Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Результаты проведения терапевтического лекарственного мониторинга галоперидола у пациентов с алкогольными психозами и шизофренией

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-23-28

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования являлось проведение терапевтического лекарственного мониторинга в двух группах пациентов с раз-личной нозологией (шизофрения и алкогольный психоз), принимающих галоперидол ( ГАЛ) в различных лекарственных формах, оценка распределения концентрации ГАЛ относительно терапевтического диапазона, сравнение данных отношений концентрации к дозе и выработка рекомендаций для осуществления персонализированной фармакотерапии пациентов этих групп.

Материал и методы: в ходе исследования применялись клинико-патологические и психометрические подходы. Концентрацию галоперидола определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с хромато-масс-спектрометрией. Группа А — больные с острым приступом шизофрении мужского пола (ср. возраст 30,02 ± 6,9 года), к группе B относились пациенты с алкогольным психозом мужского пола (ср. возраст 40,54 ± 9,34 года). Г руппу B разделили на подгруппы, часть пациентов принимала таблетированию форму ГАЛ, часть получала терапию в виде инфузий. Критерием невключения был лишний вес и наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, заболевания печени). Критерием вклю-чения было подписанное добровольное информированное согласие и соответствующий диагноз. Сопутствующая терапия в группах А и В была различной.

Результаты: в группе А показатели измеренных концентраций находились в субтерапевтическом диапазоне — 18,2%, терапевтическом — 54,5%, условно-токсическом диапазоне— 27,3%.

В группе B — для инфузионной формы приема ГАЛ в субтерапевтической диапазоне находились 51,6% показателей измеренных концентраций, в терапевтическом диапазоне — 48,4%, в условно-токсическом — 0%; для таблетированной формы распределение было следующим — 69,2% в субтерапевтическом диапазоне, 30,8% — в терапевтическом диапазоне, в условно-токсическом диапазоне не было зарегистрировано показателей концентраций.

Заключение: достоверн ое различие в значении нормированных концентраций при сравнении показателей из группы больных шизофренией и больных группы В, принимавших таблетированную форму, позволяет сделать вывод, что существен ное влияние на биотрансформацию ГАЛ может оказывать комедикация индуктором изофермента C3A4 цитохрома Р450 — карбамазепином, в то время как в группе А сопутствую щая терапия включала в себя атипичные антипсихотики, не оказывающие влияние на этот фермент.

Об авторах

Н. В. Баймеева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Баймеева Наталья Викторовна, научный сотрудник, лаборатория фармакокинетики


М. С. Застрожин
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ; Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Застрожин Михаил Сергеевич, кандидат медицинских наук, кафедра наркологии


Д. А. Сычев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ
Россия
Сычев Дмитрий Алексеевич, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующийкафедрой клинической фармакологии и терапии


В. Г. Каледа
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Каледа Василий Глебович, доктор медицинских наук, отдел по изучению эндогенных психозов и аффективных состояний 


И. И. Мирошниченко
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия
Мирошниченко Игорь Иванович, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией фармакокинетики


Список литературы

1. Andrade C. Antipsychotic drugs in schizophrenia: rel-ative effects in patients with and without treatment resistance. J. Clinical Psychiatry. 2016:77(12);1656–1660. https://DOI.org/10.4088/jcp.16f11328

2. Junghanns K, Wetterling T. Alcohol withdrawal and its major complications. Fortschritte der Neu-rologie-Psychiatrie. 2017:85(3);163. https:// DOI.org/10.1055/s-0043-103052.

3. Tyler MW, Zaldivar-Diez J, Haggarty SJ. Classics in chemical neuroscience: Haloperidol. ACS chemi-cal neuroscience. 2017:8(3);444–453. https:// DOI.org/10.1021/acschemneuro.7b00018.

4. Van der Weide K, van der Weide J. The influence of the CYP3A4* 22 polymorphism and CYP2D6 polymorphisms on serum concentrations of aripiprazole, haloperidol, pimozide, and risperidone in psychiatric patients. Jour-nal of Clinical Psychopharmacolog. 2015:35(3):228–236. https://doi.org/10.1097/jcp.0000000000000319.

5. Мирошниченко ИИ. Рациональное дозирование и мониторинг лекарственных средств. М.: Издательство «Медицинское информационное аге нтство». 2011:416.


Для цитирования:


Баймеева Н.В., Застрожин М.С., Сычев Д.А., Каледа В.Г., Мирошниченко И.И. Результаты проведения терапевтического лекарственного мониторинга галоперидола у пациентов с алкогольными психозами и шизофренией. ПСИХИАТРИЯ. 2019;17(2):23-28. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-23-28

For citation:


Baymeeva N.V., Zastrozhin M.S., Sychev D.A., Kaleda V.G., Miroshnichenko I.I. Results of Therapeutic Drug Monitoring of Haloperidol in Patients with Alcoholic Psychosis and Schizophrenia. Psikhiatriya. 2019;17(2):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-23-28

Просмотров: 110


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)