарушений психического здоровья. У 26,45% ИСМ определены нарушения психического здоровья доклинического уровня (против 11,19% в ГС), которые методом кластерного анализа были сгруппированы в три симптомокомплекса — соматизированная тревога с элементами дисфории, обсессивно-аффективная дисрегуляция, фобическая тревога с отчуждением. У ИСМ из группы риска с максимальной частотой представлены обсессивно-компульсивные, депрессивные и паранойяльные симптомы. При этом повышенные показатели шкал паранойяльных симптомов и психотизма не имели отношения к собственно психотическим нарушениям, однако в сочетании с остальными проявлениями психологического дистресса личности оказывали негативный синергетический эффект на общее психическое состояние. Заключение: высокая распространенность доклинических нарушений и дезадаптирующий характер выявленных симптомокомплексов диктуют необходимость разработки и внедрения в вузах культурально ориентированных программ профилактики, нацеленных на формирование ранней системы выявления нарушений психического здоровья у ИСМ.

1. Николаев ВК. Экспорт образования в вузах России в условиях новой реальности. Высшее образование в России. 2022;31(2):149–166. doi: 10.31992/0869-3617-2022-31-2-149-166

2. Чайка ЮА, Баранов МЛ. Распространенность психических расстройств у студентов и современные подходы к их профилактике. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2025;59(3):25–39. doi: 10.31363/2313-7053-2025-3-1086

3. Fekih-Romdhane F, Pandi-Perumal SR, Conus P, Krebs MO, Cheour M, Seeman MV, Jahrami HA. Prevalence and risk factors of self-reported psychotic experiences among high school and college students: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Acta Psychiatr Scand. 2022;146(6):492–514. doi: 10.1111/acps.13494

4. Oh H, Karcher NR, Li Verdugo J, Botello R, DeVylder JE, Anglin D. Ethno-racial disparities in psychosis-like experiences among students in higher education: Findings from the Healthy Minds Study 2020–2021. Psychiatry Res. 2024;337:115959. doi: 10.1016/j.psychres.2024.115959

5. Li W, Zhao Z, Chen D, Peng Y, Lu Z. Prevalence and associated factors of depression and anxiety symptoms among college students: a systematic review and meta-analysis. J Child Psychol Psychiatry. 2022;63(11):1222–1230. doi: 10.1111/jcpp.13606

6. King N, Rivera D, Cunningham S, Pickett W, Harkness K, McNevin SH, Milanovic M, Byun J, Khanna A, Atkinson J, Saunders KEA, Duffy A. Mental health and academic outcomes over the first year at university in international compared to domestic Canadian students. J Am Coll Health. 2023;71(9):2663–2672. doi: 10.1080/07448481.2021.1982950

7. Soufi Amlashi R, Majzoobi M, Forstmeier S. The relationship between acculturative stress and psychological outcomes in international students: a systematic review and meta-analysis. Front Psychol. 2024;15:1403807. doi: 10.3389/fpsyg.2024.1403807

8. Вакнин ЕЕ, Султанова АН, Тагильцева ЕВ. Психологические предикаты развития невротической симптоматики у студентов-мигрантов. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2021;11(3):238–249. doi: 10.21638/spbu16.2021.303

9. Султанова АН, Тагильцева ЕВ, Станкевич АС. Психологические детерминанты успешной адаптации студентов-мигрантов. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2021;3:129–147. doi: 10.11621/vsp.2021.03.07

10. Каменева ТН, Ткаченко ПВ, Кунилова КД, Белоусова НИ, Кеня ПА, Тарасова ЮЮ, Надуткина ИЭ. Здоровье иностранных студентов — представителей диаспор как социальная проблема. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(S1):728–732. doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-s1-728-732

11. Клименко ВА, Гришина АВ, Проненко ЕА. Роль психологических ресурсов в преодолении сложных жизненных ситуаций у образовательных мигрантов. Российский психологический журнал. 2023;20(4):6–25. doi: 10.21702/rpj2023.4.1

12. Nikolaev E, Zakharova A, Hartfelder D, Petunova S, Lazareva E, Maksimova N, Grigoreva N, Litvinova E, Dulina G, Vasilieva E, Alhasan M. Domestic and international medical students' need for mental health services. European Psychiatry. 2024;67(S1):S600– S600. doi: 10.1192/j.eurpsy.2024.1249

13. Руженкова ВВ, Хамская ИС, Гомеляк ЮН. Депрессия у студентов медицинского вуза: распространенность, динамика и коморбидность. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2022;122(6- 2):7–11. doi: 10.17116/jnevro20221220627

14. Руженкова ВВ, Руженков ВА. Донозологические психические расстройства и учебный стресс у студентов-медиков. Современные проблемы науки и образования. 2020;2:95. doi: 10.17513/spno.29593

15. Chen F, Chen J, Chen B, Mofatteh M, Wen C, Wellington J, Gong D, Yang H, Zeng Z, Miao X, Wu S, Chen Y. Mental health status of medical students during postgraduate entrance examination. BMC Psychiatry. 2022;22(1):829. doi: 10.1186/s12888-022-04482-1

16. Костина ЛА, Миляева ЛМ, Куликова АС. Моделирование центра психологической поддержки студентов и сотрудников медицинского вуза. Мир науки. Педагогика и психология. 2023;11(6).

17. Aljuwaiser S, Brazzelli M, Arain I, Poobalan A. Common mental health problems in medical students and junior doctors — an overview of systematic reviews. J Ment Health. 2024;33(6):779–815. doi: 10.1080/09638237.2023.2278095

18. Stratakis K, Terzić-Šupić Z, Todorović J, Nešić D, Novaković I. Physical activity and mental health of medical students. Cent Eur J Public Health. 2024;32(1):39– 44. doi: 10.21101/cejph.a8097

19. Zainalieva BZh, Khan WA. Depression and mental health disruptions in medical students. Journal of Osh State University. Medicine. 2024;2(4):6–13. doi: 10.52754/16948831_2024_2(4)_2

20. Zeng F, John WCM, Qiao D, Sun X. Association between psychological distress and mental help-seeking intentions in international students of national university of Singapore: a mediation analysis of mental health literacy. BMC Public Health. 2023;23(1):2358. doi: 10.1186/s12889-023-17346-4

21. Ainura MS, Natalia GM, Almaz SSh, Shadia YuA. Self-assessment of health in foreign students as a characteristic of adaptation to university environment. Eurasian Medical Journal. 2024;16:47–54. doi : 10.52680/16948254_2024_16_43

22. Moussa-Chamari I, Farooq A, Romdhani M, Washif JA, Bakare U, Helmy M, Al-Horani RA, Salamh P, Robin N, Hue O. The relationship between quality of life, sleep quality, mental health, and physical activity in an international sample of college students: a structural equation modeling approach. Front Public Health. 2024;12:1397924. doi: 10.3389/fpubh.2024.1397924

23. Бортникова ЛВ, Хуснутдинова РГ, Софронова ЕМ. Социокультурная адаптация иностранных студентов. Казанская наука. 2024;2:24–26.

24. Цыганков БД, Овчинников АА, Султанова АН, Гаджиева УХ, Наров МЮ, Рахмазова ЛД, Атеев КБ, Тагильцева ЕВ. Особенности реагирования студентов при пандемии в кросскультуральном контексте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(6):134–138. doi: 10.17116/jnevro2022122061134

25. Umami A, Paulik E, Molnár R. International medical students' acculturation and self-rated health status in Hungary: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2022;22(1):1941. doi: 10.1186/s12889-022-14334-y

26. Nikolova SP, Small E, Velikova MS, Ivanova MA, Childress S, Laleva KS. Examining the multidimensional structure of stress among international medical students: a construct-based approach. BMC Med Educ. 2026;26(1):342. doi: 10.1186/s12909-026-08667-0

27. Xiao Q, Cao Y, Wu S, Zou Y, Hu X. Can positive emotional writing improve the emotional health level of international medical students? Evidence from a randomized controlled trial. BMC Med Educ. 2024;24(1):1248. doi: 10.1186/s12909-024-06186-4

28. Цыганков БД, Овчинников АА, Султанова АН, Гаджиева УХ, Тагильцева ЕВ. Клинико-динамическая характеристика тревожных расстройств, сочетанных с депрессивными состояниями, в условиях смены места жительства. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;11:19–23. doi: 10.33920/med-01-1910-03

29. Cochran WG. Sampling techniques. New York: John Wiley & Sons. 1977:428.

30. Кокрен УДж. Выборочные методы. М.: Финансы и статистика. 1985:440.

31. Magorokosho NK, Heraclides A, Papaleontiou-Louca E, Prodromou M. Evaluation of Resilience and Mental Health in the “Post-Pandemic Era” among University Students: Protocol for a Mixed-Methods Study. Int J Environ Res Public Health. 2024;21(7):825. doi: 10.3390/ijerph21070825

32. Derogatis LR. SCL-90-R: Administration, Scoring of Procedures Manual-II for the R (evised) Version and Other Instruments of the Psychopathology Rating Scale Series. Clinical Psychometric Research Incorporated, Baltimore, MD 1992.

33. Тарабрина НВ. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер. 2001:272.

34. Николаев ЕЛ. Пограничные расстройства как феномен психологии и культуры. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та; 2006:384.

35. Rössler W, Riecher-Rössler A, Angst J, Murray R, Gamma A, Eich D, van Os J, Gross VA. Psychotic experiences in the general population: a twenty-year prospective community study. Schizophr Res. 2007;92(1-3):1–14. doi: 10.1016/j.schres.2007.01.002

36. Breetvelt EJ, Boks MP, Numans ME, Selten JP, Sommer IE, Grobbee DE, Kahn RS, Geerlings MI. Schizophrenia risk factors constitute general risk factors for psychiatric symptoms in the population. Schizophr Res. 2010;120(1-3):184–90. doi: 10.1016/j.schres.2010.03.033

37. Bakhshaie J, Sharifi V, Amini J. Exploratory Factor Analysis of SCL90-R Symptoms Relevant to Psychosis. Iran J Psychiatry. 2011;6(4):128–32

38. Prunas A, Sarno I, Preti E, Madeddu F, Perugini M. Psychometric properties of the Italian version of the SCL-90-R: a study on a large community sample. Eur Psychiatry. 2012;27(8):591–597. doi: 10.1016/j.eurpsy.2010.12.006

39. Rossi R, Ciocca G, Socci V, Jannini TB, Gorea F, Pacitti F, Rossi A, Siracusano A, Jannini EA, Di Lorenzo G. Psychopathological mediators between insecure attachment and psychotic features in a non-clinical sample: the role of depression and interpersonal sensitivity. Riv Psichiatr. 2023;58(4):160–166. doi: 10.1708/4064.40478. PMID: 37409433.