Preview

ПСИХИАТРИЯ

Расширенный поиск

Журнал «Психиатрия» основан в 2002 году по инициативе академика РАН А.С.Тиганова.  

Журнал мультидисциплинарный, с 2008 г. входит в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, доктора наук. С 2012 г. журнал «Психиатрия» включен в систему РИНЦ. С 2020 года журнал  включен в Scopus.

В журнале «Психиатрия» публикуются научные и информационные материалы в соответствии с основными направлениями журнала. В задачи журнала входит  распространение актуальной информации о последних научных разработках и достижениях клинической психиатрии, фундаментальных исследований в области нейронаук. Большое внимание уделяется современным методам диагностики, лекарственной терапии психических нарушений, другим видам терапевтического вмешательства и реабилитации пациентов разного возраста (детского, подросткового, юношеского, зрелого и позднего возраста). Трансляция результатов научных исследований в медицинскую практику представляет образовательную ценность для врачей, научных работников и организаторов здравоохранения.

Редакционная коллегия принимает на рассмотрение оригинальные статьи и систематические обзоры, имеющие значение для психиатрической науки и клинической практики. Приоритет отдается рандомизированным контролируемым исследованиям, систематическим анализам, метаанализам и крупным когортным исследованиям с научно-доказательной базой. Ценность представляют сообщения практических врачей о полезном опыте выявления и лечения психических нарушений.

Журнал предназначен для широкого круга читателей – врачей, научных работников, студентов вузов и ФУВ, организаторов здравоохранения РФ, стран СНГ и зарубежья. Доступность для международной аудитории обеспечивается англоязычной версией названия статьи и аннотации и размещением метаданных статьи (публикуемого материала) и пристатейного списка литературы на сайте журнала (указать адрес).

Члены редакционного совета и редакционной коллегии представляют ведущие научно-образовательные центры России и других стран. В состав редколлегии входят академики РАН, профессора, доктора и кандидаты наук. Среди авторов журнала специалисты из столичных и региональных научных и практических учреждений Российской Федерации, стран СНГ и ближнего зарубежья,  а также иностранные авторы.

Основные направления деятельности журнала:

Раздел «Вопросы психопатологии, клинической и биологической психиатрии» содержит  статьи, в которых рассматриваются:

  • современные методы диагностики и  лечения психических заболеваний;
  • достижения нейронаук в изучении этиопатогенеза психических заболеваний (в области генетики, нейрохимии, иммунологии, нейрофизиологии, нейропатологии и др.);
  • проблемы патопсихологии и нейропсихологии в психиатрии;
  • вопросы эпидемиологии и  организации психиатрической помощи.

 В основном разделе журнала «Вопросы психопатологии, клинической и биологической психиатрии» публикуются оригинальные статьи, содержащие новые данные по эпидемиологии, клинике, психопатологии, возрастным особенностям психических заболеваний, их систематизации, а также отражаются современные биологические взгляды на их этиологию  и патогенез.  Журнал  содержит также практически ориентированные публикации по новым подходам в лечении психических заболеваний с использованием новых медикаментозных средств и методов терапии,  обсуждаются новые формы   организации психиатрической помощи, современные подходы к реабилитации психически больных. На страницах журнала находят своё место работы  практических врачей из различных регионов  России.

В разделе «Научные обзоры» размещаются систематические обзоры и результаты метаанализа научных исследований по основным направлениям  в области клинической и биологической психиатрии, медицинской психологии.

Разделы «Памятные даты» и «Наше наследие» включают очерки о психиатрах прошлого, внесших значительный вклад в развитие научной и клинической психиатрии, и их наиболее значимые публикации.

В разделах «Информация» и «По страницам зарубежных журналов» получают освещение материалы отечественных и зарубежных научных конгрессов и  конференций. Особое внимание уделено в журнале работам молодых учёных страны, доложенным ими на профессиональных форумах. Журнал информирует читателя о предстоящих научно-практических мероприятиях в России и за рубежом, а также представляет рецензии на новые книги и  рефераты статей из современных зарубежных периодических изданий.

Журнал принимает статьи по следующим группам научных специальностей и соответствующим им отраслям науки: 3.1.17. Психиатрия и наркология (медицинские науки), 5.3.6. Медицинская психология (медицинские науки), 1.5.24. Нейробиология (медицинские науки),  1.5.24. Нейробиология (биологические науки).

Журнал работает на основании Устава, принятого в 2012 году, выходит с периодичностью 6 номеров в год.  Тираж – 1000 экземпляров. Журнал зарегистрирован в объединенном каталоге «Пресса России» – индекс 91790. Журнал распространяется на территории Российской Федерации как по подписке,  так и на бесплатной основе.

Текущий выпуск

Том 23, № 3 (2025)
Скачать выпуск PDF

ПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ

6-15 4
Аннотация

Обоснование: нарушение энергетического метаболизма, глутаматного и глутатионового обмена вносит различный вклад в развитие депрессий позднего возраста. Цель исследования: изучение клинических особенностей депрессий в группах больных позднего возраста, выделенных по активности тромбоцитарных ферментов энергетического и глутаматного метабо- лизма и антиоксидантной системы глутатиона. Пациенты и методы: в исследовании участвовали 52 госпитализированных пациента (40 женщин и 12 мужчин) 60–86 лет с депрессивным эпизодом рекуррентного депрессивного расстройства (РДР), биполярного аффективного расстройства (БАР) и единичным эпизодом депрессивного расстройства (ДЭ) по МКБ-10. В ис- следовании использовали клинический, психометрический, биохимический и статистический методы. До начала терапии проводили психометрические оценки с использованием шкалы депрессии и тревоги Гамильтона (HAMD-17, HАRS), краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE) и осуществляли забор крови для определения активности цитохром с-оксидазы (ЦО), глутатионредуктазы (ГР), глутатион S-трансферазы (ГСТ) и глутаматдегидрогеназы (ГДГ). Результаты: у пациентов со снижением активности ферментов энергетического и антиоксидантного обмена (ЦО, ГР и ГСТ) отмечались преоблада- ние неглубоких апатических депрессий «сезонного» характера с наличием легких когнитивных нарушений, более поздний возраст манифестации и высокая частота церебрально-сосудистой патологии. Пациенты с разнонаправленным изменением активности ферментов (повышение ЦО, снижение ГДГ и ГСТ) отличались ранним началом заболевания, большей его продол- жительностью, более тяжелыми и сложными депрессиями с выраженным тревожным компонентом. У пациентов с активностью ферментов в границах возрастной нормы чаще наблюдались типичные тоскливые депрессии и отмечена наименьшая частота выраженной церебрально-сосудистой патологии. Заключение: установлена взаимосвязь клинических особенностей депрес- сий позднего возраста с изменениями активности ферментов энергетического, антиоксидантного и глутаматного обменов. Выявлено, что паттерны сниженной и разнонаправленной активности ферментов соответствуют клиническим параметрам поздно и рано манифестирующих депрессий. Таким образом, клиническая гетерогенность депрессий позднего возраста с разным возрастом начала заболевания тесно связана с различными биохимическими типами метаболизма.

16-27 16
Аннотация

Обоснование: определение роли специфических средовых и личностных факторов в развитии депрессий неоднократно становилось предметом изучения, однако их значимость получала различную оценку. Цель исследования — изучить роль личностных и средовых факторов в формировании клинических типов депрессивных расстройств. Пациенты и методы: в исследование включены пациенты, проходившие лечение в клинике нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, Клинике пси- хиатрии им. С.С. Корсакова и Психиатрической клинической больнице №1 им. А.А. Алексеева в период с мая 2021 по апрель 2024 г. Верификацию диагноза и определение типа депрессивного расстройства осуществляли в ходе клинического интервью согласно диагностическим критериям депрессий в DSM-5 (меланхолический, тревожный, атипичный тип). Выраженность де- прессивных симптомов оценивалась с помощью шкалы депрессии Гамильтона (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS). Для определения социально-демографических данных и особенностей раннего развития использовали данные анкетирования, которые дополняли данными психометрических методик. Анализ личностных характеристик пациентов проводили с при- менением Структурированного опросника личности (SCID-II, Personality Disorder Traits, SCID-II-PD). Результаты: Выборку из 120 пациентов (n = 120) разделили на три группы по типу депрессии: меланхолический (n = 40; 33%), тревожный (n = 44; 37%) и атипичный (n = 36; 30%). В группе пациентов с меланхолической депрессией чаще отмечены личностные акцентуации кластера А (шизоидный, шизотипический; n = 17; 43%) и С (избегающий, зависимый; n = 18; 45%), среди пациентов с тревожной депрессией — акцентуация кластера С (избегающий; n = 29; 66%), у пациентов с атипичной депрессией — акцентуация кластера B (гистрионный; n = 29; 81%). Установлена взаимосвязь между типом депрессии и показателями рейтинговой шкалы социальной адаптации Холмса–Рея (SRRS), (χ2 = 7,981, p = 0,018), количеством браков (χ2 = 7,530, p = 0,023), возрастом пациента, когда его семья стала неполной (χ2 = 8,193, p = 0,017), и числом собственных детей (χ2 = 4,818, p = 0,09). Выводы: личностные и средовые факторы играют значимую роль в формировании подтипов униполярной депрессии. Выявленные акцентуации личностных черт определяют особенности эмоциональных и поведенческих реакций пациентов при разных типах депрессии. Семейные факторы, такие как одинокое проживание, наличие детей и др., могут служить индикаторами при разработке наиболее эффективных стратегий терапевтического вмешательства и персонализированной поддержки пациентов с депрессивным расстройством.

28-41 19
Аннотация

Обоснование: качество жизни (КЖ) — многомерная концепция, отражающая субъективные оценки физического, пси- хологического и социального благополучия. Изучение КЖ пациентов в психиатрии остается важной задачей, учитывая значительное его снижение у лиц с психическими расстройствами. Цель исследования — оценить показатели КЖ пациентов психиатрического стационара в сопоставлении с контрольной группой здоровых людей общей популяции России и других стран. Пациенты и контрольные группы: в исследование включены 60 пациентов (46 женщин и 14 мужчин) в возрасте 60 ± 1,73 лет, госпитализированных в психиатрический стационар. Большинство пациентов — сельские жители (80%). У 90% выявлены сопутствующие соматические заболевания, включая патологию сердечно-сосудистой системы, эндокринные расстройства и заболевания опорно-двигательного аппарата. Показатели качества жизни пациентов сравнивали с показателями контрольных групп лиц без психической и соматической патологии из США (n = 60) и результатами исследований общей популяции в Российской Федерации и Новой Зеландии. Методы: клинико-эпидемиологические, клинические и антропометрические данные получены из медицинской документации. Одномоментное наблюдательное исследование проведено с использованием опросника качества жизни (The Short Form-36, SF-36). Для анализа данных использовали корреляционный анализ и статистические методы (t-критерий, критерий Манна–Уитни). Результаты: пациенты демонстрировали значимо более низкие показатели КЖ по всем шкалам SF-36, за исключением индекса Физического функционирования (Physical Functioning, PF), который был выше из-за участия молодых пациентов. Выявлены корреляционные связи между возрастом и такими показателями КЖ, как Физическое функционирование (PF), Общее здоровье (General Health, GH) и Жизненная активность (Vitality, VT). Значимых различий между полами не обнаружено. Заключение: исследование подтверждает ухудшение КЖ у пациентов психиатрического стационара, подчеркивая необходимость интеграции лечения сопутствующих соматических заболеваний для улучшения общего состояния и благополучия.

42-53 3
Аннотация

Background: previously, the authors found ultrastructural pathology of oligodendrocytes in contact with microglia in the white matter of the prefrontal cortex in attack-like progressive schizophrenia. Aim of the study: to determine ultrastructural changes in microglia and oligodendrocytes in contact with each other and to analyze correlations between ultrastructural components of microglia and oligodendrocytes in the caudate nucleus of attack-like-progressive schizophrenia compared to controls. Material and Methods: an electron microscopic morphometric study of microglia and oligodendrocytes in contact with each other was performed in autopsy head of the caudate nucleus from the left hemisphere in 10 cases of attack-like progressive schizophrenia and 20 controls without mental pathology. Group comparisons were made using ANCOVA and Pearson correlation analysis. Results: we found decreased volume fraction (Vv) and the number of mitochondria in microglia and oligodendrocytes, decreased area of microglia and increased Vv of heterochromatin and area of vacuoles of endoplasmic reticulum in oligodendrocytes in schizophrenia compared to controls. The area of microglia correlates positively with the areas of oligodendrocyte cytoplasm and mitochondria in oligodendrocytes in the schizophrenia group but not in the control group. The areas of oligodendrocytes, microglia and of their nuclei correlate positively with age at onset of disease. Vv and number of mitochondria in microglia correlate positively with the same parameters in oligodendrocytes in the control group, but not in the schizophrenia group. Vv and number of mitochondria in microglia correlate negatively with the perimeter of heterochromatin in oligodendrocytes in the schizophrenia group. Conclusion: The obtained results showed reduced microglial reactivity in the caudate nucleus in attack-like progressive schizophrenia. Dystrophy of oligodendrocytes in schizophrenia is associated with a decrease in the size of microglia, a deficiency of mitochondria in microglia and oligodendrocytes, and disrupted bioenergetics coupling between microglia and oligodendrocytes. Dystrophic changes in microglia and oligodendrocytes in the caudate nucleus in attack-like progressive schizophrenia may be associated with dysontogenesis.

54-66 38
Аннотация

Обоснование: комбинированная форма психопатологического диатеза является особой личностной структурой, способ- ной переходить в различные манифестные формы психических расстройств. Нейрофизиологические характеристики этого вида психопатологического диатеза практически не изучены. Цель исследования: определить нейрофункциональный ба- зис, лежащий в основе клинической феноменологии комбинированной формы психического диатеза. Участники и методы: обследованы 2433 студента (средний возраст 21,1 ± 3,9), из числа которых на основании теории Абрахама–Ференци–Сонди сформированы две группы в количестве 74 и 107 человек, каждая из которых включает в себя определенный вариант комбинированной формы психопатологического диатеза. В качестве контрольной группы (КГ) использовали записи ЭЭГ 330 испытуемых (средний возраст 21,3 ± 3,7) нормативной базы данных HBI Database. Выполняли количественную оценку и сравнение спектральной мощности ЭЭГ участников с вариантами комбинированного психического диатеза и контрольной группы. Результаты: основными изменениями биоэлектрической активности головного мозга обследованных лиц по срав- нению с контрольной группой стали снижение мощности практически всех частотных диапазонов в задних областях голов- ного мозга и увеличение мощности высокочастотного альфа-ритма в ассоциативных зонах коры головного мозга. Сравнение показателей биоэлектрической активности двух основных подгрупп между собой позволяет охарактеризовать паттерны их ЭЭГ как различные. Обеспечивающие их проявления мозговые системы относятся к реципрокно-функционирующим отде- лам головного мозга. Заключение: установленные особенности биоэлектрической активности головного мозга являются нейрофункциональным базисом ментальных нарушений, являющихся манифестной формой комбинированного психопато- логического диатеза, и обусловливают отличительные черты феноменологии его клинической картины. Разделение группы исследуемых на две подгруппы согласно нейропсихоаналитической концепции позволило более дифференцированно подойти к исследованию комбинированной формы психопатологического диатеза. Оценка нейрофизиологических особенностей этой формы диатеза может быть использована в дальнейших междисциплнарных научных изысканиях и позволиет расширить возможности диагностики и терапии данной формы психического диатеза.

67-74 8
Аннотация

Обоснование: в практике клиницистов и исследователей важным инструментом диагностики стигматизации является шкала воспринимаемой девальвации и дискриминации (Perceived Devaluation and Discrimination Scale, PDDS). Цель исследования: адаптация русскоязычной версии PDDS. Участники и методы: участниками исследования стали 1303 добровольца, заполнивших PDDS и опросник знаний о психическом здоровье (Mental Health Knowledge Questionnaire, MHKQ). Результаты: анализ психометрических свойств адаптированной шкалы подтверждает ее дискриминативность, надежность и валидность. Дискриминативность доказана адекватными индексами дискриминации. Внутренняя надежность обеспечивает адекватный показатель ω МакДональда (ω = 0,752). Факторная валидность определена с помощью выявления бифакторной структуры адаптированного инструмента. Конвергентная валидность подтверждена негативными корреляциями между стигматизацией и грамотностью в вопросах здоровья. Заключение: русскоязычная версия шкалы воспринимаемой девальвации и дискрими- нации (Perceived Devaluation and Discrimination Scale, PDDS) психометрически обоснована. Перспективы психометрического анализа русскоязычной версии PDDS сводятся к ее валидизации для применения у лиц с психическими расстройствами и модификации для диагностики стигматизации пациентов с соматическими заболеваниями.

75-81 6
Аннотация

Обоснование: многие врожденные метаболические нарушения затрагивают функционирование центральной нервной системы, приводя к когнитивному дефициту и задержке психического развития ребенка. Гипофосфатазия (ГФ) — редкое наследственное заболевание, обусловленное мутациями в гене тканенеспецифической щелочной фосфатазы (ТНЩФ). Мутации в гене ALPL, который кодирует ТНЩФ, приводят к снижению активности данного фермента. ГФ является прогрессирующим заболеванием, может манифестировать в любом возрасте широким спектром симптомов, основным из которых является нарушение минерализации костной ткани. Диагноз может быть установлен пренатально, в младенчестве, детстве или зрелом возрасте. Наиболее тяжелые формы заболевания выявляются в более раннем возрасте, в то время как мягкие формы диагностируются позже в течение жизни. Многообразие клинических проявлений ГФ затрагивает в том числе и центральную нервную систему, а тяжесть заболевания может варьироваться от легкой, практически бессимптомной, до тяжелой, включая летальные формы. Чем мягче течение заболевания, тем более вариабельными и атипичными могут быть симптомы ГФ, что делает сложной своевременную диагностику. Пациент и метод: представлено описание клинического случая ГФ, протекающего преимущественно с неврологическими и психопатологическими симптомами, у ребенка 8 лет. Обсуждение: клинический случай, охарактеризованный на клиническом, биохимическом и молекулярно-генетическом уровне, интересен с точки зрения атипичного течения заболевания с преобладанием психоневрологических нарушений. Среди всех проявлений болезни наиболее значимыми и нарушающими адаптацию выступали интеллектуальная недостаточность и циклические приступы немотивированной рвоты. Последний симптом привел к угрожающему соматическому состоянию ребенка и длительной госпитализации в гастроэнтерологическое отделение соматического стационара с применением парентерального питания, где случайным образом было обнаружено снижение активности ТНЩФ. Заключение: представляется целесообразным повышение уровня информированности и настороженности неврологов и психиатров в отношении врожденных нарушений метаболизма, а также проведение лабораторного скрининга концентрации ТНЩФ у детей.

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

82-96 11
Аннотация

Обоснование: отечественный подход к работе с психическими заболеваниями постулирует невозможность лечить болезнь без учета личности и ее окружения. В то время как концепция идентичности широко изучается в социологии и социальной психологии, в клинической психологии по этой теме мало эмпирических исследований. Цель обзора: представить разные теоретические концепции идентичности, привести результаты эмпирических исследований, провести анализ используемого инструментария оценки идентичности в разных подходах, показать ограничения часто используемых инструментов, создающих сложности их применения в клинике, рассмотреть доступные методы оценки разных аспектов идентичности в клинике психических заболеваний. Материалы и методы: по ключевым словам «identity», «diffuse identity» «identity diagnostics», «depression», «schizophrenia», «mental disorders», «идентичность», «диффузная идентичность», «диагностика идентичности», «депрессия», «шизофрения», «психические расстройства» проведен поиск статей на английском и русском языках в базах данных MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, elibrary. Заключение: анализ опубликованных работ показывает, что в большинстве имеющихся исследований изучается либо развитие идентичности в подростковом возрасте, либо один из аспектов идентичности, а именно ощущение принадлежности к какой-либо группе по одному или нескольким признакам (этническая идентичность, гендерная идентичность, профессиональная идентичность). При этом анализ подходов и исследований идентичности в рамках психиатрической клиники показывает, что наиболее приближенным к задачам клинической психологии и психиатрии является подход, рассматривающий идентичность с точки зрения структуры личности, ее особенностей и патологии. Использование конструкта идентичности в клинической психологии позволяет при оценке и классификации психиче- ских расстройств формализовать нормативное и отличное от него состояние при патологии и дает возможность при описании нарушений психического здоровья учитывать факторы, обуславливающие нехватку или нарушение тех или иных состояний и особенностей психического функционирования, не являющихся явными причинами наблюдаемых дисфункций.

97-110 10
Аннотация

Обоснование: биполярное аффективное расстройство (БАР) — сложное психическое заболевание, характеризующееся чередованием маний и депрессий. Нейроэндокринные факторы, включая функцию щитовидной железы, играют важную роль в патогенезе БАР. Дисфункция щитовидной железы, связанная с нарушениями гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси (ГГТ-ось), влияет на баланс ключевых нейротрансмиттеров — норадреналина, серотонина и дофамина, что отражается на формировании аффективных состояний. Генетические и иммунно-воспалительные механизмы также вносят значительный вклад в развитие как БАР, так и нарушений функции щитовидной железы. Цель: оценить данные современных исследований о взаимосвязи между дисфункцией щитовидной железы и БАР, включая нейрохимические, генетические и иммунные механизмы, а также перспективы применения гормонов щитовидной железы в терапии БАР. Материалы и методы: проведен обзор научных публикаций за 2000–2023 гг., доступных в базах данных PubMed, Cochrane Library и eLibrary. Поиск проводился по ключевым словам: «bipolar disorder», «thyroid dysfunction», «thyroid hormones», «infiammation», «GWAS». В анализ включены оригинальные исследования, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования и когортные исследования. Обсуждение: генетические исследования, в частности GWAS, выявили общие генетические локусы, связанные с иммунной регуляцией и воспалительными процессами, повышающими риск развития как БАР, так и нарушений функции щитовидной железы. Антитела к тиреоидной пероксидазе, обнаруженные у пациентов с БАР и их родственников, подтверждают возможную генетическую уязвимость и аутоиммунный компонент обоих состояний. Клинические исследования продемонстрировали эффективность высоких доз L-тироксина в улучшении депрессивной симптоматики у пациентов с БАР, резистентных к стандартной терапии. Однако для оптимизации подходов к терапии требуется дальнейшее изучение факторов, влияющих на ответ на гормональную терапию, включая генетическую предрасположенность, наличие сопутствующих тиреоидных нарушений и длительность течения заболевания. Заключение: углубленное понимание взаимосвязи между БАР и тиреоидной дисфункцией, включая нейрохимические, генетические и иммунные механизмы, способствует разработке персонализированных терапевтических подходов. Это открывает возможности для улучшения диагностики, профилактики и повышения качества жизни пациентов.

111-122 7
Аннотация

Обоснование: коморбидные депрессивные и тревожные расстройства являются наиболее распространенным сочетанием в клинической практике и нуждаются в тщательном подходе при выборе методов терапии. Возможности адаптации психотерапевтических интервенций к потребностям пациентов в целях повышения эффективности выбранного лечения и улучшения качества жизни изучены недостаточно. Цель обзорной статьи — рассмотреть научные публикации, посвященные таким современным методам лечения как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия (ЛОРП), выделить мишени психотерапевтических интервенций для коморбидных депрессивных и тревожных расстройств при каждом рассматриваемом методе. Материал и методы: по ключевым словам «депрессия», «тревожные расстройства», «коморбидность», «личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия», «когнитивно-поведенческая терапия», «персонализированная терапия», «мишени психотерапии» проведен поиск научных публикаций в электронных базах данных PubMed, MEDLINE, РИНЦ. Обсуждение: в большинстве статей обсуждаются сложности, возникающие при коморбидности депрессивных и тревожных нарушений, а также их влияние на выбор терапевтического подхода. Проанализированы характеристики и результаты применения КПТ и ЛОРП в лечении коморбидных состояний, выделены мишени, на которые должны быть направлены психотерапевтические интервенции с учетом коморбидности. Показана эффективность этих методов в уменьшении симптоматики и улучшении общего состояния пациентов с сочетанными депрессивными и тревожными расстройствами. Заключение: формирование нозоспецифических психотерапевтических стратегий может решить задачи повышения качества терапевтического воздействия посредством подбора персонализированного подхода к лечению.

ЮБИЛЕИ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.