Селективный активатор нейрональных калиевых каналов флупиртин (SNEPCO) в терапии фармакорезистентной эпилепсии у взрослых
https://doi.org/10.30629/2618-6667-2016-72-41-48
Аннотация
Обоснование: несмотря на наличие более чем 20 противоэпилептических препаратов, у 30% больных эпилепсией не достигается контроль припадков. Основные усилия направлены на разработку препаратов, ориентированных на новые молекулярные механизмы действия противосудорожных препаратов.Цель: изучить эффективность флупиртина, противоэпилептического лекарственного средства с новым механизмом действия в виде активации калиевых каналов.Материал и методы: в исследование были включены 20 больных с фармакорезистентной эпилепсией у взрослых и непсихотической депрессией, связанной с этим заболеванием. Изучалась динамика частоты припадков и выраженности депрессии по шкале Гамильтона.Результаты: на лечении флупиртином в 50% случаев достигнута терапевтическая ремиссия с прекращением припадков, в остальных наблюдениях отмечено значительное урежение припадков. Одновременно зарегистрировано уменьшение тяжести депрессии.Заключение: флупиртин является эффективным препаратом в лечении фармакорезистентной эпилепсии у взрослых с непсихотической депрессией.
Ключевые слова
эпилепсия,
лечение,
флупиртин,
активация калиевых каналов,
epilepsy,
treatment,
flupirtine,
activation of potassium channels
Об авторах
Надир Аббасович Алиев
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей имени А. Алиева
Россия
Россия
Заир Надирович Алиев
Азербайджанский медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. May T.W., Pfдfflin M. Epidemiologie der Epilepsien. In: Bundesministerium fьr Gesundheit, editor. Modelle zur Ver- sorgung schwer behandelbarer Epilepsien. Baden-Baden: Nomos; 2000:13-22
2. Wolf P. Praxisbuch Epilepsien. Diagnostik, Behandlung, Re- habilitation. Stuttgart. Kohlhammer; 2003
3. Neurological Disorders: Public Health Challenges: Global Bur- den of Neurological Disorders, World Health Organization, 2010. (Available at www.who.int/mental_health/neurology/ neurodiso/en/index.html, accessed 11 March 10
4. Lewis A. Melancholia: a historical review. J. Mental. Sci. 1934;80:1-42
5. Temkin O. The Falling Sickness. The John Hopkins Press: Baltimore. 1971
6. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология ( с элементами нейрофизиологии): Руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. М.: Медицинское информ. агентство, 2010
7. Edeh J., Toone B. Relationship between interictal psy- chopathology and type of epilepsy. Results of a survey in general practice. Br. J. Psychiatry. 1987;151(1):95-101. DOI:10.1192/bjp.151.1.95
8. Victoroff J.I., Benson F., Grafton S.T., Engel J., Mazzi- otta J.C. Depression in complex partial seizures. Elec- troencephalography and cerebral metabolic correlates. Arch. Neurol. 1994;51(2):155-163. DOI:10.1001/arch- neur.1994.00540140061016
9. Cardamone L., Salzberg M.R., O'Brien T.J., Jones N.С. Anti- depressant therapy in epilepsy: can treating the comorbidi- ties affect the underlying disorder? Br. J. Pharmacol. 2013. Apr;168(7):1531-1554. DOI:10.1111/bph.12052
10. Kanner A.M. Depression and epilepsy: a new perspective on two closely related disorders. Epilepsy Curr. 2006;6:141- 146. DOI:10.1111/j.1535-7511.2006.00125.x
11. Kanner A.M. Epilepsy and mood disorders. Epilepsia. 2007;48(9):20-22. DOI:10.1111/j.1528-167.2007.01395.x
12. Kanner A.M. Depression in epilepsy: a complex rela- tion with unexpected consequences. Curr. Opin. Neurol. 2008;21(2):190-194. DOI:10.1097/WCO.0b013e3282f4e978
13. Trimble M.R., Schmitz B. The Neuropsychiatry of Epilepsy. Cambridge University Press; 2011
14. Mula M., Schmitz B., Sander J.W. The pharmacologi- cal treatment of depression in adults with epilepsy. Ex- 46 pert Opin. Pharmacother. 2008.Dec;9(18):3159-3168. DOI:10.1517/14656560802587024
15. Mula M., Schmitz B. Depression in Epilepsy: Mechanisms and Therapeutic Approach. Ther. Adv. Neurol. Disord. 2009. Sep;2(5):337-344 DOI:10.1177/1756285609337340
16. Mula M., Hesdorffer D.C. Suicidal behavior and antiepileptic drugs in epilepsy: analysis of the emerging evidence. Drug Healthc. Patient Saf. 2011;3:15-20. DOI:10.2147/DHPS. S13070
17. Prueter C., Norra C. Mood disorders and their treatment in patients with epilepsy. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2005.Winter;17(1):20-28. DOI:10.1176/jnp.17.1.20
18. Covanis A., Guekht A., Li S., Mary Secco М., Shakir R., Pe- rucca E. From global campaign to global commitment: The World Health Assembly's Resolution on epilepsy. Epilepsia. 2015:56(11):1651-1657. DOI:10.1111/epi.13192
19. Резолюция ВОЗ. Глобальное бремя эпилепсии и необходимость координированных мер на уровне государств, в целях воздействия на его последствия в области здравоохранения, в социальной сфере и области информирования общественности. Ссылка активна на апрель 2015. Доступно по: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/ WHA68/A68_R20-ru.pdf
20. Barrese V., Miceli F., Soldovieri M.V., Ambrosino P., Iannot- ti F.A., Cilio M.R., Taglialatela M. Clinical Pharmacology: Ad- vances and Applications. 2010;2:225-236. DOI:10.2147/ CPAA.S15369
21. N’Gouemo P. Targeting BK (big potassium) Channels in Epilepsy. Expert Opin. Ther. Targets. 2011. November;15(11):1283-1295. DOI: 10.1517/14728222.2011.620607
22. Gunthorpe M.J., Large C.H., Sankar R. The mechanism of action of retigabine (ezogabine), a first-in-class K+ channel opener for the treatment of epilepsy. Epilepsia. 2012;53(3):412- 424. DOI:10.1111/j.1528-1167.2011.03365.x
23. Cooper Edward С. Potassium Channels (including KCNQ) and Epilepsy. Jasper's Basic Mechanisms of the Epilepsies [Internet]. 4th ed. 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK98164/
24. D’Adamo M.C., Catacuzzeno L., Di Giovanni G., Franciolini F., Pessia M. K+ channelepsy: progress in the neurobiology of potassium channels and epilepsy. Front. Cell. Neuros- ci. 2013;7:134. DOI:10.3389/fncel.2013.00134
25. Yow Hui Yin, Nurulumi Ahmad, Mohd Makmor-Bakry. Patho- genesis of Epilepsy: Challenges in Animal Models. Iran J. Basic Med. Sci. 2013 Nov;16(11):1119-1132
26. Millichap J.J., Cooper E.C. KCNQ2 Potassium Chan- nel Epileptic Encephalopathy Syndrome: Divorce of an Electro-Mechanical Coupl. Epilepsy Currents. (July/ August). 2012;12(4):150-152. DOI:http://dx.doi. org/10.5698/1535-7511-12.4.150
27. Soldovieri M.V., Miceli F., Taglialatela M. Driving with no brakes: molecular pathophysiology of Kv7 potassium channels. Physiology (Bethesda). 2011;26(5):365-376. DOI:10.1152/physiol.00009.2011
28. Kwan P., Brodie M.I. Definition of refractory epilepsy: defin- ing the indefinable? Lancet Neurol. 2010;9(1):27-29. DOI: 10.1016/S1474-4422(09)70304-7
29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1999
30. Белоусова Е.Д., Харламов Д.А., Айвазян С.О., Зенков Л.Р., Ермаков А.Ю. Рациональная политерапия у детей с медикаментозно-резистентными эпилепсиями. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007;4(1):60-65
31. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Эпилептология в медицине XXI века. М: ЗАО Светлица; 2009;5-6:163
32. Зенков Л.Р., Притыко А.Г. Фармакорезистентные эпилепсии: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2003
33. Карлов В.А. Фармакорезистентность и толерантность при эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии. 2008;10:75-78
34. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Эпилептические синдромы: справочное руководство. Москва, 2005
35. Bosak M., Dudek D., Siwek M. Treatment of depression in patients with epilepsy. Przegl Lek. 2013;70(7):454-457. PMID:24167947
36. Bourgeois B. Establishment of pharmacoresistancy. Epi- leptic seizures and syndromes. Ed. Wolf P. London: John Libbey, 1994
37. Kwan P., Arzimanoglou A., Berg A.T., Brodie M.J., Hau- ser W.A., Mathern G., Moshé S.L., Perucca E., Wiebe S., French J. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010;51(6):1069- 1077. DOI:10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x
38. Лаврецкая Э.Ф. Фармакологическая регуляция психических процессов. М.: Наука. 1985
39. Olney J.W., Young C., Wozniak D.F., Jevtovic-Todorovic V., Ikonomidou C. Do pediatric drugs cause developing neurons to commit suicide? Trends Pharmacol. Sci. 2004;25(3):135- 139. DOI:10.1016/j.tips.2004.01.002
40. Карлов В.А., Гехт А.В., Гузева В.И., Липатова А.В., Базилевич С.Н., Мкртчан В.Р., Валасов П.Н., Жидкова И.А., Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Лебедева А.В. Алгоритмы моно- и политерапии в клинической эпилептологии. Часть 1. Общие принципы выбора фармакотерапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(6):109- 114. DOI:10.17116/jnevro201611661109-114
41. Карлов В.А., Гехт А.В., Гузева В.И., Липатова А.В., Базилевич С.Н., Мкртчан В.Р., Валасов П.Н., Жидкова И.А., Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Лебедева А.В. Алгоритмы моно- и политерапии в клинической эпилептологии. Часть 2. Особенности лечения отдельных групп пациентов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(7):120-129. DOI:10.17116/ jnevro201611671120-129
42. Зенков Л.Р., Рокин М.А. Аутизм и нарушения развития. 2011;35(4):1-8
Рецензия
Для цитирования:
Алиев Н.А., Алиев З.Н. Селективный активатор нейрональных калиевых каналов флупиртин (SNEPCO) в терапии фармакорезистентной эпилепсии у взрослых. ПСИХИАТРИЯ. 2016;(72):41-48. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2016-72-41-48
Просмотров:
1018
Послать статью по эл. почте 
