Нейрофизиологический профиль больных шизофренией юношеского возраста с длительностью катамнеза 20-25 лет

Обоснование: изучение функционального состояния головного мозга при шизофрении с помощью нейрофизиологических методов является одним из информативных подходов к выделению вспомогательных диагностически и прогностически значимых маркеров этого заболевания. В статье подводятся итоги начального этапа подобного исследования.Цель: определение нейрофизиологического профиля больных шизофренией юношеского возраста с длительностью катамнеза 20-25 лет.Материал и методы: фоновую ЭЭГ и слуховые вызванные потенциалы в парадигме oddball регистрировали у 18 больных шизофренией с манифестацией заболевания в юношеском возрасте и длительностью катамнеза более 20 лет и 10 подобранных по возрасту и полу психически здоровых испытуемых (контроль). Анализировали спектральную мощность тета-, альфа- и бета-1-ритмов ЭЭГ, амплитуды и латентные периоды волны Р300. Результаты и их обсуждение: по сравнению с контролем у больных выявлена большая спектральная мощность в тета-диапазоне ЭЭГ при отсутствии статистически значимых различий по амплитудам и латентным периодам волны Р300 в теменных областях. Статистически значимых корреляций нейрофизиологических и клинических показателей выявлено не было. Полученные данные предполагают, что патологические процессы, находящие свое отражение в изменениях тестируемых нейрофизиологических характеристиках, в той или иной степени компенсированы у пациентов с длительным течением заболевания и не определяют выраженность психопатологических расстройств на данном этапе.

шизофрения, отдаленный катамнез, фоновая ЭЭГ, вызванные потенциалы в парадигме oddball, тета-ритм, Р300, schizophrenia, long-term follow-up, background EEG, evoked potential in oddball paradigm, theta rhythm, P300

1. Itil T.M. Qualitative and quantitative EEG findings in schizophrenia, Schizophr. Bull. 1977;3(1):61-79

2. Miyauchi T., Tanaka K., Hagimoto H., Miura T., Kishimoto H., Matsushita M. Computerized EEG in schizophrenic patients. Biol. Psychiatry. 1990;28(6):488-494

3. Omori M., Koshino Y., Murata T., Murata I., Nishio M., Saka- moto K., Horie T., Isaki K. Quantitative EEG in never-treated schizophrenic patients. Biol. Psychiatry. 1995;38(5):305- 309

4. Begić D., Popović-Knapić V., Grubišin J., Kosanović-Ra- jačić B., Filipčić I., Telarović I., Jakovljević M. Quantitative electroencephalography in schizophrenia and depression. Psychiatr. Danub. 2011;23(4):355-362

5. Мельникова Т.С., Саркисян В.В., Гурович И.Я. Характеристика альфа-ритма ЭЭГ при первом эпизоде параноидной шизофрении. Журнал Социальная и клиническая психиатрия. 2013;23(1):40-45

6. Wichniak A., Okruszek Ł., Linke M., Jarkiewicz M., Ję- drasik-Styła M., Ciołkiewicz A., Wierzbicka A., Jerna- jczyk W., Jarema M. Electroencephalographic theta ac- tivity and cognition in schizophrenia: Preliminary re- sults. World J. Biol. Psychiatry. 2015;16(3):206-210. DOI:10.3109/1562297.2014.966145

7. Kim J.W., Lee Y.S., Han D.H., Min K.J., Lee J., Lee K. Diag- nostic utility of quantitative EEG in un-medicated schizo- phrenia. Neurosci. Lett. 2015;589:126-131. DOI:10.1016/j. neulet.2014.12.064

8. Narayanan B., O'Neil K., Berwise C., Stevens M.C., Cal- houn V.D., Clementz B.A., Tamminga C.A., Sweeney J.A., Keshavan M.S., Pearlson G.D. Resting state electroen- cephalogram oscillatory abnormalities in schizophrenia and psychotic bipolar patients and their relatives from the bipolar and schizophrenia network on intermediate phenotypes study. Biol. Psychiatry. 2014; 76(6):456-465. DOI:10.1016/j.biopsych.2013.12.008

9. Стрелец В.Б., Новотоцкий-Власов В.Ю., Гарах Ж.В., Желиговский В.А., Каплан А.Я. Многопараметрический комбинаторный анализ ритмов ЭЭГвнорме и при шизофрении. Журн. высш. нерв. деят. 2007;57(6):684-691

10. Лебедева И.С. Нейрофизиологические маркеры наруше- ния когнитивных функций при шизофрении. Психиатрия. 2009;3(39):43-47

11. Brown K.J., Gonsalvez C.J., Harris A.W., Williams L.M., Gor- don E. Target and non-target ERP disturbances in first episode vs. chronic schizophrenia. Clin. Neurophysiol. 2002;113(11):1754-1763

12. Van der Stelt O., Lieberman J.A., Belger A. Auditory P300 in high-risk, recent-onset and chronic schizophrenia. Schizo- phr. Res. 2005;77(2-3):309-320

13. Ranlund S., Nottage J., Shaikh M., Dutt A., Constante M., Walshe M., Hall M.H., Friston K., Murray R., Bramon E. Rest- ing EEG in psychosis and at-risk populations - a possible endophenotype? Schizophr. Res. 2014;153(1-3):96-102

14. Harris A., Melkonian D, Williams L, Gordon E. Dynamic spec- tral analysis findings in first episode and chronic schizo- phrenia. Int. J. Neurosci. 2006;116(3):223-246

15. Стрелец В.Б., Магомедов Р., Голикова Ж.В., Новотоцкий-Власов В.Ю. Спектральная мощность и внутрикорковые взаимодействия по бета-2-ритму в норме и при шизофрении. Журн. высш. нерв. деят., 2004;54(2):229-236

16. Hanslmayr S., Backes H., Straub S., Popov T., Langguth B., Hajak G., Bäuml K.H., Landgrebe M. Enhanced resting-state oscillations in schizophrenia are associated with decreased synchronization during inattentional blindness. Hum. Brain Mapp. 2013;34(9):2266-2275. DOI:10.1002/hbm.22064

17. Uhlhaas P., Singer W. High-frequency oscillations and the neurobiology of schizophrenia. Dialogues Clin. Neurosci. 2013;15:301-313

18. DeLisi L.E. The concept of progressive brain change in schizophrenia: implications for understanding schizophre- nia. Schizophr. Bull. 2008;34(2):312-321. DOI:10.1093/ schbul/sbm164

19. Kubicki M., Park H., Westin C.F., Nestor P.G., Mulkern R.V., Mai- er S.E., Niznikiewicz M., Connor E.E., Levitt J.J., Frumin M., Kikinis R., Jolesz F.A., McCarley R.W., Shenton M.E. DTI and MTR abnormalities in schizophrenia: analysis of white matter integrity. Neuroimage. 2005;26(4):1109-1118

20. Hulshoff Pol H.E., Kahn R.S. What happens after the first episode? A review of progressive brain changes in chron- ically ill patients with schizophrenia. Schizophr. Bull. 2008;34(2):354-366. DOI:10.1093/schbul/sbm168

21. Wheeler A.L., Voineskos A.N. A review of structural neu- roimaging in schizophrenia: from connectivity to connec- tomics. Front Hum. Neurosci. 2014;8:653. DOI:10.3389/ fnhum.2014.00653

22. Collin G., de Nijs J., Hulshoff Pol H.E., Cahn W., van den Heuvel M.P. Connectome organization is related to longi- tudinal changes in general functioning, symptoms and IQ in chronic schizophrenia. Schizophr. Res. 2015;173(3):166- 173 DOI:10.1016/j.schres.2015.03.012

23. Kong L., Herold C.J., Zöllner F., Salat D.H., Lässer M.M., Schmid L.A., Fellhauer I., Thomann P.A., Essig M., Schad L.R., Erickson K.I., Schröder J. Comparison of grey matter volume and thickness for analysing cortical changes in chronic schizophrenia: a matter of surface area, grey/ white matter intensity contrast, and curvature. Psychia- try Res. 2015;231(2):176-183. DOI:10.1016/j.pscychres- ns.2014.12.004

24. Yoshida T., McCarley R.W., Nakamura M., Lee K., Koo M.-S., Bouix S., Salisbury D.F., Morra L., Shenton M.E., Niznik- iewicz M.A. A prospective longitudinal volumetric MRI study of superior temporal gyrus gray matter and amygdala- hippocampal complex in chronic schizophrenia Schizophr. Res. 2009;113(1):84-94

25. Wronka E., Kaiser J., Coenen A.M. Neural generators of the auditory evoked potential components P3a and P3b. Acta Neurobiol. Exp. (Wars). 2012;72(1):51-64

26. Polich J. Updating P300: an integrative theory of P3a and P3b. Clin. Neurophysiol. 2007;118(10):2128-2148