Самоповреждающее поведение девушек-подростков: клинические, социальные и психологические корреляты

Обоснование: самоповреждающее поведение (non-suicidal self-injury, NSSI; в русскоязычной литературе — несуицидальное самоповреждающее поведение, НССП) девушек-подростков остается актуальной проблемой психического здоровья в связи с высокой распространенностью (10–30%) и повышенным риском суицидальных попыток. Недостаточно изучены взаимосвязи НССП с социально-психологическими характеристиками и клинико-психологическими профилями.

Цель работы: описать частоту и мотивы НССП девушек-подростков, а также изучить взаимосвязи этих поведенческих паттернов с клиническими и социально-демографическими характеристиками, уровнем тревожности, депрессии, с социальной адаптацией и воспринимаемой социальной поддержкой.

Пациенты и методы: кросс-секционное исследование проведено на выборке из 186 девушек 12–17 лет, госпитализированных в специализированную психоневрологическую больницу (Краснодарский край) в 2022–2024 гг. В качестве инструментов использованы: Шкала причин самоповреждающего поведения (Н.А. Польская, 2014), Опросник детской депрессии М. Ковач (Children's Depression Inventory), Методика многомерной оценки детской тревожности (МОДТ), Опросник социально-психологической адаптации (СПА) К. Роджерса и Р. Даймонда. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ GraphPad Prism и Python.

Результаты: выявлены значимые различия между диагностическими подгруппами по частоте и мотивам самоповреждений. По шкале причин самоповреждающего поведения (часть 1) достоверные различия (p < 0,05) отмечены по порезам, выдергиванию волос, обкусыванию губ и прикусыванию щек — преимущественно у пациенток с аффективными расстройствами (F30–F39). По части 2 шкалы выявлены межгрупповые различия по мотивам: «успокоиться», «почувствовать облегчение», «не чувствовать душевной боли», «чувство уничтожения» (p < 0,01). Корреляции с тревожностью, депрессией, риском суицида и социальной адаптацией были значимыми, но преимущественно слабыми (r = 0,14–0,32).

Выводы: результаты подтверждают необходимость персонализированных программ профилактики, направленных на эмоциональную регуляцию и укрепление социальных связей, особенно для пациенток с аффективными и тревожными расстройствами.

1. World Health Organization. Adolescent mental health. World Health Organization; 2023. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health (cited 2025 march 19).

2. Muehlenkamp JJ, Claes L, Havertape L, Plener PL. International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2012;6:10. doi: 10.1186/1753-2000-6-10

3. Swannell SV, Martin GE, Page A, Hasking P, St John NJ. Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta-regression. Suicide Life Threat Behav. 2014;44(3):273–303. doi: 10.1111/sltb.12070

4. Любов ЕБ, Зотов ПБ. Намеренное самоповреждающее поведение при пограничном личностном расстройстве. Часть II: Факторы риска. Суицидология. 2023;14(4):39–56. doi: 10.32878/suiciderus.23-14-04(53)-39-56

5. Хуторянская ЮВ, Поздняк ВВ, Гречаный СВ. Несуицидное самоповреждающее поведение у подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(12):105–110. doi: 10.17116/jnevro2022122121105

6. Кузнецова СЮ, Басова АЯ, Залманова СЛ, Хломов КД. Образ тела у подростков с суицидальным и несуицидальным самоповреждающим поведением: удовлетворенность собственным телом. Клиническая и специальная психология. 2023;12(2):138– 163. doi: 10.17759/cpse.2023120207

7. Крылова ЕС, Кулешов АА, Бебуришвили АА, Каледа ВГ. Несуицидальные самоповреждения при декомпенсации расстройства личности у пациентов юношеского возраста в период пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2020–2021 гг. Психиатрия. 2021;19(4):7–14. doi: 10.30629/2618-6667-2021-19-4-7-14

8. Шапошникова ЮВ. Несуицидальные самоповреждения в подростковом возрасте. Факторы риска и особенности течения (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024;1(122):72–79. doi: 10.26617/1810-3111-2024-1(122)-72-79

9. Датуашвили МТ, Портнова АА. Оценка суицидального риска у подростков с несуицидальным самоповреждающим поведением. В сб.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях». Чита. 2022:75.

10. Дарьин ЕВ, Король ИС, Бойко ЕО, Зайцева ОГ. Динамика госпитализации пациентов детского возраста в психиатрический стационар, годовой анализ клинико-демографических характеристик и психопатологии. Российский психиатрический журнал. 2024;1:45–56.

11. Kovacs M. Children's Depression Inventory. Acta Paedopsychiatr. Int J Child Adolesc Psychiatry. 1992.

12. Малкова ЕЕ. Психодиагностическая методика многомерной оценки детской тревожности: пособие для врачей и психологов. Санкт-Петербург: НИИ им. В.М. Бехтерева; 2007;35. EDN RZIHMP.

13. Осницкий АК. Определение характеристик социальной адаптации. Психология и школа. 2004;1(1):43–56.

14. Польская НА. Причины самоповреждения в юношеском возрасте (на основе шкалы самоотчета). Консультативная психология и психотерапия. 2014;22(2):140–152.

15. Лифинцева АА, Рягузова АВ. Адаптация методики «Шкала социальной поддержки детей и подростков» К. Малецки. Клиническая и специальная психология. 2013;2(2).

16. Дарьин ЕВ, Король ИС, Захарченко ЮА, Бойко ЕО, Любченко ДА, Гетманская МП. Демография и эпидемиология психических расстройств в возрастных группах Краснодарского края в 2023 г. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2025;16(1):63–76. doi: 10.34883/PI.2025.16.1.007

17. Daryin EV. Self-harm among hospitalized adolescent girls. A cross-sectional study. Mendeley Data. 2025;V4. doi: 10.17632/f3hkb9vg6h.4. Available from: https://data.mendeley.com/datasets/f3hkb-9vg6h/4

18. Дарьин ЕВ, Бойко ЕО, Зайцева ОГ. Акцентуация характера и самоповреждающее поведение у подростка: клинический случай. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2023;14(2). doi: 10.34883/PI.2023.14.2.009

19. Darin E, Boyko E, Zaitseva O, Gafurova A, Shinkarenko L. Case Report: A Teenager Girl with an Accentuated Personality and Self-Injurious Behavior. Psychiatry, Psychotherapy and Clinical Psychology. 2023;14(3) doi: 10.34883/PI.2023.14.3.007

20. Andrei LE, Efrim-Budisteanu M, Mihailescu I, Buică AM, Moise M, Rad F. Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) Patterns in Adolescents from a Romanian Child Psychiatry Inpatient Clinic. Children (Basel). 2024;11(3):297. doi: 10.3390/children11030297

21. Менделевич ВД. Самоповреждающее (селфхарм) поведение: иерархический и сетевой анализ. Неврологический вестник. 2021;53(2):5–9. doi: 10.17816/nb71392

22. Гречаный СВ, Хуторянская ЮВ, Суворова ВВ. Несуицидальные самоповреждения и расстройства пищевого поведения: клинико-динамические закономерности в подростковом, молодом и среднем возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(11-2):43–50. doi: 10.17116/jnevro202412411243

23. Valencia-Agudo F, Burcher GC, Ezpeleta L, Kramer T. Nonsuicidal self-injury in community adolescents: A systematic review of prospective predictors, mediators and moderators. J Adolesc. 2018;65:25–38. doi: 10.1016/j.adolescence.2018.02.012

24. Изнак ЕВ, Изнак АФ, Олейчик ИВ, Зозуля СА. Клинические и нейробиологические корреляции у пациенток юношеского возраста с несуицидальным самоповреждающим поведением. Физиология человека. 2021;47(6):18–24. doi: 10.31857/S0131164621050052