Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Клинико-эпидемиологическая характеристика стационарного контингента больных в рамках современной модели организации геронтопсихиатрической помощи

https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-26-33

Полный текст:

Аннотация

Обоснование: реформа психиатрической помощи в России привела к сокращению числа коек в психиатрических больницах. В то же время известно, что высокая потребность пожилых пациентов в стационарной психиатрической помощи сохраняется. В связи с этим возникла необходимость изучить вопрос соответствия  оказываемой стационарной помощи упомянутой потребности.

Цель исследования: сравнить клинико-эпидемиологические характеристики контингента  стационарных больных пожилого и старческого возрастов в  системе городской психиатрической помощи и в научном  учреждении. 

Материалы и методы: материалом для исследования послужили данные из отчетов Московской городской клинической психиатрической больницы № 13 (ПКБ 13) и клиники «Научного центра психического здоровья» (ФБГНУ  НЦПЗ) о пролеченных пациентах старше 65 лет в 2017–2018  гг.

Результаты: в статье сопоставляются контингенты  психически больных позднего возраста, находящихся в стационарах ПКБ 13 и клинике НЦПЗ. Сопоставление  указанных контингентов позволило установить, что городская психиатрическая служба удовлетворительно  справляется с потребностью в стационарной помощи для наиболее тяжелых психически больных 65 лет и старше.  Опыт стационара НЦПЗ, отличающегося рядом  особенностей (не производится недобровольная госпитализация, отдается предпочтение случаям с неясной диагностикой или с трудностями в подборе терапии,  ограничен прием больных, нуждающихся в сложном уходе),  указывает на существование весьма значительного числа случаев, когда госпитализация больных с расстройствами умеренной тяжести также оказывается необходимой.  Наибольшую часть таких случаев составляют больные, страдающие депрессией; необходимость их госпитализации
диктуется невозможностью подбора адекватной терапии в амбулаторных условиях.

Заключение: современная городская психиатрическая служба Москвы не обеспечивает потребность пациентов старше 65 лет с психическими расстройствами умеренной тяжести в стационарной помощи. Нужно ли  совершенствовать ее или предоставить эту нишу научным и  коммерческим учреждениям — вопрос дальнейших  исследований.

Об авторах

В. Г. Ротштейн
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»; ГБУЗ Психиатрическая клиническая больница № 13 ДЗМ
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

Москва



В. В. Ряховский
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Москва



А. Е. Штинов
ГБУЗ Психиатрическая клиническая больница № 13 ДЗМ
Россия

психиатр, заведующий геронтологическим отделением

Москва



Список литературы

1. Тиганов АС, Гаврилова СИ, Концевой ВА и соавт. Организация психиатрической помощи лицам пожилого и старческого возраста (Пособие для врачей). М., 2001.

2. Румянцева ОС. Зависимость качества помощи психически больным пожилого и старческого возраста от особенностей ее организации. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2007;11:54–59.

3. Ротштейн ВГ, Богдан МН. Клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных пожилого и старческого возраста филиала № 1 Московской ПБ № 13. Психиатрия. 2014;2(62):39–46.

4. Ротштейн ВГ, Ряховский ВВ, Сафарова ТП. Комплексные показания для госпитализации депрессивных больных пожилого возраста. Психиатрия. 2020;18(1):21–26. DOI: 10.30629/2618-6667-2020-18-1-21-26

5. Управление федеральной службы статистики по городу Москве и Московской области. https://mosstat.gks.ru/folder/64634/ Ссылка активна на 01.09.2020.

6. Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci, L, Lepore V, Bracco L, Maggi S, Bonaiuto S, Perissinotto E, Scarlato G, Farchi G, Inzitari D, ILSA Working Group. Incidence of dementia, Alzheimer’s disease, and vascular dementia in Italy. The ILSA study. Journal of the American Geriatrics Society. 2002;50(1):41–48. DOI: 10.1046/j.1532-5415.2002.50006.x

7. Гаврилова СИ, Калын ЯБ. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения (клинико-эпидемиологическое исследование). Вестник РАМН. 2002;9:15–20.

8. Warner R, de Girolamo G. Schizophrenia, Epidemiology of Mental Disorders and Psychological Problems. World Health Organization, Geneva, Switzerland, 1995:190.

9. Ротштейн ВГ. Состояние стационарной и полустационарной помощи психически больным позднего возраста. Психиатрия. 2014;(4):36–42.

10. Киселев АС, Сочнева ЗГ. Закономерности начала, течения и исходов основных психических заболеваний. Рига, 1988:236.

11. Gatov E, Rosella L, Chiu M, Kurdyak P. Trends in standardized mortality among individuals with schizophrenia, 1993–2012: a population-based, repeated cross-sectional study. CMAJ. 2017;189(37):E1177–E1187. DOI: 10.1503/cmaj.161351

12. Шмунк ЕВ. Факторы, оказывающие влияние на клинику и течение депрессивных расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2009;2:87–92.


Для цитирования:


Ротштейн В.Г., Ряховский В.В., Штинов А.Е. Клинико-эпидемиологическая характеристика стационарного контингента больных в рамках современной модели организации геронтопсихиатрической помощи. ПСИХИАТРИЯ. 2021;19(1):26-33. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-26-33

For citation:


Rotshtein V.G., Ryakhovskiy V.V., Shtinov A.E. Clinical and Epidemiological Characteristics of the Contingent of Elderly in-Patients in a Frame of the Modern Model of Psychogeriatric Care. Psikhiatriya. 2021;19(1):26-33. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-26-33

Просмотров: 22


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)