Preview

Психиатрия

Расширенный поиск

Влияние перемасштабирования шкалы PANSS на оценку эффективности антипсихотической терапии

Полный текст:

Аннотация

Цель работы - изучение влияния перемасштабирования шкалы PANSS на ряд статистических показателей: редукцию среднего суммарного балла (ССБ), регрессионные коэффициенты динамики ССБ, медиану кривой выживания Kaplan-Meier и на статистические характеристики t-критерия Стьюдента. Материал и методы исследования. В работе использовались данные, полученные в ходе оценки антипсихотической эффективности препарата Солиан (амисульприд). Солиан получали 46 больных, среди них 27 с приступообразным течением шизофрении и 19 больных параноидной шизофренией. Длительность лечения составила 56 дней. Состояние больных оценивалось в динамике в 1-й, 7-й, 14-й, 21-й, 28-й, 35-й, 42-й, 49-й и 56-й дни. В исследовании анализировалась клиническая динамика состояния больных, характеризуемая ССБ шкалы PANSS, вычисляемого в условиях различной градации, в группах сравнения с приступообразным и непрерывным параноидным течением шизофрении. Обработка полученных данных проводилась статистическими методами. Результаты. Проведен анализ влияния перемасштабирования шкалы PANSS на показатели, которые выявляются при ее статистической обработке в условиях разного подхода к ранжированию. Показано, что коэффициент редукции ССБ PANSS, оцененный в градации S1-7, существенно отличается от такового в градации S0-6. Так, при регрессионном анализе коэффициентнаклона не зависит от масштаба шкалы, а отрезок регрессионной прямой, оцененный по S0-6, меньше такового для S1-7 ровнона 30 пунктов. Установлено, что кривые выживания Kaplan-Meier зависят от градации, в которой подсчитывается ССБ. В то же время тип градации, используемый для подсчета ССБ, не влияет на статистические показатели, полученные по t-критерию Стьюдента. Такие результаты объясняются видом преобразования исходных случайных величин: линейное преобразование исходных переменных (коэффициент наклона регрессионной прямой и статистика Стьюдента) не зависит от типа шкалы, а нелинейные преобразования (коэффициент редукции, кривые выживания Kaplan-Meier и отрезок регрессионной прямой) существенно зависят от типа используемой шкалы.Выводы. Оценка антипсихотического эффекта психотропного препарата с применением шкалы PANSS в условиях изменения ее ранжирования с 1-7 на 0-6 обнаружило более высокие результаты такой эффективности. Ранжирование шкал с начального 0-го показателя можно рекомендовать в тех случаях, когда известно, что для оценочной шкалы, начинающейся с пункта 1, исследуемый признак отсутствует.

Об авторах

Анатолий Никифорович Симонов
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Лилия Ивановна Абрамова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия


Список литературы

1. Абрамова Л.И., Дмитренко И.В., Михайлова В.А., Олейчик И.В. Амисульприд (солиан): купирующая и поддерживающая терапия больных шизофренией. Психиатрия. 2010;1(43):55

2. Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Использование доверительных интервалов для оценки коэффициента редукции среднего суммарного балла шкалы PANSS. Психиатрия. 2011;2:40-45

3. Van Erp T.G., Preda A., Nguyen D. et al. Converting positive and negative symptom scores between PANSS and SAPS/ SANS. Schizophr. Res. 2014;152(1):289-294. doi: 10.1016/j.schres.2013.11.013

4. Montoya A., Valladares A., Lizán L. et al. Validation of the Excited Component of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-EC) in a naturalistic sample of 278 patients with acute psychosis and agitation in a psychiatric emergency room. Health and Quality of Life Outcomes 2011;9:18

5. Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Методы регрессионного анализа в психофармакологических исследованиях. Психиатрия. 2014;2(62):66-71

6. Pratts M., Citrome L., Grant W., Leso L., Opler L.A. A single- dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of sublingual asenapine for acute agitation. Acta Psychiatr. Scand. 2014;130(1):61-68. doi: 10.1111/acps.12262

7. Козловская Г.В., Калинина М.А., Голубева Н.И. Дельта- ран - новейший нейропептид в лечении пограничных психических нарушений у детей. Биомедицинский журнал. Medline.ru. 2005;6:648-661

8. Obermeier M., Mayr A., Schennach-Wolff R. et al. Should the PANSS be rescaled? Schizophrenia Bulletin. 2010;3(3):461- 462. doi:10.1093/schbul/sbp124

9. Obermeier M., Schennach-Wolff R., Meyer S. et al. Is the PANSS used correctly? A systematic review. BMC Psychiatry. 2011;11:113. doi: 10.1186/1471-244X-11-113

10. Yavorsky C., Opler M., Khan A. et al. Rescaling the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): Effects on percent change from baseline. 2013. International Congress of Schizophrenia Research. http://prophase.com/wp- content/uploads/2014/01/Rescaling-the-Positive-and- Negative-Syndrome-Scale-PANSS-Ef fects-on-percent- change-from-baseline.pdf

11. Labelle A., Boulay L.J., Lapierre Y.D. Retention rates in placebo- and nonplacebo-controlled clinical trials of schizophrenia. Can. J. Psychiat. 1999;44:887-892

12. Labelle A., Light M., Dunbar F. Risperidone treatment of outpatients with schizophrenia: no evidence of sex dif ferences in treatment response. Can. J. Psychiat. 2001;46:534-541


Для цитирования:


Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Влияние перемасштабирования шкалы PANSS на оценку эффективности антипсихотической терапии. Психиатрия. 2016;(1):34-39.

For citation:


., . . Psychiatry. 2016;(1):34-39. (In Russ.)

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-8319 (Print)
ISSN 2618-6667 (Online)