Клинические критерии прогноза терапевтической резистентности при острых эндогенных психозах

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Изучение возможностей прогноза терапевтической резистентности на ранних этапах лечения.Материал и методы исследования. Обследовано 96 больных, поступавших в стационары отдела терапии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ на протяжении 1990-1999 гг. в состоянии острого психотического расстройства. Больные получали психофармакотерапию с применением галоперидола и добавлением седативных нейролептиков.Результаты. У 28 больных наступало купирование психопатологической симптоматики и выход из острого психоза. В 26 наблюдениях имели место проявления перехода в непрерывно-прогредиентное течение. У 42 больных третьей группы при наличии прежней характерной для острых состояний бредовой фабулы отмечались психоэмоциональная индифферентность, безразличие, доходящее до апатии, и переход течения болезни в затяжное. Анализ динамики соотношения бредовых и аффективных расстройств при обратном развитии психоза показал, что аффект тревоги, страха и растерянности определяет благоприятный прогноз в плане обрыва психоза, а образно-чувственный бред, лишенный указанного аффективного сопровождения, свидетельствует о вероятном затяжном течении приступа, формировании апатической депрессии и терапевтической резистентности. Выводы. Особенности обратной динамики психотических расстройств и уменьшения выраженности различных компонентов острого эндогенного психоза имеют прогностическое значение и определяют условия формирования терапевтической резистентности.

Список литературы

1. Kane J., Honingfeld G., Singer G. et al. Clozapine for the treatment resistant schizophrenie. Arch. Gen. Psychiatry. 1998;45:789-796

2. Conley R., Tamnings C. Olanzapine compared with a chlorpromazine in treatment - resistant schizophrenie. Am. J. Psychiatry. 1998;155:914-920

3. Мосолов С.Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления. Психиатрия и психофармакотерапия. 2002;4(4):132-136

4. Оленева Е.В., Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Алфимов П.В. Современные методы преодоления терапевтической резистентности при шизофрении. Биологические методы терапии психических расстройств. М.: Издательство «Социально-политическая мысль»; 2012

5. Недува А.А. Типология резистентных к терапии состояний у больных шизофренией. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1986;3:424-428


Дополнительные файлы

Для цитирования: Недува А.А. Клинические критерии прогноза терапевтической резистентности при острых эндогенных психозах. Психиатрия. 2015;(3):28-31.

For citation: Neduva N.A. Clinical prognosis criteria of resistance to psychopharmacological therapy in acute endogenous psychoses. Psychiatry. 2015;(3):28-31. (In Russ.)

Просмотров: 26

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)